V listopadu 2017, American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC) zveřejnila nové pokyny pro krevní tlak, snížení rozsahu toho, co je považováno za vysoký krevní tlak čtení. Konečný výsledek: 46 procent Američanů je nyní považováno za vysoký krevní tlak, z 32 procent podle starých pokynů.,

může se zdát děsivé přemýšlet o 30 milionech dalších lidí s vysokým krevním tlakem nebo hypertenzí, v podstatě přes noc. Nové pokyny jsou však krokem správným směrem. Uznávají naše rostoucí porozumění vysokému krevnímu tlaku a proč bychom to neměli zvládat pouze prostřednictvím lékařských ošetření. Pacienti a jejich lékaři musí mít silnou komunikaci a dobré partnerství, aby pochopili a léčili tento nebezpečný stav.

měříme krevní tlak v milimetrech rtuti nebo mmHg., Pravděpodobně jste slyšeli krevní tlak daný jako jedno číslo nad jiným číslem, například 120 nad 80. První číslo je systolický tlak a druhé číslo je diastolický tlak.,

nový krevního tlaku stupnice je následující:

  • Normální krevní tlak nižší než 120 mmHg systolického; méně než 80 mmHg diastolický
  • Zvýšený krevní tlak: 120-129 mmHg systolického; méně než 80 mmHg diastolický
  • Fáze 1 vysoký krevní tlak: 130-139 mmHg systolický; 80 až 89 mmHg diastolický
  • 2. Etapa vysoký krevní tlak: 140 mmHg systolického nebo nad; 90 nebo výše mmHg diastolický

je důležité si uvědomit, že tyto nejsou magie cutoff bodů., Riziko se náhle neobjeví, jakmile pacient překročí práh do fáze vysokého krevního tlaku. Je to něco, o čem musí pacienti a lékaři dlouhodobě přemýšlet a řídit.

Srdeční a cévní riziko vysokého krevního tlaku

Studie zjistily, že kardiovaskulární riziko se zvyšuje, když stoupá krevní tlak začátku i na 115 mm hg systolického a 75 mm hg diastolického tlaku – měření, které spadají také do rozsahu toho, co je klasifikováno jako normální krevní tlak.,

vysoký krevní tlak má silné spojení s celkovým rizikem srdečních a cévních problémů, včetně srdečních záchvatů a mrtvice. Pokud jste ve věku 40 až 89 let, AHA poznamenává, že vaše riziko srdečních onemocnění a mrtvice se zdvojnásobí každých 20 bodů systolického tlaku a každých 10 bodů diastolického tlaku.

společně s jinými faktory, které by mohly mít, jako jsou rodinné anamnéze srdeční nebo cévní onemocnění, nebo nadváhou nebo obézní, váš krevní tlak je kousek skládačky váš lékař dává dohromady, aby o tom, jak k řízení uvedeného rizika., Pokud jste v relativně nízkém riziku, můžete být schopni snížit vysoký krevní tlak prostřednictvím změn životního stylu bez použití léků. Pokud jste však vystaveni vysokému riziku, budete pravděpodobně muset použít jak změny životního stylu, tak léky. Lidé, kteří mají vysoký krevní tlak spolu s jiným rizikovým faktorem, jako je diabetes nebo chronické onemocnění ledvin, jsou příklady těch, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku.

krevní tlak u starších dospělých

nové pokyny pro krevní tlak platí pro většinu dospělých v USA., Předchozí studie doporučily vyšší cílová čísla pro starší dospělé, kteří jsou zvláště ohroženi vysokým krevním tlakem. Nicméně, s lidmi, kteří žijí déle a mají lepší kvalitu života, nové pokyny se více zaměřují na celkové riziko. Existuje několik upozornění:

  • i u zdravých starších dospělých je důležité zachytit stálý krevní tlak. Přesně tak to zní: krevní tlak, který se bere, když stojíte., Slovo opatrnosti pro seniory, nicméně-starší lidé mají větší pravděpodobnost pádu a jsou více ohroženi, když to dělají, a vstávání někdy může způsobit rychlý pokles krevního tlaku kvůli špatnému průtoku krve do mozku. Pokud krevní tlak klesne příliš nízko, může způsobit mdloby, známé také jako synkopa.
  • tyto pokyny se nemusí nutně vztahovat na starší pacienty, kteří žijí v domovech s pečovatelskou službou nebo kteří jinak nežijí Samostatně., Tato demografická studie nebyla studována ve studii SPRINT (systolický krevní tlak intervenční studie), jejíž údaje pomohly informovat AHA a ACC nové pokyny pro krevní tlak. Je důležité mluvit s lékařem svého blízkého o dobrém řízení krevního tlaku. Doufáme, že se dozvědět více o vysoký krevní tlak řízení u starších dospělých v budoucnosti, jako UT Southwestern je účast stránky pro klinické hodnocení, posouzení, zda intenzivní kontroly krevního tlaku může zabránit mentální pokles u pacientů s vysokým krevním tlakem.,

Měření a kontrole krevního tlaku

AHA a ACC jsou jasné, v nové pokyny, které nondrug léčby by měla trvat do centra pozornosti při řízení vysoký krevní tlak. To je zodpovědnost jak pro pacienty, tak pro jejich lékaře. Sledování krevního tlaku by mělo být rutinní součástí návštěv lékařů i každodenního života lidí.

my lékaři musíme udělat lepší práci při zahájení těchto rozhovorů dříve, zejména s prahovými hodnotami vysokého krevního tlaku začínajícími na nižších úrovních., Stejně tak vyzývám pacienty, aby zkontrolovali jejich počet mimo ordinaci lékaře. Měření doma může poskytnout přesnější informace, které odrážejí normální rutinu pacienta. Doporučuji měřit alespoň třikrát v jednom sezení a průměrovat výsledky druhého a třetího testu, protože první má tendenci být příliš vysoká. Sledujte tyto údaje a ukažte je svému lékaři.

AHA doporučuje manžety krevního tlaku používané na bicepsu nebo horní části paže, spíše než na zápěstí pro lepší čtení. Váš lékař vám může ukázat, jak používat zařízení.,

související čtení: měli by lidé kontrolovat svůj krevní tlak doma?

znát vaše čísla je důležité, ale stejně důležité je udržet je pod kontrolou. Pokud váš lékař předepíše léky ke snížení vysokého krevního tlaku, je nezbytné, abyste jej používali spolu se změnami ve vašem životním stylu. Léky na krevní tlak nejsou tak účinné, pokud je jednoduše užíváte bez dalších změn. Pokud váš krevní tlak spadá do pokynů pro stupeň 2 vysoký krevní tlak, může lékař předepsat dva nebo více léků., To usnadňuje kontrolu vysokého krevního tlaku s nižším rizikem nežádoucích účinků, spíše než jednoduše zvýšení dávky jediného léku na krevní tlak.

jednou z nejúčinnějších změn životního stylu, kterou doporučuji, je správa toho, kolik sodíku nebo soli konzumujete denně. Jako USA Ministerstva Zdravotnictví a Lidských Služeb konstatuje, že průměrná AMERICKÁ žena spotřebuje 2,980 mg sodíku každý den, a průměrný člověk má 4,240 miligramů., Lidé s vysokým krevním tlakem by měli mít méně než 1 500 miligramů sodíku denně, což se rovná přibližně 3 800 miligramům soli.

mnoho potravin, které si lidé myslí, že jsou zdravé a bezpečné, jako je sendvičový chléb, konzervovaná zelenina a grilované kuře, mohou být naloženy vysokými hladinami sodíku. Jedním z nejjednodušších způsobů, jak zjistit, kolik sodíku je ve vašem jídle, je použití aplikací pro chytré telefony. Několik aplikací poskytuje podrobné informace o výživě jednoduše hledáním značky a typu jídla – dokonce i restauračních jídel.,

související čtení: měli byste jíst méně sodíku? Odpověď je – to záleží

i když většina lidí s vysokým krevním tlakem by měly konzumovat méně než 1500 mg sodíku za den, ti, kteří jsou náchylní k mít velký pokles krevního tlaku ve stoje nemusí být schopen tolerovat nízkým obsahem sodíku. Mohou být náchylnější k závratě nebo mdloby při dlouhodobém stání. Nové pokyny pro krevní tlak nevyřeší problém vysokého krevního tlaku přes noc. To není to, co jsou navrženy tak, aby dělat., Ale doufám, že začnou vyvolávat další a lepší rozhovory mezi pacienty a jejich lékaři dříve v procesu, což doufám, že ponechává lidem skutečné, praktické pokyny, jak udržet svůj krevní tlak pod kontrolou. Čím více můžeme spolupracovat, tím lépe zvládneme tuto Národní otázku.

požádejte o schůzku s jedním z našich kardiologů, pokud potřebujete pomoci dostat krevní tlak pod kontrolu.