i November 2017 släppte American Heart Association (Aha) och American College of Cardiology (ACC) nya riktlinjer för blodtryck, vilket sänker intervallet för vad som anses vara en hög blodtrycksläsning. Slutresultatet: 46 procent av amerikanerna anses nu ha högt blodtryck, upp från 32 procent enligt de gamla riktlinjerna.,

det kan tyckas skrämmande att tänka på 30 miljoner fler människor som har högt blodtryck eller högt blodtryck, i huvudsak över natten. Men de nya riktlinjerna är ett steg i rätt riktning. De känner igen vår växande förståelse för högt blodtryck och varför vi inte ska hantera det genom medicinska behandlingar ensam. Patienter och deras läkare måste ha stark kommunikation och bra partnerskap för att förstå och behandla detta farliga tillstånd.

vi mäter blodtrycket i millimeter kvicksilver eller mmHg., Du har förmodligen hört blodtryck ges som ett nummer över ett annat nummer, såsom 120 över 80. Det första numret är systoliskt tryck, och det andra numret är diastoliskt tryck.,

den nya blodtrycksskalan är följande:

  • normalt blodtryck: mindre än 120 mmHg systoliskt; mindre än 80 mmHg diastoliskt
  • förhöjt blodtryck: 120 till 129 mmHg systoliskt; mindre än 80 mmHg diastoliskt
  • Steg 1 högt blodtryck: 130 till 139 mmHg systoliskt; 80 till 89 mmHg diastoliskt
  • steg 2 högt blodtryck: 140 eller över mmHg systoliskt; 90 eller över mmHg diastoliskt

det är viktigt att notera att dessa inte är magiska cutoff poäng., Risken uppträder inte plötsligt när en patient korsar tröskeln till ett högt blodtryck. Det är något patienter och läkare måste tänka på och hantera långsiktigt.

hjärt-och vaskulär risk från högt blodtryck

studier har observerat att kardiovaskulär risk ökar när blodtrycket stiger börjar även vid 115 mmHg systoliska och 75 mmHg diastoliska-mätningar som faller väl inom intervallet vad som klassificeras som normalt blodtryck.,

högt blodtryck har en stark koppling till en persons totala risk för hjärt-och kärlproblem, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Om du är mellan 40 och 89 år noterar AHA att din risk för hjärtsjukdom och stroke fördubblas med varje 20 poäng systoliskt tryck och varje 10 poäng diastoliskt tryck.

tillsammans med alla andra faktorer du kan ha, såsom en familjehistoria av hjärta eller kärlsjukdom, eller övervikt eller fetma, är ditt blodtryck en pusselbit som din läkare sätter ihop för att bestämma hur man ska hantera den risken., Om du har relativt låg risk, kanske du kan sänka ditt höga blodtryck genom livsstilsförändringar utan användning av mediciner. Om du har hög risk, dock, du kommer sannolikt att behöva använda både livsstilsförändringar och mediciner. Människor som har högt blodtryck tillsammans med en annan riskfaktor, såsom diabetes eller kronisk njursjukdom, är exempel på dem som är i högre risk.

blodtryck hos äldre vuxna

de nya blodtrycksriktlinjerna gäller för de flesta vuxna i USA., Tidigare studier har rekommenderat högre måltal för äldre vuxna, som löper särskild risk för högt blodtryck. Men med människor som lever längre och njuter av en bättre livskvalitet, fokuserar de nya riktlinjerna mer på övergripande risk. Det finns ett par varningar att överväga:

  • även hos friska äldre vuxna är det viktigt att fånga stående blodtryck. Det är precis vad det låter som: blodtryck som tas medan du står., Ett ord av försiktighet till seniorer – men-äldre människor är mer benägna att falla och är mer utsatta när de gör det, och stående ibland kan orsaka en snabb blodtrycksfall på grund av dåligt blodflöde till hjärnan. Om blodtrycket sjunker för lågt kan det orsaka svimning, även känd som synkope.
  • dessa riktlinjer gäller inte nödvändigtvis äldre patienter som bor i vårdhem eller som annars inte bor självständigt., Denna demografiska studerades inte i SPRINT-studien (Systolic Blood pressure Intervention Trial), vars data hjälpte till att informera AHA och ACC: s nya blodtrycksriktlinjer. Det är viktigt att prata med din älskade läkare om god blodtryckshantering. Vi hoppas att lära oss mer om högt blodtryckshantering hos äldre vuxna i framtiden, eftersom UT Southwestern är en deltagande plats för en klinisk prövning som undersöker om intensiv blodtryckskontroll kan förhindra mental nedgång hos patienter med högt blodtryck.,

mätning och kontroll av blodtryck

AHA och ACC är tydliga i de nya riktlinjerna att nondrug behandlingar bör vara i centrum för att hantera högt blodtryck. Det är ett ansvar för både patienter och deras läkare. Övervakning av blodtrycket bör vara en rutinmässig del av både läkarnas besök och vardagen för människor.

Vi läkare måste göra ett bättre jobb med att starta dessa samtal tidigare, särskilt med tröskelvärdena för högt blodtryck som börjar på lägre nivåer., På samma sätt uppmuntrar jag patienter att kontrollera sina nummer utanför läkarmottagningen. Hemma mätningar kan ge mer exakt information som speglar en patients normala rutin. Jag rekommenderar att man mäter minst tre gånger i ett sammanträde och i genomsnitt resultaten av det andra och tredje testet, eftersom det första tenderar att vara för högt. Håll koll på dessa avläsningar och visa dem för din läkare.

AHA rekommenderar blodtryck manschetter som används på biceps, eller överarmen, snarare än på handleden för bättre avläsningar. Din läkare kan visa dig hur du använder enheten.,

relaterad läsning: ska folk kontrollera blodtrycket hemma?

att veta dina nummer är viktigt, men lika viktigt är att hålla dem under kontroll. Om din läkare ordinerar medicin för att sänka ditt höga blodtryck, är det viktigt att du använder det tillsammans med att göra förändringar i din livsstil. Blodtrycksmedicin är inte lika effektiva om du helt enkelt tar dem utan några andra förändringar. Om ditt blodtryck faller inom riktlinjerna för steg 2 högt blodtryck, kan din läkare ordinera två eller flera mediciner., Detta gör det lättare att kontrollera ditt höga blodtryck med lägre risk för biverkningar, snarare än att bara öka dosen av en enda blodtrycksmedicin.

en av de mest effektiva livsstilsförändringarna jag rekommenderar hanterar hur mycket natrium eller salt du konsumerar per dag. Som US Department of Health and Human Services noterar förbrukar den genomsnittliga amerikanska kvinnan 2,980 milligram natrium varje dag och den genomsnittliga mannen har 4,240 milligram., Personer med högt blodtryck bör ha mindre än 1 500 milligram natrium per dag, vilket är lika med cirka 3 800 milligram salt.

många livsmedel människor tycker är friska och säkra, såsom smörgåsbröd, konserverade grönsaker och rotisserie kyckling, kan laddas med höga halter av natrium. Ett av de enklaste sätten att ta reda på hur mycket natrium som finns i din mat är att använda smartphone-appar. Flera appar ger detaljerad näringsinformation helt enkelt genom att söka efter varumärket och typen av mat – även restaurangrätter.,

relaterad läsning: ska du äta mindre natrium? Svaret är-det beror

Även om de flesta personer med högt blodtryck bör konsumera mindre än 1,500 milligram natrium per dag, de som är benägna att ha en stor blodtrycksfall medan de står kanske inte kan tolerera en lågnatriumdiet. De kan vara mer benägna att få yrsel eller svimning med långvarig stående. De nya blodtrycksriktlinjerna kommer inte att lösa problemet med högt blodtryck över natten. Det är inte vad de är utformade för att göra., Men jag hoppas att de kommer att börja leda till fler och bättre samtal mellan patienter och deras läkare tidigare i processen, vilket jag hoppas lämnar människor med verklig, praktisk vägledning om hur man håller blodtrycket under kontroll. Ju mer vi kan arbeta tillsammans, desto bättre kan vi hantera denna nationella fråga.

begär ett möte med en av våra kardiologer om du behöver hjälp med att få ditt blodtryck under kontroll.