Josva Baker, M. D. Revmatolog og Assisterende Professor i Medisin
Sykehuset av University of Pennsylvania og Veteran ‘ s Administrasjon Medical Center
Philadelphia
Hva Er Revmatoid Artritt Igjen?
Odds er, vet du noen med revmatoid artritt (RA). Det er den nest mest vanlige typen leddgikt og påvirker om 1,3 millioner mennesker i Usa, 70% av dem er kvinner, i henhold til Leddgikt Foundation., RA først og fremst slår på leddene, men det kan påvirke andre deler av kroppen, også. Og selv om det vanligvis dukker opp mellom 40 og 60, og er kjent for å oppstå hos barn via en tilstand kalt juvenil idiopatisk artritt.

Hvordan Påvirker Kostholdet Innvirkning Revmatoid Artritt?
Det er ikke en pokker for en mye av kliniske bevis til å støtte ideen om at bestemte matvarer kan hjelpe behandle RA, men ikke si det til folk med sykdom som sverger hva de spiser påvirker hvordan de føler seg ., I en studie fra Brigham and Women ‘ s Hospital, 25% av RA pasienter var overbevist om visse matvarer laget sine artritt symptomer bedre eller verre. (Blåbær og spinat toppet listen over de føler seg bedre mat mens sukkerholdig brus og desserter tok ære for det verste.)
Her er noen eksempler på hvordan kosthold kan påvirke RA:
kroppsvekt: RA-pasienter har en høyere risiko for fedme (og alle de metabolske komplikasjoner som går sammen med det), og hvis du er overvektig du er mindre sannsynlig svare til medisinsk behandling i forhold til noen på en sunn vekt., En sunn kroppsvekt også forbedrer dine sjanser for å oppnå remisjon og legger mindre press på allerede achy ledd.
hjertesykdom risiko: «Hjertet smart» er ikke bare en søt uttrykk for RA lider, som er dobbelt så sannsynlig som den generelle befolkningen lider av hjerteproblemer. Det er ikke helt klart hvorfor, men det kan være at systemisk betennelse på grunn av RA fører til hevelse i arteriene som fører til hjertet. Etter en hjerte-sunt kosthold er nøkkelen.
Betennelse: Medisinske forskere mener at et overskudd av inflammatoriske molekyler som kalles prostaglandiner kan bidra til RA., Omega-3 fettsyrer, som finnes i fet fisk, nøtter, og plante oljer, har anti-inflammatoriske effekter som kan forstyrre dannelsen av disse molekylene.
Immunsystemet: En diett som er rik på antioksidanter som gir immunforsvaret den støtte det er behov for å bekjempe sykdom, og kan bidra til å redusere sjansen for infeksjon.
Gut helse: Hvis du har RA, du vet alt om GI problemer som oppblåsthet og kvalme. Betennelse og nedsatt immunitet trolig spille en rolle i gassy gut, som gjøre noen vanlige RA medisiner. I tillegg er det enkelte ubalanser i tarmen microbiome har vært knyttet til RA., Et sunt kosthold er det første skrittet for å gjenopprette orden i mage-tarmkanalen.
Nikki Cagle
Hva Er den Beste Dietten for Revmatoid Artritt?
Fordi forskning på spesifikke matvarer er mangelfulle, doc vil trolig fortelle deg å spise et generelt sunt kosthold. Det betyr gå lett på rødt kjøtt og bearbeidet mat og laste opp på frisk frukt, grønne grønnsaker, magre proteiner, og hele korn. Utover det, noen studier viser at disse bestemte typer av dietter kan være gunstig å lettelser RA symptomer.,
Middelhavet Diett
Ah, den berømte Med kosthold, full av fisk, hele korn, olivenolje, frukt, grønnsaker og belgfrukter. Føler du deg ikke bedre å bare lese om det? Seriøst, denne tilnærmingen har vist seg å bidra til å redusere betennelse, sannsynligvis på grunn av omega-3 fettsyrer som finnes i nøtter, olivenolje og fet fisk. I en randomisert kontrollert studie fra Sverige, RA pasienter som har fulgt en Middelhavet diett i tre måneder hadde færre symptomer og bedre livskvalitet. Bonus: Middelhavet kosthold er bra for hjertet ditt også.,
Vegansk / Vegetarisk
Det er kult og trendy, og det fungerer også: Flere små studier tyder på at for å unngå animalske produkter som kan bidra til å redusere betennelse og enkel RA bluss. Hva er mer, for veganere og vegetarianere er mindre sannsynlighet for å være overvektige enn kjøtt-eaters, og de har lavere blodtrykk og kolesterol nivåer (markører for hjerte helse), også. På den annen side, plante-bare eaters kan ha lavere nivåer av vitamin B12 (tasten for energi), kalsium og vitamin D (viktig for bein helse)., Hvis du tenker på å gå veganer eller vegetarianer, kan du snakke med legen din og en registrert kostholdsekspert første, og holde et øye på din vitamin nivåer.
Intermitterende Faste
Også på trenden du jour camp, denne tilnærmingen ser ut til å ha beina: Forskning viser at å gå i flere timer uten å spise kan forbedre RA symptomer. Faste kan hjelpe «reset» immun-systemet ved å fjerne skadede celler og erstatte dem med nye. Bummer om, RA-pasienter har en tendens til tilbakefall ved retur til et normalt å spise mønster. Tenk på faste som en kortsiktig behandling, ikke en langsiktig løsning.,
Start
Anti-Inflammatoriske Matvarer Som Kampen RA
Har bare sagt at bestemte matvarer kan ikke kurere RA, som vi nå kommer til å fortelle deg at enkelte av dem kan lette symptomer (som er nesten like bra, ikke sant?). Legg opp på disse betennelse-å redusere valg.
Fet fisk: Kaldt vann fisk—den typen som er høy i omega-3-fett—er kanskje det mest lovende mat i kampen mot betennelse. I en annen Brigham and Women ‘ s Hospital study, RA pasienter som spiste ikke-stekt fisk to eller flere ganger i uken, hadde lavere sykdomsaktivitet enn de som aldri spiste fisk., Kaldt vann fet fisk omfatter laks, tunfisk, sardiner, sild, makrell og ørret.
Frukt og grønnsaker: Antioksidant-rik-i-lage (som blåbær og kirsebær) er stor for å stabilisere den «frie radikaler» som utløser betennelse. De er også fullpakket med polyfenoler, som kan bidra til lavere C-reaktivt protein. Dekke ernæringsmessige baser ved å spise en haug av forskjellige farger hver dag.
Hele korn: Hele korn lavere nivåer av C-reaktivt protein (en markør for betennelse) og redusere hjertesykdommer risiko (forhøyet hos personer med RA)., De er også rike på selen, som du kan være lav i hvis du har RA, og fiber, noe som har vist seg å redusere betennelse. Velg havre, hel hvete, brun ris, quinoa, eller mais.
Belgfrukter: Disse høy-protein, lav-fett matvarer er rike på folsyre, magnesium, jern, sink og kalium—alt godt for hjertet og immunforsvaret. Svart, garbanzo, og røde kidneybønner og svart-eyed peas er gode valg.
Nøtter: Din favoritt snack også skjer for å være full av hjerte-sunt enumettet fett. Valnøtter er spesielt gode fordi de er også høy i omega-3s. Følelsen eventyrlystne?, Prøv pinjekjerner, pistasjenøtter, og hasselnøtter, også.
Olivenolje: I tillegg til sunt fett, denne oljen inneholder en naturlig fenoliske sammensatte som kalles oleocanthal, som fungerer som ibuprofen å blokkere betennelse. (Men ikke bruk det som en erstatning for smerte meds—det ville ta en 400-kalori som tilsvarer én 200 mg ibuprofen tablett!) Sub det i for andre matoljer og smør for å gjøre maten sunnere.

Matvarer du bør Unngå Når Du Har Revmatoid Artritt
Legg til noen, minus andre. Eksperter anbefaler å kutte ned på disse matvarene, noe som kan gjøre din RA symptomer verre.,
Rødt kjøtt: At saftig burger inneholder omega-6 fettsyrer, som i overkant kan bidra til betennelse. Hva mer er, er en diett høy i rødt kjøtt har vært knyttet til økt hjertesykdom risiko. Din beste innsats: Velg magert kjøttpålegg (10% fett eller mindre), og se etter «gress-matet» på etiketten, som kan inneholde mer omega-3 enn andre typer. Prøv å begrense rødt kjøtt til en gang i uken.
Bearbeidet mat: brus, chips og godteri—ting av vending-maskin himmelen er høy i tilsatt sukker og usunt fett, som øker risikoen for fedme og leddbetennelse.,
Gluten (noen ganger): Dette er litt på grensen. Vi vet at gluten kan utløse betennelse i tarmen, hud og ledd dersom du har cøliaki, og noen av RA pasienter si å spise gluten gjør dem til å føle seg verre. Det er ingen bevis for å støtte en generell anbefaling, men hvis du har en følsomhet for det, kan du hoppe over det.
Bør Du Prøve en Eliminering Diett for Revmatoid Artritt?
å Finne ut hvilke matvarer som er bedre eller verre for dine symptomer kan komme ned til prøving og feiling., Noen leger anbefaler å kutte ut vanlig allergi triggere som melk, kjøtt og bearbeidet mat, deretter gradvis å gjeninnføre dem én etter én for å se om noen føre til en reaksjon.
Andre eksperter er skeptiske til denne tilnærmingen, siden eliminering dietter kan resultere i ernæringsmessig ubalanse som kan føre til anemi og gjøre at du føler deg verre. Hvis du er nysgjerrig på å prøve en eliminering diett, er det best å konsultere en registrert kostholdsekspert første. Spør legen din for å koble deg opp.
– Kan Du Drikke Alkohol Hvis Du Har Revmatoid Artritt?,
Noen undersøkelser tyder på at folk som drikker er mindre sannsynlighet for å utvikle RA, og at RA-pasienter som drikker kan ha mindre alvorlige symptomer. Men før du laster opp brennevin kabinett, høre dette: Ifølge en ny Leddgikt Omsorg & studien, som så på data fra nesten 17 000 i RA-pasienter, pasienter med alvorlige symptomene er mer sannsynlig å slutte å drikke enn de med milde symptomer. Konklusjonen? Folk som føler seg vel er mer sannsynlig å drikke enn de som føler seg syke. (Tross alt, føler du å drikke når du har influensa?,) Med andre ord, å drikke kan være et resultat av en god følelse, ikke årsaken.
Fortsatt, moderat alkoholforbruk (en 5-unse glass vin eller en 12-unse øl per dag for kvinner, eller dobbelt så stort som for menn) med RA er generelt ansett for å være trygge med mindre du tar visse RA medisiner.
Hvordan Alkohol virker sammen Med RA Medication
Fordi både alkohol og visse RA medisiner er vanskelig på leveren, som kombinerer de to kan sette deg på dobbelt risiko for leverproblemer., Disse felles RA medisiner kan bli usikre hvis du drikker alkohol mens du tar dem:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidine, Sulfazine (sulfasalazine)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotreksat)
Noen kosttilskudd kan også samhandle med leveren og gjør visse medisiner usikre. Fordi hver person er forskjellig, er det viktig å snakke med legen din om alkohol, kosttilskudd, og alle andre medisiner du tar, i tilfelle du setter din lever i fare.,
Kosthold Utfordringer Som RA Pasienter Ansikt
Det er lett å se hvorfor du kanskje ikke har mye av en appetitt når du er i kronisk smerte, men det er en annen grunn til personer med RA er i risiko for underernæring og vekttap. Det er fordi produksjonen av cytokiner, proteiner i cellene i immunforsvaret som fungerer som kjemiske budbringere, kan øke din hviler metabolic rate og protein nedbrytning. I alvorlige tilfeller kan dette føre til en tilstand kjent som revmatoid cachexia, tap av muskler og styrke. For disse pasientene, en høy protein diett er spesielt viktig.,
Noen RA meds kan også bidra til ernæring utfordringer. Metotreksat, for eksempel, kan forårsake kvalme, mens leflunomide kan forårsake kvalme, samt vekttap. Andre RA medisiner (som NSAIDs) kan være knyttet til tilstander som gastritt eller magesår, som påvirker appetitten.
Hvis du opplever noen av disse bivirkningene, bør du fortelle legen din—det finnes måter å hjelpe lindre noen av ubehag. For eksempel, RA pasienter på methotrexate nesten alltid supplere med folsyre for å bidra til å unngå bivirkninger., (Stoffet forstyrrer kroppens metabolisme av næringsstoff, så en ekstra dose kan hjelpe.) Hvis du fortsatt opplever kvalme, du kan være i stand til å gå til en høyere dose av folsyre eller bytte til aktivert form kjent som leucovorin (eller folinic syre). Bytte fra en muntlig form for medisiner for å injeksjon kan også hjelpe.
Beste Kosttilskudd for RA
Vi vet at du vet dette, men den beste kilden for vitaminer og mineraler vil alltid være hele mat. Likevel, kosttilskudd kan gi en ekstra boost hvis du er mangelfull i enkelte næringsstoffer (en blodprøve for å sjekke for mangler kan hjelpe)., Noen kosttilskudd som er rettet mot vanlige vitamin og mineral mangler i RA-pasienter er:
Kalsium
To andre kosttilskudd kan hjelpe med RA symptomer:
fiskeolje
Noen kliniske studier har vist at inntak av omega-3 kosttilskudd kan hjelpe til med å administrere RA når det tas sammen med standard RA behandlinger. I en studie ble pasienter behandlet med fiskeolje kosttilskudd i kombinasjon med DMARD terapi var dobbelt så høy sannsynlighet for å oppnå remisjon enn de på DMARDs alene. (DMARD, FYI, står for sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler, en felles medisinsk behandling for RA., Klikk over til «medisiner» for å lære mer.) Men, fiskeolje kan også irritere tarmen, og kan komme i konflikt med blodpropp og øke risiko for hjerneslag når det tas sammen med aspirin eller andre NSAIDs. Så hvis du tenker å prøve det, snakk med legen din først.
Gurkemeie
Noen bevis som tyder på at curcumin, et stoff i krydderet gurkemeie, kan redusere betennelse og enkel RA symptomer. Velg mat-grade gurkemeie fra butikken over et supplement pillen, som kan inneholde fyllstoffer som kan potensielt påvirke leveren. Du kan finne bakken-spice opp i de fleste dagligvarebutikker.,
Omtalt Samlinger