Nel novembre 2017, l’American Heart Association (AHA) e l’American College of Cardiology (ACC) hanno rilasciato nuove linee guida per la pressione sanguigna, abbassando la gamma di ciò che è considerato Il risultato finale: 46 per cento degli americani ora sono considerati di avere la pressione alta, dal 32 per cento sotto le vecchie linee guida.,

Può sembrare spaventoso pensare a 30 milioni di persone in più che hanno la pressione alta, o ipertensione, essenzialmente durante la notte. Ma le nuove linee guida sono un passo nella giusta direzione. Riconoscono la nostra crescente comprensione della pressione alta e perché non dovremmo gestirla attraverso trattamenti medici da soli. I pazienti e i loro medici devono avere una forte comunicazione e buone partnership per comprendere e trattare questa condizione pericolosa.

Misuriamo la pressione sanguigna in millimetri di mercurio o mmHg., Probabilmente avete sentito la pressione sanguigna dato come un numero su un altro numero, come ad esempio 120 su 80. Il primo numero è la pressione sistolica e il secondo numero è la pressione diastolica.,

La nuova pressione del sangue scala è come indicato di seguito:

  • pressione sanguigna Normale: meno di 120 mmHg di sistolica; a meno di 80 mmHg di diastolica
  • pressione sanguigna Elevata: da 120 a 129 mmHg di sistolica; a meno di 80 mmHg di diastolica
  • Fase 1 alta pressione sanguigna: 130 139 mmHg di sistolica; Da 80 a 89 mmHg di diastolica
  • Fase 2 alta pressione sanguigna: 140 o superiore mmHg di sistolica; 90 o superiore mmHg di diastolica

e ‘ importante notare che questi non magia punti di taglio., Il rischio non appare improvvisamente una volta che un paziente attraversa la soglia in uno stadio di alta pressione sanguigna. È qualcosa che i pazienti e i medici devono pensare e gestire a lungo termine.

Rischio cardiaco e vascolare da pressione alta

Gli studi hanno osservato che il rischio cardiovascolare aumenta con l’aumentare della pressione sanguigna a partire anche da 115 mmHg sistolica e 75 mmHg diastolica – misurazioni che rientrano nell’intervallo di ciò che è classificato come pressione sanguigna normale.,

L’ipertensione ha una forte connessione con il rischio complessivo di una persona per problemi cardiaci e vascolari, inclusi attacchi cardiaci e ictus. Se hai tra i 40 e gli 89 anni, l’AHA osserva che il rischio di malattie cardiache e ictus raddoppia con ogni 20 punti di pressione sistolica e ogni 10 punti di pressione diastolica.

Preso insieme a qualsiasi altro fattore che potresti avere, come una storia familiare di malattie cardiache o vascolari, o essere sovrappeso o obesi, la pressione sanguigna è un pezzo del puzzle che il tuo medico mette insieme per decidere come gestire quel rischio., Se sei a rischio relativamente basso, potresti essere in grado di abbassare la pressione alta attraverso i cambiamenti dello stile di vita senza l’uso di farmaci. Se sei ad alto rischio, tuttavia, è molto probabile che sia necessario utilizzare sia i cambiamenti dello stile di vita che i farmaci. Le persone che hanno la pressione alta insieme ad un altro fattore di rischio, come il diabete o la malattia renale cronica, sono esempi di coloro che sono a più alto rischio.

Pressione sanguigna negli anziani

Le nuove linee guida sulla pressione sanguigna si applicano per la maggior parte degli adulti statunitensi., Studi precedenti hanno raccomandato numeri target più elevati per gli adulti più anziani, che sono particolarmente a rischio di ipertensione. Tuttavia, con le persone che vivono più a lungo e godono di una migliore qualità della vita, le nuove linee guida si concentrano maggiormente sul rischio generale. Ci sono un paio di avvertimenti da considerare:

  • Anche negli adulti più anziani sani, è importante catturare la pressione sanguigna in piedi. Questo è esattamente quello che sembra: la pressione sanguigna che viene presa mentre sei in piedi., Una parola di cautela per gli anziani, tuttavia – le persone anziane hanno maggiori probabilità di cadere e sono più a rischio quando lo fanno, e alzarsi in piedi a volte può causare un rapido calo della pressione sanguigna a causa dello scarso flusso di sangue al cervello. Se la pressione sanguigna scende troppo bassa, può causare svenimento, noto anche come sincope.
  • Queste linee guida non si applicano necessariamente ai pazienti anziani che vivono in case di cura o che altrimenti non vivono in modo indipendente., Questo demografico non è stato studiato nello studio SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), i cui dati hanno contribuito a informare le nuove linee guida sulla pressione sanguigna dell’AHA e dell’ACC. È importante parlare con il medico della persona amata di una buona gestione della pressione sanguigna. Speriamo di saperne di più sulla gestione della pressione alta negli adulti più anziani in futuro, poiché UT Southwestern è un sito partecipante per uno studio clinico che esamina se il controllo intensivo della pressione sanguigna può prevenire il declino mentale nei pazienti con pressione alta.,

Misurazione e controllo della pressione sanguigna

L’AHA e l’ACC sono chiari nelle nuove linee guida che i trattamenti non farmacologici dovrebbero essere al centro della gestione dell’ipertensione. Questa è una responsabilità sia per i pazienti che per i loro medici. Il monitoraggio della pressione arteriosa dovrebbe essere una parte di routine delle visite mediche e della vita quotidiana delle persone.

Noi medici dobbiamo fare un lavoro migliore di iniziare queste conversazioni prima, specialmente con le soglie di ipertensione che iniziano a livelli più bassi., Allo stesso modo, incoraggio i pazienti a controllare i loro numeri fuori dall’ufficio del medico. Le misurazioni a domicilio possono fornire informazioni più accurate che riflettono la normale routine di un paziente. Raccomando di misurare almeno tre volte in una sola seduta e di calcolare la media dei risultati del secondo e del terzo test, perché il primo tende ad essere troppo alto. Tieni traccia di queste letture e mostrale al tuo medico.

L’AHA raccomanda polsini di pressione sanguigna utilizzati sul bicipite, o braccio superiore, piuttosto che sul polso per letture migliori. Il medico può mostrarle come usare il dispositivo.,

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Conoscere i propri numeri è importante, ma altrettanto importante è tenerli sotto controllo. Se il medico prescrive farmaci per abbassare la pressione alta, è essenziale che lo si utilizza insieme a fare cambiamenti nel vostro stile di vita. I farmaci per la pressione sanguigna non sono così efficaci se li prendi semplicemente senza altri cambiamenti. Se la pressione del sangue rientra nelle linee guida per la fase 2 alta pressione sanguigna, il medico potrebbe prescrivere due o più farmaci., Ciò rende più facile controllare la pressione alta con un minor rischio di effetti collaterali, piuttosto che aumentare semplicemente il dosaggio di un singolo farmaco per la pressione sanguigna.

Uno dei cambiamenti di stile di vita più efficaci che raccomando è la gestione di quanto sodio, o sale, si consuma al giorno. Come osserva il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani degli Stati Uniti, la donna media degli Stati Uniti consuma 2.980 milligrammi di sodio ogni giorno e l’uomo medio ha 4.240 milligrammi., Le persone con pressione alta dovrebbero avere meno di 1.500 milligrammi di sodio al giorno, che è pari a circa 3.800 milligrammi di sale.

Molti alimenti che la gente pensa sono sani e sicuri, come il pane panino, verdure in scatola, e pollo rosticceria, può essere caricato con alti livelli di sodio. Uno dei modi più semplici per scoprire quanto sodio è nel vostro cibo è quello di utilizzare applicazioni per smartphone. Diverse app forniscono informazioni nutrizionali dettagliate semplicemente cercando il nome del marchio e il tipo di cibo, anche i piatti del ristorante.,

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Anche se la maggior parte delle persone con pressione alta dovrebbe consumare meno di 1.500 milligrammi di sodio al giorno, coloro che sono inclini ad avere un grande calo della pressione sanguigna mentre in piedi potrebbe non essere in grado di tollerare una dieta a basso contenuto di sodio. Possono essere più inclini ad avere vertigini o svenimenti con una posizione prolungata. Le nuove linee guida sulla pressione sanguigna non risolveranno il problema dell’ipertensione durante la notte. Non è quello che sono progettati per fare., Ma sono fiducioso che inizieranno a sollecitare conversazioni più e migliori tra i pazienti e i loro medici all’inizio del processo, il che spero lasci alle persone una guida reale e pratica su come tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Più possiamo lavorare insieme, meglio possiamo gestire questa questione nazionale.

Richiedi un appuntamento con uno dei nostri cardiologi se hai bisogno di aiuto per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.