Joshua Baker, M. D. Rheumatologe und Assistenzprofessor für Medizin
Krankenhaus der University of Pennsylvania und der Veteran ‚ s Administration Medical Center
Philadelphia
Was ist rheumatoide Arthritis wieder?
Quoten sind, Sie wissen, dass jemand mit rheumatoider arthritis (RA). Es ist die zweithäufigste Art von Arthritis und betrifft etwa 1,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, von denen 70% Frauen sind, so die Arthritis Foundation., RA trifft hauptsächlich auf die Gelenke, kann aber auch andere Bereiche Ihres Körpers betreffen. Und obwohl es normalerweise im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auftritt, ist bekannt, dass es bei Kindern über eine Erkrankung namens juvenile idiopathische Arthritis auftritt.

Wie wirkt sich die Ernährung auf rheumatoide Arthritis aus?
Es gibt nicht viele klinische Beweise, die die Idee unterstützen, dass bestimmte Lebensmittel helfen können, RA zu behandeln, aber sagen Sie das nicht Menschen mit der Krankheit, die schwören, was sie essen, beeinflusst, wie sie sich fühlen ., In einer Studie von Brigham and Women ‚ s Hospital waren 25% der RA-Patienten überzeugt, dass bestimmte Lebensmittel ihre Arthritis-Symptome besser oder schlechter machten. (Blaubeeren und Spinat standen ganz oben auf der Liste der Wohlfühl-Lebensmittel, während zuckerhaltige Limonaden und Desserts für das Schlimmste geehrt wurden.)
Hier sind einige Möglichkeiten, wie sich die Ernährung auf RA auswirken kann:
Körpergewicht: RA-Patienten haben ein höheres Risiko für Fettleibigkeit (und alle damit verbundenen Stoffwechselkomplikationen), und wenn Sie fettleibig sind, reagieren Sie weniger wahrscheinlich auf eine medizinische Behandlung als jemand mit einem gesunden Gewicht., Ein gesundes Körpergewicht verbessert auch Ihre Chancen auf eine Remission und übt weniger Druck auf Ihre bereits schmerzenden Gelenke aus.
Herzkrankheits-Risiko: „Heart smart“ ist nicht nur eine nette Phrase für RA-Patienten, die doppelt so häufig wie die allgemeine Bevölkerung Herzprobleme leiden. Es ist nicht ganz klar warum, aber es könnte sein, dass die systemische Entzündung aufgrund von RA eine Schwellung der Arterien verursacht, die zum Herzen führen. Nach einer herzgesunden Ernährung ist der Schlüssel.
Entzündung: Medizinische Forscher glauben, dass ein Überschuss an Entzündungsmolekülen, die Prostaglandine genannt werden, zu RA beitragen kann., Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch, Nüssen und Pflanzenölen vorkommen, wirken entzündungshemmend und können die Bildung dieser Moleküle beeinträchtigen.
Immunsystem: Eine Ernährung reich an Antioxidantien gibt Ihrem Immunsystem die Unterstützung, die es braucht, um die Krankheit zu bekämpfen und kann helfen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu reduzieren.
Darmgesundheit: Wenn Sie RA haben, wissen Sie alles über GI-Probleme wie Blähungen und Übelkeit. Entzündungen und beeinträchtigte Immunität spielen wahrscheinlich eine Rolle in Ihrem gasartigen Darm, ebenso wie einige häufige RA-Medikamente. Darüber hinaus wurden bestimmte Ungleichgewichte im Darmmikrobiom mit RA in Verbindung gebracht., Eine gesunde Ernährung ist der erste Schritt zur Wiederherstellung der Ordnung im GI-Trakt.
Nikki Cagle
Was Ist die Beste Diät für Rheumatoide Arthritis?
Da die Forschung zu bestimmten Lebensmitteln nicht schlüssig ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie sich allgemein gesund ernähren sollen. Das bedeutet, gehen Sie einfach auf das rote Fleisch und verarbeitete Lebensmittel und laden Sie auf frisches Obst, Blattgemüse, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte. Darüber hinaus zeigen einige Studien, dass diese spezifischen Arten von Diäten zur Linderung der RA-Symptome beitragen können.,
Mittelmeerdiät
Ah, die berühmte Mittelmeerdiät, voll mit Fisch, Vollkornprodukten, Olivenöl, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten. Fühlst du dich nicht besser, nur darüber zu lesen? Ernsthaft, es hat sich gezeigt, dass dieser Ansatz zur Verringerung der Entzündung beiträgt, wahrscheinlich aufgrund der Omega-3-Fettsäuren in Nüssen, Olivenöl und fettem Fisch. In einer randomisierten kontrollierten Studie aus Schweden hatten RA-Patienten, die drei Monate lang eine mediterrane Diät einhielten, weniger Symptome und eine bessere Lebensqualität. Bonus: Die Mittelmeerdiät ist auch gut für Ihr Herz.,
Vegan / Vegetarisch
Es ist cool und trendy, und es funktioniert auch: Mehrere kleine Studien legen nahe, dass die Vermeidung von tierischen Produkten helfen kann, Entzündungen zu reduzieren und RA-Fackeln zu lindern. Darüber hinaus sind Veganer und Vegetarier seltener übergewichtig als Fleischesser und haben auch einen niedrigeren Blutdruck und Cholesterinspiegel (Marker für die Herzgesundheit). Auf der anderen Seite können pflanzliche Esser niedrigere Mengen an Vitaminen B12 (Schlüssel für Energie), Kalzium und Vitamin D (lebenswichtig für die Knochengesundheit) haben., Wenn Sie darüber nachdenken, vegan oder vegetarisch zu werden, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt und einem registrierten Ernährungsberater und behalten Sie Ihren Vitaminspiegel im Auge.
Intermittierendes Fasten
Auch im Trend du jour Camp scheint dieser Ansatz Beine zu haben: Untersuchungen zeigen, dass das mehrstündige Gehen ohne Essen die Symptome verbessern kann. Fasten kann helfen, das Immunsystem zurückzusetzen, indem beschädigte Zellen beseitigt und durch neue ersetzt werden. Bummer, RA-Patienten neigen jedoch dazu, nach der Rückkehr zu einem normalen Essverhalten zurückzufallen. Stellen Sie sich das Fasten als Kurzzeitbehandlung vor, nicht als langfristige Lösung.,
Launch
Entzündungshemmende Lebensmittel, die RA bekämpfen
Nachdem wir gerade gesagt haben, dass bestimmte Lebensmittel RA nicht heilen können, werden wir Ihnen jetzt sagen, dass bestimmte die Symptome lindern können (was fast genauso gut ist, oder?). Laden Sie diese entzündungsreduzierenden Optionen auf.
Fetthaltiger Fisch: Kaltwasserfische-die Art, die reich an Omega-3-Fetten ist-sind vielleicht das vielversprechendste Lebensmittel im Kampf gegen Entzündungen. In einer anderen Brigham and Women ‚ s Hospital-Studie hatten RA-Patienten, die zwei-oder mehrmals pro Woche nicht gebratenen Fisch aßen, eine geringere Krankheitsaktivität als diejenigen, die nie Fisch aßen., Zu den fetthaltigen Kaltwasserfischen gehören Lachs, Thunfisch, Sardinen, Hering, Makrele und Forelle.
Obst und Gemüse: Antioxidans-reiche Produkte (wie Blaubeeren und Kirschen) sind ideal für die Stabilisierung der „freien Radikale“, die Entzündungen auslösen. Sie sind auch mit Polyphenolen verpackt, die helfen können, C-reaktives Protein zu senken. Decken Sie Ihre Ernährungsgrundlagen ab, indem Sie jeden Tag ein paar verschiedene Farben essen.
Vollkornprodukte: Vollkornprodukte senken den Gehalt an C-reaktivem Protein (ein Entzündungsmarker) und reduzieren das Risiko für Herzerkrankungen (erhöht bei Menschen mit RA)., Sie sind auch reich an Selen, die Sie niedrig sein könnten, wenn Sie RA haben, und Faser, die gezeigt wurde, um Entzündungen zu reduzieren. Wählen Sie Hafer, Vollkorn, brauner Reis, Quinoa oder Mais.
Hülsenfrüchte: Diese proteinreichen, fettarmen Lebensmittel sind reich an Folsäure, Magnesium, Eisen, Zink und Kalium—alles gut für Ihr Herz und Immunsystem. Schwarze, Garbanzo und rote Kidneybohnen und schwarzäugige Erbsen sind eine gute Wahl.
Nüsse: Ihr Lieblingssnack ist auch voller herzgesunder einfach ungesättigter Fettsäuren. Walnüsse sind besonders gut, weil sie auch reich an Omega-3-Fettsäuren sind., Probieren Sie auch Pinienkerne, Pistazien und Haselnüsse.
Olivenöl: Neben gesunden Fetten enthält dieses Öl eine natürliche phenolische Verbindung namens Oleocanthal, die wie Ibuprofen wirkt, um Entzündungen zu blockieren. (Aber verwenden Sie es nicht als Ersatz für Schmerzmittel—es würde eine 400-Kalorien-Portion nehmen, um eine 200mg Ibuprofen Tablette zu entsprechen!) Sub es in für andere kochen öle und butter zu machen ihre mahlzeiten gesünder.

Lebensmittel zu vermeiden, wenn Sie rheumatoide Arthritis
Fügen Sie einige, minus andere. Experten empfehlen, diese Lebensmittel zu reduzieren, was Ihre RA-Symptome verschlimmern kann.,
Rotes Fleisch: Dieser saftige Burger enthält Omega-6-Fettsäuren, die im Übermaß zu Entzündungen beitragen können. Darüber hinaus wurde eine Diät mit hohem rotem Fleisch mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Ihre beste Wette: Wählen Sie magere Schnitte (10% Fett oder weniger) und suchen Sie auf dem Etikett nach „Grasfutter“, das möglicherweise mehr Omega-3-Fettsäuren enthält als andere Arten. Versuchen Sie, rotes Fleisch auf einmal pro Woche zu beschränken.
Verarbeitete Lebensmittel: Softdrinks, Chips und Süßigkeiten—das Zeug des Verkaufsautomaten Himmel-sind reich an zugesetzten Zucker und ungesunde Fette, die das Risiko von Fettleibigkeit und Gelenkentzündungen erhöhen.,
Gluten (manchmal): Dieser ist ein wenig an der Grenze. Wir wissen, dass Gluten Entzündungen im Darm, in der Haut und in den Gelenken auslösen kann, wenn Sie an Zöliakie leiden, und einige RA-Patienten sagen, dass sie sich durch den Verzehr von Gluten schlechter fühlen. Es gibt keine Beweise für eine pauschale Empfehlung, aber wenn Sie sensibel dafür sind, überspringen Sie sie.
Sollten Sie versuchen, eine Eliminationsdiät für rheumatoide Arthritis?
Herauszufinden, welche Lebensmittel für Ihre Symptome besser oder schlechter sind, kann auf Versuch und Irrtum hinauslaufen., Einige Ärzte empfehlen, häufige Allergieauslöser wie Milch, Fleisch und verarbeitete Lebensmittel auszuschneiden und sie dann schrittweise nacheinander wieder einzuführen, um festzustellen, ob sie eine Reaktion hervorrufen.
Andere Experten sind vorsichtig mit diesem Ansatz, da Eliminationsdiäten zu Ernährungsungleichgewichten führen können, die zu Anämie führen und Sie sich schlechter fühlen können. Wenn Sie neugierig auf eine Eliminationsdiät sind, konsultieren Sie am besten zuerst einen registrierten Ernährungsberater. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie anzuschließen.
Können Sie Alkohol Trinken, Wenn Sie Rheumatoide Arthritis Haben?,
Einige Untersuchungen legen nahe, dass Menschen, die trinken, weniger wahrscheinlich RA entwickeln, und dass RA-Patienten, die trinken, weniger schwere Symptome haben können. Aber bevor Sie den Spirituosenschrank laden, hören Sie Folgendes: Laut einer neuen Arthritis Care & – Forschungsstudie, in der Daten von fast 17.000 RA-Patienten untersucht wurden, hören diejenigen mit schweren Symptomen eher auf zu trinken als diejenigen mit leichten Symptomen. Die Schlussfolgerung? Menschen, die sich gut fühlen, trinken eher als diejenigen, die sich krank fühlen. (Haben Sie schließlich Lust zu trinken, wenn Sie an der Grippe leiden?,), In anderen Worten, trinken, können die Folge sein, Gefühl gut, nicht die Ursache.
Dennoch gilt mäßiger Alkoholkonsum (ein 5-Unzen-Glas Wein oder 12—Unzen-Bier pro Tag für Frauen oder doppelt so viel für Männer) mit RA im Allgemeinen als sicher-es sei denn, Sie nehmen bestimmte RA-Medikamente ein.
Wie Alkohol mit RA-Medikamenten interagiert
Da sowohl Alkohol als auch bestimmte RA-Medikamente schwer in der Leber sind, kann die Kombination der beiden das doppelte Risiko für Leberprobleme bedeuten., Diese gängigen RA-Medikamente können unsicher werden, wenn Sie während der Einnahme Alkohol trinken:
Actemra (Tocilizumab)
Azulfidin, Sulfazin (Sulfasalazin)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (Methotrexat)
Einige Ergänzungen können auch mit der Leber interagieren und bestimmte Medikamente unsicher machen. Da jede Person anders ist, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Alkohol, Nahrungsergänzungsmittel und andere Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen, falls Sie Ihre Leber gefährden.,
Diätherausforderungen, denen RA-Patienten gegenüberstehen
Es ist leicht zu erkennen, warum Sie bei chronischen Schmerzen möglicherweise nicht viel Appetit haben, aber es gibt einen weiteren Grund, warum Menschen mit RA ein Risiko für Unterernährung und Gewichtsverlust haben. Das liegt daran, dass die Produktion von Zytokinen, Proteinen in den Zellen Ihres Immunsystems, die als chemische Botenstoffe wirken, Ihren Ruhestoffwechsel und den Proteinabbau erhöhen kann. In schweren Fällen kann dies zu einer Erkrankung führen, die als rheumatoide Kachexie, Muskel-und Kraftverlust bekannt ist. Für diese Patienten ist eine proteinreiche Ernährung besonders wichtig.,
Einige RA-Medikamente können auch zu Ernährungsproblemen beitragen. Methotrexat kann beispielsweise Übelkeit verursachen, während Leflunomid Übelkeit sowie Gewichtsverlust verursachen kann. Andere RA-Medikamente (wie NSAIDs) können mit Erkrankungen wie Gastritis oder Magengeschwüren in Verbindung gebracht werden, die den Appetit beeinträchtigen.
Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie Ihren Arzt informieren—es gibt Möglichkeiten, einige der Beschwerden zu lindern. Zum Beispiel ergänzen RA-Patienten mit Methotrexat fast immer mit Folsäure, um Nebenwirkungen zu vermeiden., (Das Medikament stört den Stoffwechsel des Nährstoffs in Ihrem Körper, so dass eine zusätzliche Dosis helfen kann.) Wenn Sie immer noch Übelkeit verspüren, können Sie möglicherweise zu einer höheren Folsäuredosis übergehen oder auf die aktivierte Form Leucovorin (oder Folinsäure) umsteigen. Der Wechsel von einer oralen Form von Medikamenten zu einer Injektion kann ebenfalls hilfreich sein.
Beste Ergänzungen für RA
Wir wissen, dass Sie das wissen, aber die beste Quelle für Vitamine und Mineralstoffe wird immer Vollwertkost sein. Dennoch können Nahrungsergänzungsmittel einen zusätzlichen Schub geben, wenn Ihnen bestimmte Nährstoffe fehlen (ein Bluttest zur Überprüfung auf Mängel kann helfen)., Einige Ergänzungen, die gemeinsame Vitamin-und Mineralstoffmangel bei RA-Patienten zu adressieren sind:
Calcium
Zwei andere Nahrungsergänzungsmittel können mit RA Symptome helfen:
Fischöl
Einige klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Omega-3-Ergänzungen kann helfen, RA verwalten, wenn sie zusammen mit Standard-RA-Behandlungen genommen. In einer Studie erreichten Patienten, die mit Fischölpräparaten in Kombination mit einer DMARD-Therapie behandelt wurden, mit doppelter Wahrscheinlichkeit eine Remission als Patienten mit DMARD allein. (DMARD, FYI, steht für krankheitsmodifizierende Antirheumatika, eine gemeinsame pharmakologische Behandlung für RA., Klicken Sie auf „Medikamente“, um mehr zu erfahren.) Fischöl kann jedoch auch Ihren Darm reizen und die Blutgerinnung beeinträchtigen und das Schlaganfallrisiko erhöhen, wenn es mit Aspirin oder anderen NSAIDs eingenommen wird. Wenn Sie also darüber nachdenken, es auszuprobieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.
Kurkuma
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Curcumin, eine Verbindung in der Gewürzkurkuma, Entzündungen reduzieren und RA-Symptome lindern kann. Wählen Sie Kurkuma in Lebensmittelqualität aus dem Lebensmittelgeschäft gegenüber einer Ergänzungspille, die Füllstoffe enthalten kann, die möglicherweise die Leber beeinträchtigen können. Sie können das Grundgewürz in den meisten Lebensmittelgeschäften finden.,
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