Joshua Baker, M. D. reumatolog och biträdande professor i Medicin
sjukhus vid University of Pennsylvania och Veterans Administration Medical Center
Philadelphia
vad är reumatoid artrit igen?
oddsen är, du känner någon med reumatoid artrit (RA). Det är den näst vanligaste typen av artrit och påverkar cirka 1,3 miljoner människor i USA, varav 70% är kvinnor, enligt Arthritis Foundation., RA slår främst på lederna men det kan påverka andra delar av din kropp också. Och även om det vanligtvis dyker upp mellan åldrarna 40 och 60, är det känt att det förekommer hos barn via ett tillstånd som kallas juvenil idiopatisk artrit.

Hur påverkar kosten reumatoid artrit?
det finns inte en hel del kliniska bevis för att stödja tanken att specifika livsmedel kan hjälpa till att behandla RA, men berätta inte det för personer med sjukdomen som svär vad de äter påverkar hur de känner., I en studie från Brigham och kvinnors sjukhus var 25% av RA-patienterna övertygade om att vissa livsmedel gjorde sina artritsymptom bättre eller sämre. (Blåbär och spenat toppade listan över bättre mat medan söta läsk och desserter tog ära för det värsta.)
här är några sätt kost kan påverka RA:
kroppsvikt: RA patienter har en högre risk för fetma (och alla metaboliska komplikationer som går tillsammans med det), och om du är överviktig du är mindre benägna att svara på medicinsk behandling jämfört med någon på en hälsosam vikt., En hälsosam kroppsvikt förbättrar också dina odds för att uppnå remission och sätter mindre tryck på dina redan achy leder.
risk för hjärtsjukdomar: ”Heart smart” är inte bara en söt fras för RA drabbade, som är dubbelt så sannolikt som den allmänna befolkningen att drabbas av hjärtproblem. Det är inte helt klart varför, men det kan vara att den systemiska inflammationen på grund av RA orsakar svullnad i artärerna som leder till hjärtat. Efter en hjärt-hälsosam kost är nyckeln.
Inflammation: Medicinska forskare tror att ett överskott av inflammatoriska molekyler som kallas prostaglandiner kan bidra till LEDGÅNGSREUMATISM., Omega-3-fettsyror, som finns i fet fisk, nötter och växtoljor, har antiinflammatoriska effekter som kan störa bildandet av dessa molekyler.
immunsystem: en kost rik på antioxidanter ger ditt immunförsvar det stöd det behöver för att bekämpa sjukdomen och kan bidra till att minska risken för infektion.
maghälsa: Om du har RA, du vet allt om GI problem som uppblåsthet och illamående. Inflammation och nedsatt immunitet spelar sannolikt en roll i din gassy gut, liksom några vanliga ra-mediciner. Dessutom har vissa obalanser i tarmmikrobiomen kopplats till RA., En hälsosam kost är det första steget för att återställa ordningen i GI-tarmkanalen.
Nikki Cagle
vad är den bästa kosten för reumatoid artrit?
eftersom forskningen om specifika livsmedel är ofullständiga, kommer din läkare förmodligen att berätta för dig att äta en allmänt hälsosam kost. Det betyder att du går lätt på det röda köttet och bearbetade livsmedel och laddar upp på färsk frukt, lövgrönsaker, magert proteiner och hela korn. Utöver det, vissa studier visar att dessa specifika typer av dieter kan vara till nytta för att lindra RA symptom.,
Medelhavsdieten
Ah, den berömda med-kosten, full av fisk, fullkorn, olivolja, frukt, grönsaker och baljväxter. Känns det inte bättre att bara läsa om det? Allvarligt har detta tillvägagångssätt visat sig hjälpa till att minska inflammation, sannolikt på grund av omega – 3-fettsyrorna som finns i nötter, olivolja och fet fisk. I en randomiserad kontrollerad studie från Sverige hade RA-patienter som följde en medelhavsdiet i tre månader färre symtom och bättre livskvalitet. Bonus: Medelhavsdieten är också bra för ditt hjärta.,
Vegan / Vegetarian
det är coolt och trendigt, och det fungerar också: flera små studier tyder på att undvika animaliska produkter kan bidra till att minska inflammation och lindra RA facklor. Dessutom är veganer och vegetarianer mindre benägna att vara överviktiga än köttätare, och de har också lägre blodtryck och kolesterolnivåer (markörer för hjärthälsa). På baksidan kan endast växtätare ha lägre nivåer av vitaminer B12 (nyckel för energi), kalcium och vitamin D (avgörande för benhälsa)., Om du funderar på att gå vegan eller vegetarian, prata med din läkare och en registrerad dietist först, och hålla ett öga på dina vitaminnivåer.
Intermittent fastande
även i trend du jour camp, detta tillvägagångssätt verkar ha ben: forskning visar att gå i flera timmar utan att äta kan förbättra RA symptom. Fastande kan hjälpa till att” återställa ” immunsystemet genom att eliminera skadade celler och ersätta dem med nya. Bummer dock, RA patienter tenderar att återfall när de återvänder till en normal äta mönster. Tänk på att fasta som en kortvarig behandling, inte en långsiktig lösning.,
starta
antiinflammatoriska livsmedel som bekämpar RA
Med bara sagt att specifika livsmedel inte kan bota RA, kommer vi nu att berätta att vissa kan lindra symtomen (vilket är nästan lika bra, eller hur?). Ladda upp på dessa inflammationsreducerande alternativ.
Fet fisk: kallvattenfisk-den typ som är hög i omega—3-fetter—är kanske den mest lovande maten i kampen mot inflammation. I en annan Brigham och kvinnors Sjukhusstudie hade RA-patienter som åt friterad fisk två eller flera gånger i veckan lägre sjukdomsaktivitet än de som aldrig åt fisk., Kallvattenfettfisk inkluderar lax, tonfisk, sardiner, sill, makrill och öring.
frukt och grönsaker: antioxidantrika produkter (som blåbär och körsbär) är bra för att stabilisera de ”fria radikalerna” som utlöser inflammation. De är också packade med polyfenoler, vilket kan hjälpa till att sänka C-reaktivt protein. Täck dina näringsbaser genom att äta en massa olika färger varje dag.
fullkorn: fullkorn sänker nivåerna av C-reaktivt protein (en markör för inflammation) och minskar risken för hjärtsjukdomar (förhöjd hos personer med RA)., De är också rika på selen, som du kan vara låg i Om du har RA och fiber, som har visat sig minska inflammation. Välj havre, helvete, brunt ris, quinoa eller majs.
baljväxter: dessa högprotein, mager mat är rika på folsyra, magnesium, järn, zink och kalium—allt bra för ditt hjärta och immunförsvar. Svart, garbanzo och röda njurbönor och svartögda ärter är bra val.
nötter: din favorit mellanmål råkar också vara full av hjärt-friska enkelomättade fett. Valnötter är särskilt bra eftersom de är också höga i omega-3s. känsla äventyrlig?, Prova pinjenötter, pistaschmandlar och hasselnötter också.
olivolja: förutom friska fetter innehåller denna olja en naturlig fenolisk förening som kallas oleocanthal, som verkar som ibuprofen för att blockera inflammation. (Men använd inte det som ett substitut för smärtstillande medel—det skulle ta en 400-kalori servering till Lika en 200mg ibuprofen tablett!) Sub det i för andra matoljor och smör för att göra dina måltider friskare.

livsmedel för att undvika när du har reumatoid artrit
Lägg till några, minus andra. Experter rekommenderar att skära ner på dessa livsmedel, vilket kan göra dina RA symptom värre.,
rött kött: den saftiga burger innehåller omega-6 fettsyror, som i överskott kan bidra till inflammation. Dessutom har en kost som är hög i rött kött kopplats till ökad risk för hjärtsjukdomar. Din bästa insats: välj lean cuts (10% fett eller mindre) och leta efter ”gräsmatad” på etiketten, som kan innehålla mer omega-3 än andra typer. Försök att begränsa rött kött till en gång i veckan.
bearbetade livsmedel: läsk, chips och godis—grejer av automat himlen-är höga i tillsatta sockerarter och ohälsosamma fetter, vilket ökar risken för fetma och ledinflammation.,
Gluten (ibland): den här är lite på gränsen. Vi vet att gluten kan utlösa inflammation i tarmen, huden och lederna om du har celiaki, och vissa RA-patienter säger att äta gluten får dem att känna sig värre. Det finns inga bevis för att stödja en filt rekommendation, men om du har en känslighet för det, hoppa över det.
ska du prova en elimineringsdiet för reumatoid artrit?
räkna ut vilka livsmedel som är bättre eller sämre för dina symtom kan komma ner till försök och fel., Vissa läkare rekommenderar att man skär ut vanliga allergiutlösare som mjölk, kött och bearbetade livsmedel, och sedan gradvis återinför dem en efter en för att se om någon orsak en reaktion.
andra experter är försiktiga med detta tillvägagångssätt, eftersom elimineringsdieter kan leda till näringsmässiga obalanser som kan leda till anemi och få dig att känna dig värre. Om du är nyfiken på att prova en elimineringsdiet är det bäst att konsultera en registrerad dietist först. Be din läkare att koppla upp dig.
kan du dricka alkohol om du har reumatoid artrit?,
viss forskning tyder på att människor som dricker är mindre benägna att utveckla RA, och att RA-patienter som dricker kan ha mindre allvarliga symtom. Men innan du laddar upp spritskåpet, hör detta: enligt en ny artritvård & forskningsstudie, som tittade på data från nästan 17 000 RA-patienter, är de med svåra symptom mer benägna att sluta dricka än de med milda symtom. Slutsatsen? Människor som mår bra är mer benägna att dricka än de som känner sig sjuka. (När allt kommer omkring, känner du för att dricka när du har influensa?,) Med andra ord kan dricks vara resultatet av att må bra, inte orsaken.
fortfarande anses måttlig alkoholkonsumtion (ett 5-ounce glas vin eller 12—ounce öl per dag för kvinnor, eller dubbelt så för män) med RA allmänt vara säkert-om du inte tar vissa ra mediciner.
Hur alkohol interagerar med RA medicinering
eftersom både alkohol och vissa RA mediciner är svåra på levern, kombinera de två kan sätta dig dubbelt så stor risk för leverproblem., Dessa vanliga RA-läkemedel kan bli osäkra om du dricker alkohol medan du tar dem:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidin, Sulfazin (sulfasalazin)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotrexat)
vissa tillskott kan också interagera med levern och göra vissa mediciner osäkra. Eftersom varje person är annorlunda är det viktigt att prata med din läkare om alkohol, kosttillskott och andra mediciner du tar, om du riskerar din lever.,
Diet utmaningar som RA patienter möter
det är lätt att se varför du kanske inte har mycket av en aptit när du är i kronisk smärta, men det finns en annan anledning människor med RA är i riskzonen för undernäring och viktminskning. Det beror på att produktionen av cytokiner, proteiner i cellerna i ditt immunförsvar som fungerar som kemiska budbärare, kan öka din vilande ämnesomsättning och proteinnedbrytning. I svåra fall kan detta leda till ett tillstånd som kallas reumatoid kakexi, förlust av muskel och styrka. För dessa patienter är en högproteindiet särskilt viktig.,
vissa RA meds kan också bidra till näringsutmaningar. Metotrexat kan till exempel orsaka illamående, medan leflunomid kan orsaka illamående såväl som viktminskning. Andra läkemedel (som NSAID) kan vara kopplade till tillstånd som gastrit eller magsår, vilket påverkar aptiten.
om du upplever någon av dessa biverkningar, var noga med att berätta för din läkare—det finns sätt att hjälpa till att lindra en del av obehaget. Till exempel, RA patienter på metotrexat nästan alltid komplettera med folsyra för att undvika biverkningar., (Läkemedlet stör kroppens ämnesomsättning av näringsämnet, så en extra dos kan hjälpa till.) Om du fortfarande upplever illamående kan du kanske gå till en högre dos folsyra eller byta till den aktiverade formen som kallas leucovorin (eller folinsyra). Byte från en oral form av medicinering till en injektion kan också hjälpa till.
bästa kosttillskott för RA
vi vet att du vet detta, men den bästa källan för vitaminer och mineraler kommer alltid att vara helmat. Ändå kan kosttillskott ge en extra ökning om du är bristfällig i vissa näringsämnen (ett blodprov för att kontrollera brister kan hjälpa)., Vissa kosttillskott som behandlar vanliga vitamin – och mineralbrister hos RA-patienter inkluderar:
kalcium
Två andra kosttillskott kan hjälpa till med RA-symptom:
fiskolja
vissa kliniska prövningar har visat att omega-3-tillskott kan hjälpa till att hantera RA när de tas tillsammans med vanliga ra-behandlingar. I en studie var patienter som behandlades med fiskoljetillskott i kombination med DMARD-behandling dubbelt så sannolikt att uppnå remission än de som behandlades med enbart DMARDs. (DMARD, FYI, står för sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel, en vanlig farmakologisk behandling för RA., Klicka över till ”mediciner” för att lära dig mer.) Dock kan fiskolja också irritera tarmen, och kan störa blodproppar och öka risken för stroke när det tas med acetylsalicylsyra eller andra NSAID. Så om du funderar på att prova det, prata med din läkare först.
gurkmeja
vissa bevis tyder på att curcumin, en förening i krydda gurkmeja, kan minska inflammation och lindra RA symptom. Välj mat-grade gurkmeja från mataffären över ett tilläggspiller, som kan innehålla fyllmedel som potentiellt kan påverka levern. Du kan hitta grunden krydda i de flesta livsmedelsbutiker.,
utvalda samlingar