w listopadzie 2017 roku American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) wydały nowe wytyczne dotyczące ciśnienia krwi, obniżając zakres tego, co jest uważane za odczyt wysokiego ciśnienia krwi. Wynik końcowy: 46 procent Amerykanów uważa się teraz za wysokie ciśnienie krwi, z 32 procent według starych wytycznych.,

może wydawać się przerażające myślenie o 30 milionach osób, które mają wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie, głównie z dnia na dzień. Ale nowe wytyczne są krokiem we właściwym kierunku. Rozpoznają nasze rosnące zrozumienie wysokiego ciśnienia krwi i dlaczego nie powinniśmy sobie z tym radzić za pomocą samych zabiegów medycznych. Pacjenci i ich lekarze muszą mieć silną komunikację i dobre partnerstwa, aby zrozumieć i leczyć ten niebezpieczny stan.

mierzymy ciśnienie krwi w milimetrach rtęci lub mmHg., Prawdopodobnie słyszałeś ciśnienie krwi podane jako jeden numer nad innym numerem, na przykład 120 na 80. Pierwsza liczba to ciśnienie skurczowe, a druga to ciśnienie rozkurczowe.,

Nowa skala ciśnienia krwi jest następująca:

  • normalne ciśnienie krwi: mniej niż 120 mmHg skurczowe; mniej niż 80 mmHg rozkurczowe
  • podwyższone ciśnienie krwi: 120 do 129 mmHg skurczowe; mniej niż 80 mmHg rozkurczowe
  • Etap 1 wysokie ciśnienie krwi: 130 do 139 mmHg skurczowe; 80 do 89 mmHg rozkurczowe
  • etap 2 wysokie ciśnienie krwi: skurczowe 140 lub powyżej mmHg; rozkurczowe 90 lub powyżej mmHg

ważne jest, aby pamiętać, że nie są to magiczne punkty odcięcia., Ryzyko nie pojawia się nagle, gdy pacjent przekroczy próg wysokiego ciśnienia krwi. To jest coś, o czym pacjenci i lekarze muszą myśleć i zarządzać długoterminowo.

ryzyko sercowo – naczyniowe z powodu wysokiego ciśnienia krwi

w badaniach zaobserwowano, że ryzyko sercowo-naczyniowe wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, począwszy od skurczowego 115 mmHg i rozkurczowego 75 mmHg-pomiary mieszczą się w zakresie tego, co jest klasyfikowane jako normalne ciśnienie krwi.,

wysokie ciśnienie krwi ma silny związek z ogólnym ryzykiem chorób serca i naczyń, w tym zawałów serca i udarów mózgu. Jeśli jesteś w wieku od 40 do 89 lat, AHA zauważa, że ryzyko chorób serca i udaru mózgu podwaja się co 20 punktów ciśnienia skurczowego i co 10 punktów ciśnienia rozkurczowego.

wraz z innymi czynnikami, które mogą wystąpić, takimi jak choroba serca lub naczyń w rodzinie, nadwaga lub otyłość, ciśnienie krwi jest elementem układanki, którą lekarz układa, aby zdecydować, jak zarządzać tym ryzykiem., Jeśli jesteś na stosunkowo niskie ryzyko, może być w stanie obniżyć wysokie ciśnienie krwi poprzez zmiany stylu życia bez stosowania leków. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, jednak, będzie bardzo prawdopodobne trzeba użyć zarówno zmiany stylu życia i leki. Ludzie, którzy mają wysokie ciśnienie krwi wraz z innym czynnikiem ryzyka, takich jak cukrzyca lub przewlekłej choroby nerek, są przykładami tych, którzy są na wyższym ryzykiem.

ciśnienie krwi u osób starszych

nowe wytyczne dotyczące ciśnienia krwi dotyczą większości dorosłych w USA., W poprzednich badaniach zalecano większą liczbę docelowych pacjentów u osób w podeszłym wieku, szczególnie narażonych na wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Jednak w związku z tym, że ludzie żyją dłużej i cieszą się lepszą jakością życia, nowe wytyczne koncentrują się bardziej na ogólnym ryzyku. Istnieje kilka zastrzeżeń do rozważenia:

  • nawet u zdrowych osób starszych ważne jest, aby uchwycić stojące ciśnienie krwi. Dokładnie tak to brzmi: ciśnienie krwi, które jest pobierane, gdy stoisz., Słowo ostrzeżenia dla seniorów, jednak-osoby starsze są bardziej narażone na upadek i są bardziej narażone, gdy robią, a wstawanie czasami może powodować szybki spadek ciśnienia krwi z powodu słabego przepływu krwi do mózgu. Jeśli ciśnienie krwi spadnie zbyt nisko, może to spowodować omdlenie, znane również jako omdlenia.
  • wytyczne te niekoniecznie dotyczą starszych pacjentów, którzy mieszkają w domach opieki lub którzy w inny sposób nie żyją samodzielnie., Tego badania demograficznego nie badano w badaniu SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), którego dane pomogły ustalić nowe wytyczne dotyczące ciśnienia tętniczego AHA i ACC. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem ukochanej osoby o dobrej kontroli ciśnienia krwi. Mamy nadzieję, że w przyszłości dowiemy się więcej o zarządzaniu wysokim ciśnieniem krwi u osób starszych, ponieważ UT Southwestern jest stroną uczestniczącą w badaniu klinicznym badającym, czy intensywna kontrola ciśnienia krwi może zapobiec spadkowi psychicznemu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.,

Pomiar i kontrola ciśnienia krwi

AHA I ACC są jasne w nowych wytycznych, że leczenie bez narkotyków powinno zająć centralne miejsce w zarządzaniu wysokim ciśnieniem krwi. To odpowiedzialność zarówno dla pacjentów, jak i ich lekarzy. Monitorowanie ciśnienia krwi powinno być rutynowym elementem zarówno wizyt lekarskich, jak i codziennego życia ludzi.

my lekarze musimy lepiej zacząć te rozmowy wcześniej, zwłaszcza przy niższych poziomach wysokiego ciśnienia krwi., Podobnie zachęcam pacjentów do sprawdzania swoich numerów poza gabinetem lekarskim. Pomiary w domu mogą dostarczyć dokładniejszych informacji, które odzwierciedlają normalną rutynę pacjenta. Zalecam mierzenie co najmniej trzy razy na jednym posiedzeniu i uśrednianie wyników drugiego i trzeciego testu, ponieważ pierwszy z nich jest zwykle zbyt wysoki. Śledź te odczyty i pokaż je lekarzowi.

AHA zaleca mankiety ciśnieniowe stosowane na biceps, lub ramię, a nie na nadgarstku dla lepszych odczytów. Lekarz może pokazać, jak korzystać z urządzenia.,

podobne czytanie: czy ludzie powinni sprawdzać ciśnienie w domu?

znajomość liczb jest ważna, ale równie ważna jest ich kontrola. Jeśli lekarz przepisuje leki, aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi, ważne jest, aby go używać wraz z dokonywaniem zmian w stylu życia. Leki ciśnienie krwi nie są tak skuteczne, jeśli po prostu wziąć je bez innych zmian. Jeśli ciśnienie krwi mieści się w wytycznych dla Etapu 2 wysokie ciśnienie krwi, lekarz może przepisać dwa lub więcej leków., Ułatwia to kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi przy niższym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych, zamiast po prostu zwiększać dawkę pojedynczego leku na ciśnienie krwi.

jedną z najskuteczniejszych zmian w stylu życia, którą polecam, jest kontrolowanie ilości sodu lub soli spożywanej dziennie. Jak zauważa amerykański Departament Zdrowia i usług ludzkich, przeciętna kobieta w USA zużywa 2980 miligramów sodu dziennie, a przeciętny mężczyzna ma 4240 miligramów., Osoby z wysokim ciśnieniem krwi powinny mieć mniej niż 1500 miligramów sodu dziennie, co odpowiada około 3800 miligramów soli.

wiele produktów spożywczych, które ludzie uważają za zdrowe i bezpieczne, takich jak chleb kanapkowy, warzywa w puszkach i kurczak z rożna, mogą być ładowane z wysokim poziomem sodu. Jednym z najprostszych sposobów, aby dowiedzieć się, ile sodu znajduje się w żywności, jest korzystanie z aplikacji na smartfony. Kilka aplikacji dostarcza szczegółowych informacji żywieniowych po prostu wyszukując nazwę marki i rodzaj żywności – nawet potraw restauracyjnych.,

podobne czytanie: Czy należy jeść mniej sodu? Odpowiedź brzmi – to zależy

chociaż większość osób z wysokim ciśnieniem krwi powinna spożywać mniej niż 1500 miligramów sodu dziennie, ci, którzy są podatni na duży spadek ciśnienia krwi podczas stania, mogą nie być w stanie tolerować diety niskosodowej. Mogą być bardziej podatne na zawroty głowy lub omdlenia przy długotrwałym stanie. Nowe wytyczne ciśnienia krwi nie będzie rozwiązać problem wysokiego ciśnienia krwi z dnia na dzień. Nie do tego są zaprojektowane., Ale mam nadzieję, że zaczną zachęcać do coraz lepszych rozmów między pacjentami i ich lekarzami wcześniej w procesie, co mam nadzieję, że pozostawia ludziom prawdziwe, praktyczne wskazówki, jak utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą. Im więcej możemy współpracować, tym lepiej poradzimy sobie z tą kwestią krajową.

poproś o wizytę u jednego z naszych kardiologów, jeśli potrzebujesz pomocy w opanowaniu ciśnienia krwi.