In November 2017 hebben de American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology (ACC) nieuwe richtlijnen voor bloeddruk gepubliceerd, waardoor het bereik van wat wordt beschouwd als een hoge bloeddruk meting wordt verlaagd. Het eindresultaat: 46 procent van de Amerikanen wordt nu beschouwd als een hoge bloeddruk, een stijging van 32 procent onder de oude richtlijnen.,

Het lijkt misschien eng om te denken over 30 miljoen meer mensen met hoge bloeddruk, of hypertensie, in wezen ‘ s nachts. Maar de nieuwe richtsnoeren zijn een stap in de goede richting. Ze erkennen ons groeiende begrip van hoge bloeddruk en waarom we het niet zouden moeten beheren door middel van medische behandelingen alleen. Patiënten en hun artsen moeten sterke communicatie en goede partnerschappen hebben om deze gevaarlijke aandoening te begrijpen en te behandelen.

we meten de bloeddruk in millimeters kwik, of mmHg., Je hebt waarschijnlijk gehoord bloeddruk gegeven als een nummer boven een ander nummer, zoals 120 over 80. Het eerste getal is systolische druk en het tweede getal is diastolische druk.,

De nieuwe bloeddruk schaal is als volgt:

  • een Normale bloeddruk: minder dan 120 mmHg systolisch; minder dan 80 mmHg diastolisch
  • Verhoogde bloeddruk: 120 tot 129 mmHg systolisch; minder dan 80 mmHg diastolisch
  • Fase 1 een hoge bloeddruk: 130 139 mmHg systolisch; 80 tot en met 89 mmHg diastolisch
  • Graad 2 hoge bloeddruk: 140 of hoger mmHg systolisch; 90 of hoger mmHg diastolisch

Het is belangrijk om op te merken dat deze niet zijn magie punten grenswaarde., Het risico verschijnt niet plotseling als een patiënt de drempel overschrijdt naar een hoge bloeddruk fase. Het is iets wat patiënten en artsen moeten nadenken over en beheren van de lange termijn.

hart – en vasculair risico door hoge bloeddruk

Studies hebben waargenomen dat cardiovasculair risico toeneemt naarmate de bloeddruk stijgt, zelfs vanaf 115 mmHg systolische en 75 mmHg diastolische metingen, die goed binnen het bereik vallen van wat geclassificeerd is als normale bloeddruk.,hoge bloeddruk heeft een sterk verband met het totale risico van een persoon op hart-en vaatproblemen, waaronder hartaanvallen en beroertes. Als je tussen de leeftijd van 40 en 89, de AHA merkt op dat uw risico op hart-en vaatziekten en beroerte verdubbelt met elke 20 punten van systolische druk en elke 10 punten van diastolische druk.

in combinatie met andere factoren die u zou kunnen hebben, zoals een familiegeschiedenis van hart-of vasculaire aandoeningen, of overgewicht of obesitas, is uw bloeddruk een puzzelstukje dat uw arts samenstelt om te beslissen hoe u met dat risico omgaat., Als u op relatief laag risico, zou u in staat zijn om uw hoge bloeddruk te verlagen door middel van veranderingen in levensstijl zonder het gebruik van medicijnen. Als u een hoog risico, echter, zult u zeer waarschijnlijk nodig hebben om zowel veranderingen in levensstijl en medicijnen te gebruiken. Mensen die een hoge bloeddruk hebben samen met een andere risicofactor, zoals diabetes of chronische nierziekte, zijn voorbeelden van mensen die een hoger risico lopen.

bloeddruk bij oudere volwassenen

de nieuwe richtlijnen voor bloeddruk zijn van toepassing op de meeste Amerikaanse volwassenen., Eerdere studies hebben hogere streefcijfers aanbevolen voor oudere volwassenen, die een bijzonder risico lopen op hoge bloeddruk. Aangezien mensen echter langer leven en een betere levenskwaliteit genieten, richten de nieuwe richtsnoeren zich meer op het algemene risico. Er zijn een paar kanttekeningen om te overwegen:

  • zelfs bij gezonde oudere volwassenen is het belangrijk om staande bloeddruk vast te leggen. Dat is precies hoe het klinkt: bloeddruk die wordt opgenomen terwijl je staat., Een woord van voorzichtigheid aan senioren, echter-oudere mensen zijn meer kans om te vallen en zijn meer risico wanneer ze doen, en opstaan soms kan leiden tot een snelle daling van de bloeddruk als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Als de bloeddruk te laag daalt, kan dit flauwvallen veroorzaken, ook wel syncope genoemd.
  • deze richtlijnen zijn niet noodzakelijk van toepassing op oudere patiënten die in verpleeghuizen wonen of die anderszins niet onafhankelijk wonen., Deze demografische studie werd niet bestudeerd in de SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) studie, waarvan de gegevens hielpen bij het informeren van de AHA en ACC ‘ s nieuwe bloeddruk richtlijnen. Het is belangrijk om met de arts van uw geliefde te praten over een goede bloeddrukbeheersing. We hopen in de toekomst meer te weten te komen over het beheer van hoge bloeddruk bij oudere volwassenen, omdat UT Southwestern een deelnemende locatie is voor een klinische studie waarin wordt onderzocht of intensieve bloeddrukcontrole mentale achteruitgang bij patiënten met hoge bloeddruk kan voorkomen.,

meten en regelen van de bloeddruk

de AHA en ACC zijn duidelijk in de nieuwe richtlijnen dat niet-drugbehandelingen centraal moeten staan bij het beheersen van hoge bloeddruk. Dat is een verantwoordelijkheid voor zowel patiënten als hun artsen. Het controleren van de bloeddruk moet een routinematig onderdeel zijn van zowel de bezoeken van artsen als het dagelijks leven van mensen.

wij artsen moeten het beter doen om deze gesprekken eerder te starten, vooral met de drempels van hoge bloeddruk die beginnen bij lagere niveaus., Ook moedig ik patiënten aan om hun nummers te controleren buiten het kantoor van de dokter. Thuismetingen kunnen nauwkeurigere informatie opleveren die de normale routine van een patiënt weerspiegelt. Ik adviseer om ten minste drie keer in één vergadering te meten en het gemiddelde van de resultaten van de tweede en derde test te berekenen, omdat de eerste meestal te hoog is. Houd deze waarden bij en toon ze aan uw arts.

de AHA beveelt bloeddrukmanchetten aan die op de biceps of bovenarm worden gebruikt in plaats van op de pols voor betere metingen. Uw arts kan u laten zien hoe u het apparaat moet gebruiken.,

gerelateerde lezing: moeten mensen hun bloeddruk thuis controleren?

Het kennen van uw getallen is belangrijk, maar even belangrijk is ze onder controle te houden. Als uw arts medicijnen voorschrijft om uw hoge bloeddruk te verlagen, is het essentieel dat u het gebruikt samen met het maken van veranderingen in uw levensstijl. Bloeddruk medicijnen zijn niet zo effectief als je ze gewoon nemen met geen andere veranderingen. Als uw bloeddruk valt binnen de richtlijnen voor fase 2 hoge bloeddruk, kan uw arts twee of meer geneesmiddelen voorschrijven., Dit maakt het gemakkelijker om uw hoge bloeddruk onder controle te houden met een lager risico op bijwerkingen, in plaats van simpelweg de dosering van een enkele bloeddrukmedicatie te verhogen.

een van de meest effectieve veranderingen in levensstijl die ik adviseer is het beheren van hoeveel natrium of zout je per dag verbruikt. Zoals het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten merkt, de gemiddelde Amerikaanse vrouw verbruikt 2,980 milligram natrium per dag, en de gemiddelde man heeft 4,240 milligram., Mensen met hoge bloeddruk moeten minder dan 1.500 milligram natrium per dag hebben, wat gelijk is aan ongeveer 3.800 milligram zout.veel voedsel waarvan mensen denken dat het gezond en veilig is, zoals brood met broodjes, groenten in blik en kip met braadspit, kan worden geladen met een hoog natriumgehalte. Een van de makkelijkste manieren om uit te vinden hoeveel natrium er in uw voedsel is om smartphone apps te gebruiken. Verschillende apps bieden gedetailleerde voedingsinformatie door simpelweg te zoeken naar de merknaam en het type voedsel – zelfs restaurant gerechten.,

gerelateerde lezing: moet u minder natrium eten? Het antwoord is – het hangt af van

hoewel de meeste mensen met een hoge bloeddruk minder dan 1.500 milligram natrium per dag zouden moeten consumeren, kunnen mensen die gevoelig zijn voor een grote bloeddrukdaling terwijl ze staan een natriumarm dieet niet verdragen. Ze kunnen meer vatbaar zijn voor duizeligheid of flauwvallen bij langdurig staan. De nieuwe bloeddruk richtlijnen zijn niet van plan om het probleem van hoge bloeddruk ‘ s nachts op te lossen. Daar zijn ze niet voor ontworpen., Maar ik hoop dat ze eerder in het proces meer en betere gesprekken zullen beginnen te voeren tussen patiënten en hun artsen, wat hopelijk mensen echte, praktische begeleiding geeft over hoe ze hun bloeddruk onder controle kunnen houden. Hoe meer we kunnen samenwerken, hoe beter we deze nationale kwestie kunnen aanpakken.

vraag een afspraak aan met een van onze cardiologen als u hulp nodig hebt om uw bloeddruk onder controle te krijgen.