Joshua Baker, M. D. reumatológus és adjunktus az orvostudomány
Kórház a University of Pennsylvania és a veterán adminisztráció Medical Center
Philadelphia
Mi is a Rheumatoid Arthritis ismét?
esélye van, tudod, hogy valaki rheumatoid arthritis (RA). Ez az arthritis második leggyakoribb típusa, és az Egyesült Államokban körülbelül 1,3 millió embert érint, akiknek 70% – a nő, az Arthritis Foundation szerint., RA elsősorban az ízületeket érinti, de hatással lehet a test más területeire is. És bár általában 40-60 éves kor között bukkan fel, ismert, hogy gyermekeknél egy fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásnak nevezett állapoton keresztül fordul elő.

Hogyan befolyásolja az étrend a Rheumatoid arthritist?
nem sok klinikai bizonyíték támasztja alá azt az elképzelést, hogy bizonyos ételek segíthetnek a RA kezelésében, de ne mondja el ezt a betegségben szenvedőknek, akik esküsznek arra, hogy mit esznek, befolyásolja az érzéseiket ., A Brigham and Women ‘ s Hospital egyik tanulmányában az RA-betegek 25% – a meg volt győződve arról, hogy bizonyos ételek jobb vagy rosszabb ízületi tüneteket okoztak. (Az áfonyák és a spenót a jobb kedvű ételek listájára került, míg a cukros üdítők és desszertek a legrosszabbul jártak.)
Íme néhány módszer, amellyel az étrend befolyásolhatja az RA-t:
testtömeg: a RA-betegeknél nagyobb az elhízás kockázata (és az összes metabolikus szövődmény, amely vele együtt jár), és ha elhízott, akkor kevésbé valószínű, hogy reagál az orvosi kezelésre, mint az egészséges testsúlyú személynél., Az egészséges testsúly is javítja az esélye, hogy remisszió, és kevesebb nyomást gyakorol a már achy ízületek.
szívbetegség kockázata: a “Heart smart” nem csak egy aranyos kifejezés a RA-betegek számára, akik kétszer olyan valószínűek, mint az általános népesség, hogy szívproblémákat szenvednek. Nem teljesen világos, hogy miért, de lehet, hogy az RA okozta szisztémás gyulladás az artériák duzzadását okozza, amelyek a szívhez vezetnek. A szív-egészséges táplálkozás követése kulcsfontosságú.
gyulladás: az orvosi kutatók úgy vélik, hogy a prosztaglandinoknak nevezett gyulladásos molekulák feleslege hozzájárulhat az RA-hoz., Az Omega-3 zsírsavak, amelyek zsíros halakban, diófélékben és növényi olajokban találhatók, gyulladásgátló hatásúak, amelyek zavarhatják ezeknek a molekuláknak a kialakulását.
immunrendszer: az antioxidánsokban gazdag étrend az immunrendszer számára biztosítja a betegség elleni küzdelemhez szükséges támogatást, és segíthet csökkenteni a fertőzés esélyét.
Gut health: ha RA, mindent tud GI problémák, mint a puffadás, hányinger. Gyulladás és csökkent immunitás valószínűleg szerepet játszanak a pimasz bél, mint néhány közös RA gyógyszerek. Ezenkívül a bél mikrobiómájának bizonyos egyensúlyhiányai az RA-hoz kapcsolódtak., Az egészséges táplálkozás az első lépés a rend helyreállításához a GI-traktusban.
Nikki Cagle
Mi a legjobb étrend a Rheumatoid Arthritis?
mivel a konkrét élelmiszerekkel kapcsolatos kutatások nem meggyőzőek, orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy általában egészséges étrendet kell fogyasztania. Ez azt jelenti, hogy könnyen megy a vörös hús és a feldolgozott élelmiszerek, és töltse fel a friss gyümölcs, leveles zöldek, sovány fehérjék, teljes kiőrlésű gabonák. Ezen túlmenően egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen típusú diéták hasznosak lehetnek az RA-tünetek enyhítésében.,
mediterrán étrend
Ah, a híres med diéta, tele hal, teljes kiőrlésű gabonák, olívaolaj, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek. Nem lenne jobb, ha olvasnál róla? Komolyan, ez a megközelítés bizonyítottan segít csökkenteni a gyulladást, valószínűleg a diófélékben, az olívaolajban és a zsíros halakban található omega-3 zsírsavak miatt. Egy Svédországból származó randomizált, kontrollos vizsgálatban a három hónapig mediterrán étrendet követő RA-betegek kevesebb tünettel és jobb életminőséggel rendelkeztek. Bónusz: a mediterrán étrend jót tesz a szívednek is.,
vegán / vegetáriánus
hűvös és trendi, és működik is: több kisebb tanulmány is arra utal, hogy az állati termékek elkerülése segíthet csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a RAF-ot. Mi több, a vegánok és vegetáriánusok kisebb valószínűséggel túlsúlyosak, mint a húsevők, és alacsonyabb a vérnyomásuk és a koleszterinszintjük (a szív egészségének markerei) is. A másik oldalon, csak a növényevők lehet alacsonyabb B12-vitamin (kulcs az energia), kalcium, D-vitamin (létfontosságú a csontok egészségét)., Ha arra gondol, hogy vegán vagy vegetáriánus lesz, először beszéljen orvosával és regisztrált dietetikusával, és tartsa szemmel a vitaminszintjét.
szakaszos böjt
a trend du jour táborban is úgy tűnik, hogy ennek a megközelítésnek lábai vannak: a kutatások azt mutatják, hogy az étkezés nélküli több órás étkezés javíthatja az RA tüneteit. A böjtölés segíthet az immunrendszer” visszaállításában ” a sérült sejtek eltávolításával, újakkal való helyettesítésével. Bummer bár, RA betegek hajlamosak visszaesés után visszatér a normális étkezési minta. Gondolj a böjtre, mint rövid távú kezelésre, nem hosszú távú megoldásra.,
Launch
gyulladáscsökkentő ételek, amelyek harcolnak a RA
miután csak azt mondta, hogy bizonyos ételek nem tudják gyógyítani a RA-t, most elmondjuk, hogy egyesek enyhíthetik a tüneteket (ami majdnem olyan jó, igaz?). Töltse fel ezeket a gyulladáscsökkentő lehetőségeket.
zsíros hal: a hidegvízi hal—az omega-3 zsírok magas szintje—talán a legígéretesebb étel a gyulladás elleni küzdelemben. Egy másik Brigham and Women ‘ s Hospital tanulmányban a RA-betegek, akik hetente kétszer vagy többször nem sült halat ettek, alacsonyabb betegségaktivitással rendelkeztek, mint azok, akik soha nem ettek halat., A hidegvízi zsíros halak közé tartozik a lazac, a tonhal, a szardínia, a hering, a makréla és a pisztráng.
gyümölcsök és zöldségek: antioxidánsokban gazdag termékek (például áfonya és cseresznye) kiválóan alkalmasak a gyulladást kiváltó “szabad gyökök” stabilizálására. Polifenolokkal is tele vannak, ami segíthet csökkenteni a C-reaktív fehérjét. Fedje le táplálkozási alapjait azáltal, hogy minden nap egy csomó különböző színt eszik.
teljes kiőrlésű gabonák: a teljes kiőrlésű gabonák alacsonyabb C-reaktív fehérjeszintet (a gyulladás markerét) és csökkentik a szívbetegség kockázatát (RA-ban szenvedő betegeknél emelkedett)., Ők is gazdag szelén, ami lehet, hogy alacsony, ha RA, rost, amely kimutatták, hogy csökkenti a gyulladást. Válasszon zabot, teljes kiőrlésű búzát, barna rizst, quinoát vagy kukoricát.
Hüvelyesek: Ezek a magas fehérje, alacsony zsírtartalmú ételek gazdag folsav, magnézium, vas, cink, kálium – —egész jó a szíve, így az immunrendszert. A fekete, a garbanzo, a vörös vesebab és a fekete szemű borsó jó választás.
dió: kedvenc snackje tele van szív-egészséges egyszeresen telítetlen zsírral is. A dió különösen jó, mert az omega-3-ban is magas. kalandosnak érzi magát?, Kóstold meg a fenyőmagot, a pisztáciát és a mogyorót is.
olívaolaj: az egészséges zsírok mellett ez az olaj tartalmaz egy természetes fenolos vegyületet, az oleocanthal-t, amely úgy működik, mint az ibuprofen, hogy blokkolja a gyulladást. (De ne használja a fájdalomcsillapítók helyettesítésére—400 kalóriás adagra lenne szükség, amely egyenlő egy 200 mg ibuprofen tablettával!) Sub it in for other cooking oils and butter to make your meals healthier.

Foods to Avoid When you Have Rheumatoid Arthritis
Add some, minus others. A szakértők azt javasolják, hogy csökkentsék ezeket az ételeket, ami súlyosbíthatja az RA tüneteit.,
vörös hús: ez a lédús burger omega-6 zsírsavakat tartalmaz, amelyek feleslegben hozzájárulhatnak a gyulladáshoz. Mi több, a vörös húsban magas étrend összefüggésbe hozható a szívbetegség fokozott kockázatával. A legjobb megoldás: válassza ki a sovány vágásokat (10% zsír vagy kevesebb), és keresse meg a “fűvel táplált” címkét, amely több omega-3-at tartalmazhat, mint más típusok. Próbálja korlátozni a vörös húst hetente egyszer.
feldolgozott élelmiszerek: üdítőitalok, chips és édesség-az automaták édességei—magas hozzáadott cukrok és egészségtelen zsírok, amelyek növelik az elhízás és az ízületi gyulladás kockázatát.,
glutén (néha): ez egy kicsit a határon. Tudjuk, hogy a glutén gyulladást válthat ki a bélben, a bőrben és az ízületekben, ha celiakia van, és néhány RA-beteg szerint a glutén fogyasztása rosszabbá teszi őket. Nincs bizonyíték arra, hogy támogassa a takaró ajánlást, de ha érzékeny vagy rá, hagyja ki.
meg kell próbálnia a Rheumatoid Arthritis eliminációs étrendjét?
annak kiderítése, hogy mely ételek jobbak vagy rosszabbak a tüneteire, próbaverzióra és hibára vezethető vissza., Egyes orvosok azt javasolják, hogy vágja ki a közös allergia kiváltó, mint a tej, hús, feldolgozott élelmiszerek, majd fokozatosan újra őket egyenként, hogy ha bármilyen okot a reakció.
más szakértők óvatosak ezzel a megközelítéssel, mivel az eliminációs étrend táplálkozási egyensúlyhiányhoz vezethet, ami vérszegénységhez vezethet, és rosszabbnak érzi magát. Ha kíváncsi az eliminációs étrend kipróbálására, akkor a legjobb, ha először konzultál egy regisztrált dietetikussal. Kérje meg orvosát, hogy csatlakozzon.
lehet alkoholt fogyasztani, ha reumatoid artritiszben szenved?,
egyes kutatások arra utalnak, hogy az italozók kevésbé valószínű, hogy RA alakul ki, és hogy a RA-betegek, akik isznak, kevésbé súlyos tünetekkel járhatnak. De mielőtt betölti a bárszekrény, halld ezt: az új Arthritis Érdekel, & Kutatási tanulmány, amely nézett adatok szinte 17,000 RA betegek, súlyos tünetek nagyobb valószínűséggel hagyja abba az ivást, mint azok, enyhe tünetek. A következtetés? Azok az emberek, akik jól érzik magukat, nagyobb valószínűséggel isznak, mint azok, akik betegnek érzik magukat. (Végül is úgy érzi, hogy inni szeretne, amikor influenza van?,) Más szavakkal, az ivás a jó érzés eredménye lehet, nem pedig az oka.
mégis, a mérsékelt alkoholfogyasztás (5 uncia pohár bor vagy 12 uncia sör naponta a nők számára, vagy kétszerese a férfiaknak) RA-val általában biztonságosnak tekinthető-kivéve, ha bizonyos RA gyógyszereket szed.
Hogyan hat az alkohol az RA gyógyszeres kezeléssel
mivel mind az alkohol, mind az egyes RA gyógyszerek kemények a májban, a kettő kombinálása kétszerese lehet a májproblémák kockázatának., Ezek a közös RA gyógyszerek válhat veszélyessé, ha alkoholt iszik, miközben őket:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidine, Sulfazine (szulfaszalazin)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotrexát)
Egy kis kiegészítők is befolyásolja a máj, valamint bizonyos gyógyszerek biztonságos. Mivel minden ember más, fontos, hogy beszéljen orvosával az alkoholról, a kiegészítőkről és minden más gyógyszerről, amelyet szed, abban az esetben, ha a májat veszélyezteti.,
Diet Challenges That RA Patients Face
könnyen belátható, hogy miért lehet, hogy nem sok az étvágy, ha éppen a krónikus fájdalom, de van egy másik oka az emberek RA vannak kitéve az alultápláltság és a fogyás. Ez azért van, mert a termelés citokinek, fehérjék a sejtek az immunrendszer, hogy jár, mint a kémiai hírvivők, növelheti a nyugalmi anyagcsere-folyamat és a fehérje lebontását. Súlyos esetekben ez a rheumatoid cachexia néven ismert állapothoz, az izom és az erő elvesztéséhez vezethet. Ezeknek a betegeknek különösen fontos a magas fehérjetartalmú étrend.,
néhány ra gyógyszer szintén hozzájárulhat a táplálkozási kihívásokhoz. A metotrexát például hányingert okozhat, míg a leflunomid hányingert, valamint fogyást okozhat. Más RA-gyógyszerek (például NSAID-ok) olyan állapotokhoz kapcsolódhatnak, mint a gastritis vagy a peptikus fekély, amelyek befolyásolják az étvágyat.
Ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja, Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát—vannak olyan módszerek, amelyek segítenek enyhíteni a kellemetlen érzést. Például a metotrexáttal kezelt RA-betegek szinte mindig kiegészítik a folsavat a mellékhatások elkerülése érdekében., (A gyógyszer zavarja a szervezet tápanyaganyag-anyagcseréjét, így egy extra adag segíthet.) Ha még mindig hányingert tapasztal, előfordulhat, hogy nagyobb mennyiségű folsavat kap, vagy átválthat a leucovorin (vagy folinsav) néven ismert aktivált formára. A gyógyszer orális formájáról az injekcióra való áttérés szintén segíthet.
A legjobb kiegészítők a RA
tudjuk, hogy tudod ezt, de a legjobb forrása a vitaminok és ásványi anyagok mindig lesz teljes élelmiszer. Mégis, kiegészítők adhat egy hozzáadott lendületet, ha hiányos bizonyos tápanyagok (a vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a hiányosságokat segíthet)., Egy étrend-kiegészítők, amelyek cím közös vitamin -, ásványi anyagok hiányát az RA betegek közé:
Kalcium
Két másik étrend-kiegészítők segíthetnek a RA tünetek:
halolaj
Néhány klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az omega-3-kiegészítők segíthetnek kezelése RA, ha együttesen standard RA kezelések. Az egyik vizsgálatban a halolaj-kiegészítőkkel kombinált DMARD-terápiával kezelt betegek kétszer olyan valószínűek voltak, hogy remissziót érjenek el, mint az önmagában alkalmazott DMARD-ok. (DMARD, FYI, jelentése betegségmódosító reumaellenes szerek, közös farmakológiai kezelés RA., Kattintson a “gyógyszerek” gombra, hogy többet megtudjon.) A halolaj azonban irritálhatja a bélrendszert, és gátolhatja a véralvadást és növelheti a stroke kockázatát, ha aszpirint vagy más NSAID-t szed. Tehát ha azon gondolkodik, hogy megpróbálja, először beszéljen orvosával.
kurkuma
egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a kurkumin, egy vegyület a fűszer kurkuma, csökkentheti a gyulladást és megkönnyíti RA tünetek. Válasszon élelmiszer-minőségű kurkuma az élelmiszerboltból egy kiegészítő tabletta felett, amely tartalmazhat olyan töltőanyagokat, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a májat. Megtalálható a ground-up fűszer a legtöbb élelmiszerboltokban.,
kiemelt gyűjtemények