In November 2017, The American Heart Association (AHA) and the American College of Cardiology (ACC) released new guidelines for blood pressure, lowering the range of what’s considered a high blood pressure reading. O resultado final: 46 por cento dos americanos agora são considerados como tendo pressão alta, acima de 32 por cento sob as Diretrizes antigas.,pode parecer assustador pensar em mais 30 milhões de pessoas com pressão arterial elevada, ou hipertensão, essencialmente da noite para o dia. Mas as novas orientações constituem um passo na direcção certa. Eles reconhecem a nossa crescente compreensão da pressão arterial alta e por que não devemos geri-la através de tratamentos médicos sozinhos. Os pacientes e seus médicos têm que ter uma comunicação forte e boas parcerias para entender e tratar esta condição perigosa.medimos a pressão arterial em milímetros de mercúrio, ou mmHg., Já deve ter ouvido a pressão arterial ser dada como um número em vez de outro número, como 120 por 80. O primeiro número é a pressão sistólica, e o segundo é a pressão diastólica.,
A nova pressão arterial escala é a seguinte:
- pressão arterial Normal: menor que 120 mmHg sistólica menor que 80 mmHg diastólica
- Elevados de pressão arterial: 120 a 129 mmHg sistólica menor que 80 mmHg diastólica
- Fase 1 de alta pressão arterial: 130 a 139 mmHg sistólica; 80 a 89 mmHg diastólica
- Fase 2 pressão arterial elevada: ou acima de 140 mmHg sistólica; 90 ou acima mmHg diastólica
É importante observar que estes não são magia dos pontos de corte., O risco não aparece de repente quando um paciente atravessa o limiar para uma fase de pressão alta. É algo em que os pacientes e os médicos precisam de pensar e gerir a longo prazo.estudos observaram que o risco cardiovascular aumenta à medida que a pressão arterial aumenta, começando mesmo com 115 mmHg sistólica e 75 mmHg diastólica – medições que caem bem dentro do intervalo do que é classificado como pressão arterial normal.,a pressão arterial elevada tem uma forte ligação com o risco global de uma pessoa para problemas cardíacos e vasculares, incluindo ataques cardíacos e derrames. Se tiver entre os 40 e os 89 anos, a AHA observa que o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral duplica a cada 20 pontos de pressão sistólica e a cada 10 pontos de pressão diastólica.a sua pressão arterial é uma peça do puzzle que o seu médico junta para decidir como gerir esse risco., Se tiver um risco relativamente baixo, pode ser capaz de baixar a pressão arterial através de alterações no estilo de vida sem a utilização de medicamentos. Se você está em alto risco, no entanto, você vai precisar muito provavelmente de usar tanto mudanças de estilo de vida e medicamentos. As pessoas com pressão arterial elevada, juntamente com outro factor de risco, tais como diabetes ou doença renal crónica, são exemplos daqueles que estão em maior risco.
pressão arterial em adultos mais velhos
as novas diretrizes de pressão arterial aplicam-se para a maioria dos adultos dos EUA., Estudos anteriores recomendaram um número alvo mais elevado para adultos mais velhos, que estão em risco particular para a pressão arterial elevada. No entanto, com as pessoas a viver mais tempo e a desfrutar de uma melhor qualidade de vida, as novas orientações centram-se mais no risco global. Há um par de ressalvas a considerar: mesmo em adultos mais velhos saudáveis, é importante capturar a pressão arterial de pé. É exactamente o que parece: pressão arterial que é tomada enquanto você está de pé., Uma palavra de precaução para idosos, no entanto-as pessoas mais velhas são mais propensos a cair e estão mais em risco quando o fazem, e de pé às vezes pode causar uma queda rápida na pressão arterial por causa do fluxo sanguíneo pobre para o cérebro. Se a pressão arterial cair muito baixa, pode causar desmaio, também conhecido como síncope.estas orientações não se aplicam necessariamente aos doentes mais velhos que vivem em lares de idosos ou que, de outra forma, não vivem de forma independente., Esta demografia não foi estudada no estudo SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), cujos dados ajudaram a informar a AHA e a ACC sobre as novas orientações para a pressão arterial. É importante falar com o médico do seu ente querido sobre uma boa gestão da pressão arterial. Esperamos aprender mais sobre o controle da pressão arterial alta em adultos mais velhos no futuro, como UT Southwestern é um local participante para um ensaio clínico examinando se o controle intensivo da pressão arterial pode prevenir o declínio mental em pacientes com pressão arterial alta.,
medir e controlar a pressão arterial
os AHA e ACC são claros nas novas diretrizes que os tratamentos não-rebocados devem tomar o centro da Gestão da pressão arterial elevada. É uma responsabilidade tanto para os pacientes como para os médicos. A monitorização da pressão arterial deve fazer parte da rotina das visitas dos médicos e da vida quotidiana das pessoas.nós médicos precisamos fazer um trabalho melhor para iniciar estas conversas mais cedo, especialmente com os limiares de pressão arterial alta começando em níveis mais baixos., Da mesma forma, encorajo os doentes a verificarem os seus números fora do consultório médico. As medições em casa podem fornecer informações mais precisas que reflitam a rotina normal do paciente. Recomendo que se Medam pelo menos três vezes em uma sessão e se average os resultados do segundo e terceiro teste, porque o primeiro tende a ser muito alto. Acompanhe estas leituras e mostre-as ao seu médico.
a AHA recomenda punhos de pressão arterial usados nos bíceps, ou na parte superior do braço, em vez de no pulso para melhores leituras. O seu médico pode mostrar-lhe como utilizar o dispositivo.,leitura relacionada: as pessoas devem verificar a sua pressão arterial em casa?sabendo que seus números são importantes, mas igualmente importante é mantê-los sob controle. Se o seu médico prescreve medicamentos para baixar a sua pressão arterial elevada, é essencial que o use juntamente com a introdução de alterações no seu estilo de vida. Os medicamentos para a pressão arterial não são tão eficazes se simplesmente os tomar sem quaisquer outras alterações. Se a sua pressão arterial cair dentro das orientações para a Fase 2 pressão arterial elevada, o seu médico pode prescrever dois ou mais medicamentos., Isto torna mais fácil controlar a sua pressão arterial elevada com um menor risco de efeitos secundários, em vez de simplesmente aumentar a dose de um único medicamento para a pressão arterial.
uma das mudanças de estilo de vida mais eficazes que eu recomendo é gerenciar a quantidade de sódio, ou sal, que você consome por dia. Como observa o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, a mulher média dos Estados Unidos consome 2.980 miligramas de sódio por dia, e o homem médio tem 4.240 miligramas., As pessoas com pressão arterial elevada devem ter menos de 1.500 miligramas de sódio por dia, o que equivale a aproximadamente 3.800 miligramas de sal.muitos alimentos que as pessoas pensam que são saudáveis e seguros, como pão de sanduíche, legumes enlatados e frango rotisserie, podem ser carregados com altos níveis de sódio. Uma das maneiras mais fáceis de descobrir quanto sódio está em sua comida é usar aplicativos de smartphone. Vários aplicativos fornecem informações nutricionais detalhadas simplesmente pela busca do nome da marca e do tipo de pratos de restaurante.,leitura relacionada: deve comer menos sódio? A resposta é depende
Embora a maioria das pessoas com pressão arterial alta deve consumir menos de 1.500 miligramas de sódio por dia, aqueles que são propensos a ter uma grande queda na pressão arterial durante o pé pode não ser capaz de tolerar um baixo teor de sódio da dieta. Eles podem ser mais propensos a ter tonturas ou desmaios com pé prolongado. As novas orientações para a pressão arterial não vão resolver o problema da pressão arterial alta de um dia para o outro. Não foi para isso que foram concebidos., Mas tenho esperança de que eles comecem a suscitar mais e melhores conversas entre os pacientes e os seus médicos mais cedo no processo, o que espero que deixe as pessoas com orientação prática e real sobre como manter a sua pressão arterial sob controlo. Quanto mais trabalharmos juntos, melhor poderemos lidar com esta questão nacional.solicite uma consulta com um dos nossos cardiologistas se precisar de Ajuda para controlar a sua pressão arterial.