I November 2017, American Heart Association (AHA) og American College of Cardiology (ACC) udsendt nye retningslinjer for blodtrykket, sænke rækkevidden af, hvad der betragtes som en højt blodtryk læsning. Slutresultatet: 46 procent af amerikanerne anses nu for at have højt blodtryk, op fra 32 procent under de gamle retningslinjer.,

det kan virke skræmmende at tænke på 30 millioner flere mennesker, der har højt blodtryk eller hypertension, i det væsentlige natten over. Men de nye retningslinjer er et skridt i den rigtige retning. De anerkender vores voksende forståelse af højt blodtryk, og hvorfor vi ikke bør klare det gennem medicinske behandlinger alene. Patienter og deres læger skal have stærk kommunikation og gode partnerskaber for at forstå og behandle denne farlige tilstand.

Vi måler blodtrykket i millimeter kviksølv eller mmHg., Du har sikkert hørt blodtryk givet som et tal over et andet nummer, såsom 120 over 80. Det første tal er systolisk tryk, og det andet tal er diastolisk tryk.,

De nye blodtryk skala, der er som følger:

  • Normalt blodtryk: mindre end 120 mmHg systolisk; mindre end 80 mmHg diastolisk
  • Forhøjet blodtryk: 120 129 mmHg systolisk; mindre end 80 mmHg diastolisk
  • Fase 1 high blood pressure: 130 139 mmHg systolisk; 80 til 89 mmHg diastolisk
  • Fase 2 high blood pressure: 140 eller derover mmHg systolisk; 90 eller derover mmHg diastolisk

Det er vigtigt at bemærke, at disse er ikke magi cutoff point., Risikoen vises ikke pludselig, når en patient krydser tærsklen til et højt blodtryksstadium. Det er noget, patienter og læger skal tænke på og styre på lang sigt.

Hjerte-kar-risiko for højt blodtryk

Undersøgelser har konstateret, at hjerte-kar-risiko stiger, når blodtrykket stiger begyndelsen, selv ved 115 mmHg systolisk og 75 mmHg diastolisk – målinger, der falder godt inden for det interval af, hvad der er klassificeret som normalt blodtryk.,

højt blodtryk har en stærk forbindelse til en persons samlede risiko for hjerte-og vaskulære problemer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde. Hvis du er mellem 40 og 89 år, bemærker AHA, at din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde fordobles med hvert 20 point systolisk tryk og hvert 10 point diastolisk tryk.

taget sammen med andre faktorer, du måtte have, såsom en familiehistorie med hjerte-eller karsygdom, eller at være overvægtig eller overvægtig, er dit blodtryk et stykke puslespil, som din læge sætter sammen for at beslutte, hvordan du skal håndtere denne risiko., Hvis du har en relativt lav risiko, kan du muligvis sænke dit høje blodtryk gennem livsstilsændringer uden brug af medicin. Hvis du er i høj risiko, skal du dog meget sandsynligt bruge både livsstilsændringer og medicin. Mennesker, der har højt blodtryk sammen med en anden risikofaktor, såsom diabetes eller kronisk nyresygdom, er eksempler på dem, der har højere risiko.

blodtryk hos ældre voksne

de nye retningslinjer for blodtryk gælder for de fleste amerikanske voksne., Tidligere undersøgelser har anbefalet højere måltal for ældre voksne, der er i særlig risiko for højt blodtryk. Men med mennesker, der lever længere og nyder en bedre livskvalitet, fokuserer de nye retningslinjer mere på den samlede risiko. Der er et par advarsler at overveje:

  • selv hos raske ældre voksne er det vigtigt at fange stående blodtryk. Det er præcis, hvad det lyder som: blodtryk, der er taget, mens du står., Et ord med forsigtighed til seniorer, dog-ældre mennesker er mere tilbøjelige til at falde og er mere udsatte, når de gør det, og at stå op nogle gange kan forårsage et hurtigt fald i blodtrykket på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernen. Hvis blodtrykket falder for lavt, kan det forårsage besvimelse, også kendt som synkope.
  • disse retningslinjer gælder ikke nødvendigvis for ældre patienter, der bor på plejehjem, eller som på anden måde ikke bor uafhængigt., Denne demografiske blev ikke undersøgt i SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) – undersøgelsen, hvis data hjalp med at informere AHA og ACC ‘ s nye retningslinjer for blodtryk. Det er vigtigt at tale med din elskede læge om god blodtryksstyring. Vi håber at lære mere om højt blodtryk ledelse i ældre voksne i fremtiden, som UT Southwestern er et deltagende stedet for et klinisk forsøg er at undersøge, hvorvidt intensiv blodtrykskontrol kan forebygge mentale fald i patienter med forhøjet blodtryk.,

måling og styring af blodtryk

AHA og ACC er klare i de nye retningslinjer, at nondrug-behandlinger bør tage centrum i håndteringen af højt blodtryk. Det er et ansvar for både patienter og deres læger. Overvågning af blodtryk bør være en rutinemæssig del af både lægeres besøg og hverdagen for mennesker.

Vi læger er nødt til at gøre et bedre stykke arbejde med at starte disse samtaler tidligere, især med tærsklerne for højt blodtryk, der starter ved lavere niveauer., Ligeledes opfordrer jeg patienter til at kontrollere deres tal uden for lægekontoret. Hjemmemålinger kan give mere nøjagtige oplysninger, der afspejler en patients normale rutine. Jeg anbefaler at måle mindst tre gange i et møde og i gennemsnit resultaterne af den anden og tredje test, fordi den første har tendens til at være for høj. Hold styr på disse aflæsninger, og vis dem til din læge. AHA anbefaler blodtryksmanchetter, der bruges på biceps eller overarm, snarere end på håndleddet for bedre aflæsninger. Din læge kan vise dig, hvordan du bruger enheden.,

relateret læsning: skal folk kontrollere deres blodtryk derhjemme?

at kende dine tal er vigtigt, men lige så vigtigt er at holde dem under kontrol. Hvis din læge ordinerer medicin for at sænke dit høje blodtryk, er det vigtigt, at du bruger det sammen med at foretage ændringer i din livsstil. Blodtryk medicin er ikke så effektiv, hvis du blot tage dem med ingen andre ændringer. Hvis dit blodtryk falder inden for retningslinjerne for trin 2 højt blodtryk, kan din læge ordinere to eller flere medicin., Dette gør det lettere at kontrollere dit høje blodtryk med en lavere risiko for bivirkninger, snarere end blot at øge doseringen af en enkelt blodtryksmedicin.en af de mest effektive livsstilsændringer, jeg anbefaler, er at styre, hvor meget natrium eller salt du spiser om dagen. Som det amerikanske Department of Health and Human Services bemærker, bruger den gennemsnitlige amerikanske kvinde 2,980 milligram natrium hver dag, og den gennemsnitlige mand har 4,240 milligram., Personer med højt blodtryk bør have mindre end 1.500 milligram natrium om dagen, hvilket svarer til cirka 3.800 milligram salt.mange fødevarer, som folk synes er sunde og sikre, såsom sand .ichbrød, konserverede grøntsager og rotisserie kylling, kan læsses med høje niveauer af natrium. En af de nemmeste måder at finde ud af, hvor meget natrium der er i din mad, er at bruge smartphone-apps. Flere apps giver detaljerede ernæringsoplysninger ved blot at søge efter mærkenavnet og typen af mad – selv restaurantretter.,

relateret læsning: skal du spise mindre natrium? Svaret er-det afhænger

selvom de fleste mennesker med højt blodtryk bør forbruge mindre end 1.500 milligram natrium om dagen, kan de, der er tilbøjelige til at have et stort fald i blodtrykket, mens de står, muligvis ikke tolerere en lavnatriumdiæt. De kan være mere tilbøjelige til at have svimmelhed eller besvimelse med langvarig stående. De nye retningslinjer blodtryk vil ikke løse problemet med højt blodtryk natten over. Det er ikke, hvad de er designet til at gøre., Men jeg håber, at de vil begynde at spørge flere og bedre samtaler mellem patienter og deres læger tidligere i processen, som jeg håber, efterlader mennesker med virkelige, praktiske vejledning om, hvordan at holde deres blodtryk under kontrol. Jo mere vi kan arbejde sammen, jo bedre kan vi håndtere dette nationale spørgsmål.Bed om en aftale med en af vores kardiologer, hvis du har brug for hjælp til at få dit blodtryk under kontrol.