Joshua Baker, M. D. Reumatolog og Assisterende Professor i Medicin
Hospital of the University of Pennsylvania og Veteran Administration Medical Center
Philadelphia
Hvad Er Leddegigt Igen?
Odds er, du kender nogen med reumatoid arthritis (RA). Det er den anden mest almindelige form for gigt og påvirker omkring 1.3 million mennesker i USA, 70% af dem er kvinder, ifølge Arthritis Foundation., RA rammer primært leddene, men det kan også påvirke andre områder af din krop. Og selvom det normalt dukker op mellem aldre 40 og 60, Det vides at forekomme hos børn via en tilstand kaldet juvenil idiopatisk arthritis.

Hvordan påvirker diæt reumatoid Arthritis?
der er ikke mange kliniske beviser for at understøtte ideen om, at bestemte fødevarer kan hjælpe med at behandle RA, men fortæl det ikke til folk med sygdommen, der sværger, hvad de spiser, påvirker hvordan de føler ., I en undersøgelse fra Brigham og Womenomen ‘ s Hospital var 25% af RA-patienterne overbeviste om, at visse fødevarer gjorde deres arthritis symptomer bedre eller værre. (Blåbær og spinat toppede listen over feel-bedre fødevarer, mens sukkerholdige sodavand og desserter tog æresbevisninger for det værste.kropsvægt: RA-patienter har en højere risiko for fedme (og alle de metaboliske komplikationer, der følger med det), og hvis du er overvægtig, reagerer du mindre sandsynligt på medicinsk behandling sammenlignet med nogen med en sund vægt., En sund kropsvægt forbedrer også dine odds for at opnå remission og lægger mindre pres på dine allerede ømme led.
hjertesygdomsrisiko:” Heart smart ” er ikke bare en sød sætning for RA-patienter, der er dobbelt så sandsynlige som den generelle befolkning for at lide hjerteproblemer. Det er ikke helt klart hvorfor, men det kan være, at den systemiske betændelse på grund af RA forårsager hævelse af arterierne, der fører til hjertet. Efter en hjertesund kost er nøglen.
betændelse: medicinske forskere mener, at et overskud af inflammatoriske molekyler kaldet prostaglandiner kan bidrage til RA., Omega-3 fedtsyrer, der findes i fede fisk, nødder og planteolier, har antiinflammatoriske virkninger, som kan forstyrre dannelsen af disse molekyler.
immunsystem: en diæt rig på antio .idanter giver dit immunsystem den støtte, det har brug for for at bekæmpe sygdommen, og kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion.
Gut health: hvis du har RA, ved du alt om GI-problemer som oppustethed og kvalme. Betændelse og nedsat immunitet spiller sandsynligvis en rolle i din gassy tarm, ligesom nogle almindelige RA-medicin. Derudover er visse ubalancer i tarmmikrobiomet blevet knyttet til RA., En sund kost er det første skridt til at genoprette orden i GI-kanalen.
Nikki Cagle
Hvad er den bedste diæt til reumatoid Arthritis?
fordi forskningen på specifikke fødevarer er ufuldstændig, vil din doc sandsynligvis fortælle dig at spise en generelt sund kost. Det betyder at gå let på det røde kød og forarbejdede fødevarer og lægge op på frisk frugt, grønne grøntsager, magre proteiner og fuldkorn. Derudover viser nogle undersøgelser, at disse specifikke typer diæter kan være gavnlige for at lette RA-symptomer.,
middelhavsdiæt
Ah, den berømte med-diæt, fuld af fisk, fuldkorn, olivenolie, frugt, grøntsager og bælgfrugter. Har du det ikke bedre bare at læse om det? Alvorligt har denne tilgang vist sig at hjælpe med at sænke inflammation, sandsynligvis på grund af omega-3 fedtsyrer, der findes i nødder, olivenolie og fed fisk. I et randomiseret kontrolleret forsøg fra Sverige havde RA-patienter, der fulgte en middelhavsdiæt i tre måneder, færre symptomer og bedre livskvalitet. Bonus: Middelhavsdiet er også godt for dit hjerte.,
Vegansk / Vegetarisk
det er cool og trendy, og det virker også: flere små undersøgelser tyder på, at undgå animalske produkter kan hjælpe med at reducere inflammation og lette RA blusser. Hvad mere er, veganere og vegetarer er mindre tilbøjelige til at være overvægtige end kødædere, og de har lavere blodtryk og kolesteroltal (markører for hjertesundhed) også. På flipsiden kan kun plantespisere have lavere niveauer af vitaminer B12 (nøgle til energi), calcium og D-vitamin (afgørende for knoglesundhed)., Hvis du tænker på at gå veganer eller vegetar, skal du først tale med din læge og en registreret diætist og holde øje med dine vitaminniveauer.
intermitterende faste
også i trend du jour camp synes denne tilgang at have ben: forskning viser, at det at gå i flere timer uden at spise kan forbedre RA-symptomer. Faste kan hjælpe “nulstille” immunsystemet ved at fjerne beskadigede celler og erstatte dem med nye. Bummer dog, RA-patienter har en tendens til at komme tilbage, når de vender tilbage til et normalt spisemønster. Tænk på at faste som en kortvarig behandling, ikke en langsigtet løsning.,
lancering
antiinflammatoriske fødevarer, der bekæmper RA
Når vi lige har sagt, at specifikke fødevarer ikke kan helbrede RA, vil vi nu fortælle dig, at visse kan lette symptomer (hvilket er næsten lige så godt, ikke?). Læg op på disse betændelsesreducerende muligheder.
fed fisk: koldtvandsfisk-den slags højt i omega—3 fedtstoffer-er måske den mest lovende mad i kampen mod betændelse. I en anden Brigham og Womenomen ‘ s Hospital-undersøgelse havde RA-patienter, der spiste ikke-stegt fisk to eller flere gange om ugen, lavere sygdomsaktivitet end dem, der aldrig spiste fisk., Koldt vand fede fisk omfatter laks, tun, sardiner, sild, makrel og ørred.
Frugt og grøntsager: antio .idantrige produkter (som blåbær og kirsebær) er gode til stabilisering af de “frie radikaler”, der udløser betændelse. De er også fyldt med polyphenoler, hvilket kan hjælpe med at sænke C-reaktivt protein. Dæk dine ernæringsmæssige baser ved at spise en masse forskellige farver hver dag.
fuldkorn: fuldkorn lavere niveauer af C-reaktivt protein (en markør for inflammation) og reducere risikoen for hjertesygdomme (forhøjet hos mennesker med RA)., De er også rige på selen, som du måske er lav i, hvis du har RA, og fiber, som har vist sig at reducere inflammation. Vælg havre, fuld hvede, brun ris, quinuinoa eller majs.
bælgplanter: disse fødevarer med højt proteinindhold er rige på folsyre, magnesium, jern, .ink og kalium-alt sammen godt for dit hjerte og immunsystem. Sort, garban .o, rød nyrebønner og sortøjede ærter er gode valg.
nødder: din yndlings snack er også tilfældigvis fuld af hjertesund enumættet fedt. Valnødder er især gode, fordi de også er høje i omega-3 ‘ er. Føler du dig eventyrlysten?, Prøv også pinjekerner, pistacienødder og hasselnødder.
olivenolie: ud over sunde fedtstoffer indeholder denne olie en naturlig phenolforbindelse kaldet oleocanthal, der fungerer som ibuprofen for at blokere betændelse. (Men brug det ikke som en erstatning for smertestillende medicin—det ville tage en 400-kalorie servering til at svare til en 200mg ibuprofen tablet!) Sub det ind for andre madolier og smør for at gøre dine måltider sundere.

fødevarer, der skal undgås, når du har reumatoid Arthritis
Tilføj nogle, minus andre. Eksperter anbefaler at skære ned på disse fødevarer, hvilket kan forværre dine RA-symptomer.,
rødt kød: den saftige burger indeholder omega-6 fedtsyrer, som i overskud kan bidrage til betændelse. Derudover har en diæt med højt rødt kød været forbundet med øget hjertesygdomsrisiko. Din bedste indsats: vælg magre snit (10% fedt eller mindre) og kig efter “græsfodret” på etiketten, som kan indeholde flere omega-3 ‘ er end andre typer. Prøv at begrænse rødt kød til en gang om ugen.
forarbejdede fødevarer: læskedrikke, chips og slik—ting af automat himlen-er høj i tilsat sukker og usunde fedtstoffer, som øger risikoen for fedme og ledbetændelse.,
Gluten (undertiden): denne er lidt på grænsen. Vi ved, at gluten kan udløse betændelse i tarmen, huden og leddene, hvis du har cøliaki, og nogle RA-patienter siger, at det at spise gluten får dem til at føle sig værre. Der er ingen beviser til støtte for et tæppe anbefaling, men hvis du har en følsomhed over for det, springe det.
bør du prøve en eliminationsdiæt til reumatoid Arthritis?
at finde ud af, hvilke fødevarer der er bedre eller værre for dine symptomer, kan komme ned til forsøg og fejl., Nogle læger anbefaler at skære ud almindelige allergiudløsere som mælk, kød og forarbejdede fødevarer og derefter gradvist genindføre dem en efter en for at se, om nogen forårsager en reaktion.andre eksperter er forsigtige med denne tilgang, da elimineringsdiæter kan resultere i ernæringsmæssige ubalancer, der kan føre til anæmi og få dig til at føle dig værre. Hvis du er nysgerrig efter at prøve en elimineringsdiæt, er det bedst at konsultere en registreret diætist først. Bed din læge om at tilslutte dig.
kan du drikke alkohol, hvis du har reumatoid Arthritis?,
nogle undersøgelser tyder på, at folk, der drikker, er mindre tilbøjelige til at udvikle RA, og at RA-patienter, der drikker, kan have mindre alvorlige symptomer. Men før du kan lægge op spiritus kabinet, høre dette: Ifølge en ny Gigt Care & Forskning-undersøgelse, der kiggede på data fra næsten 17,000 RA-patienter, patienter med alvorlige symptomer, er mere tilbøjelige til at stoppe med at drikke, end dem med milde symptomer. Konklusionen? Folk, der føler sig godt, er mere tilbøjelige til at drikke end dem, der føler sig syge. (Når alt kommer til alt har du lyst til at drikke, når du har influen ?a?,) Med andre ord kan drikke være resultatet af at føle sig godt, ikke årsagen.
alligevel betragtes moderat alkoholforbrug (et 5 ounce glas vin eller 12 ounce øl om dagen for kvinder eller to gange for mænd) med RA generelt som sikkert-medmindre du tager visse RA-medicin.
Hvordan alkohol interagerer med RA-medicin
fordi både alkohol og visse RA-medicin er hårde på leveren, kan kombination af de to give dig DOBBELT så stor risiko for leverproblemer., Disse fælles RA medicin kan blive usikre, hvis du drikker alkohol, mens de tager dem:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidine, Sulfazine (sulfasalazin)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (methotrexat)
Nogle kosttilskud kan også interagere med leveren og gøre visse medikamenter usikre. Fordi hver person er anderledes, er det vigtigt at tale med din læge om alkohol, kosttilskud og andre meds du tager, hvis du sætter din lever i fare.,
Diætudfordringer, som RA-patienter står overfor
Det er let at se, hvorfor du måske ikke har meget appetit, når du har kroniske smerter, men der er en anden grund til, at folk med RA er i fare for underernæring og vægttab. Det skyldes, at produktionen af cytokiner, proteiner i cellerne i dit immunsystem, der fungerer som kemiske budbringere, kan øge din hvilemetabolisme og proteinnedbrydning. I alvorlige tilfælde kan dette føre til en tilstand kendt som reumatoid kakeksi, tab af muskler og styrke. For disse patienter er en diæt med højt proteinindhold særlig vigtig.,
nogle RA meds kan også bidrage til ernæring udfordringer. Methotre .at kan for eksempel forårsage kvalme, mens leflunomid kan forårsage kvalme såvel som vægttab. Andre RA meds (som NSAID ‘ er) kan være knyttet til tilstande som gastrit eller mavesår, som påvirker appetitten.
Hvis du oplever nogen af disse bivirkninger, skal du fortælle det til din læge—der er måder at hjælpe med at lindre noget af ubehaget. For eksempel supplerer RA-patienter på methotre .at næsten altid med folsyre for at undgå bivirkninger., (Stoffet forstyrrer din krops metabolisme af næringsstoffet, så en ekstra dosis kan hjælpe.) Hvis du stadig oplever kvalme, kan du muligvis gå til en højere dosis folsyre eller skifte til den aktiverede form kendt som leucovorin (eller folinsyre). Skift fra en oral form for medicin til en injektion kan også hjælpe.
Bedste kosttilskud til RA
Vi ved, at du ved dette, men den bedste kilde til vitaminer og mineraler vil altid være hel mad. Stadig kan kosttilskud give et ekstra boost, hvis du mangler visse næringsstoffer (en blodprøve for at kontrollere mangler kan hjælpe)., Nogle kosttilskud, der løser almindelige vitamin-og mineralmangel i RA-patienter er:
Calcium
To andre kosttilskud kan hjælpe med RA symptomer:
fiskeolie
Nogle kliniske forsøg har vist, at tage omega-3 kosttilskud kan hjælpe med at styre RA, når det tages sammen med standard-RA behandlinger. I en undersøgelse var patienter, der blev behandlet med fiskeolietilskud i kombination med DMARD-behandling, dobbelt så tilbøjelige til at opnå remission end dem, der kun blev behandlet med DMARDs. (DMARD, FYI, står for sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler, en almindelig farmakologisk behandling af RA., Klik over til “medicin” for at lære mere.) Fiskeolie kan dog også irritere din tarm og kan forstyrre blodkoagulation og øge risikoen for slagtilfælde, når det tages sammen med aspirin eller andre NSAID ‘ er. Så hvis du tænker på at prøve det, skal du først tale med din læge.
gurkemeje
nogle beviser tyder på, at curcumin, en forbindelse i krydderi gurkemeje, kan reducere inflammation og lette RA symptomer. Vælg mad-grade gurkemeje fra købmanden over et supplement pille, som kan indeholde fyldstoffer, der potentielt kan påvirke leveren. Du kan finde jorden op krydderi i de fleste købmandsforretninger.,
udvalgte samlinger