Joshua Baker, MD rhumatologue et professeur adjoint de Médecine
Hôpital de L’Université de Pennsylvanie et du Veteran’s Administration Medical Center
Philadelphie
Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde encore?
Les chances sont, vous connaissez quelqu’un avec la polyarthrite rhumatoïde (PR). C’est le deuxième type d’arthrite le plus courant et affecte environ 1,3 million de personnes aux États-Unis, dont 70% sont des femmes, selon la fondation de l’arthrite., La PR frappe principalement les articulations, mais elle peut également avoir un impact sur d’autres zones de votre corps. Et bien qu’il apparaisse généralement entre les âges 40 et 60, il est connu pour se produire chez les enfants via une condition appelée arthrite idiopathique juvénile.

comment L’alimentation a-t-elle un Impact sur la polyarthrite rhumatoïde?
Il n’y a pas beaucoup de preuves cliniques pour soutenir l’idée que des aliments spécifiques peuvent aider à traiter la PR, mais ne dites pas cela aux personnes atteintes de la maladie qui jurent que ce qu’elles mangent affecte ce qu’elles ressentent ., Dans une étude de Brigham and Women’s Hospital, 25% des patients atteints de PR étaient convaincus que certains aliments amélioraient ou aggravaient leurs symptômes d’arthrite. (Les myrtilles et les épinards sont en tête de liste des aliments plus agréables, tandis que les sodas et les desserts sucrés ont remporté les honneurs pour le pire.
voici quelques façons dont le régime alimentaire peut avoir un impact sur la PR:
poids corporel: les patients atteints de PR ont un risque plus élevé d’obésité (et toutes les complications métaboliques qui l’accompagnent), et si vous êtes obèse, vous êtes moins susceptible de répondre à un traitement médical par rapport à quelqu’un ayant un poids santé., Un poids corporel sain améliore également vos chances d’obtenir une rémission et exerce moins de pression sur vos articulations déjà douloureuses.
risque de maladie cardiaque: « Heart smart » n’est pas seulement une expression mignonne pour les personnes souffrant de PR, qui sont deux fois plus susceptibles que la population générale de souffrir de problèmes cardiaques. On ne sait pas tout à fait pourquoi, mais il se pourrait que l’inflammation systémique due à la PR provoque un gonflement des artères menant au cœur. Suivre une alimentation saine pour le cœur est essentiel.
Inflammation: les chercheurs médicaux croient qu’un excès de molécules inflammatoires appelées prostaglandines peut contribuer à la PR., Les acides gras oméga-3, présents dans les poissons gras, les noix et les huiles végétales, ont des effets anti-inflammatoires qui peuvent interférer avec la formation de ces molécules.
système immunitaire: une alimentation riche en antioxydants donne à votre système immunitaire le soutien dont il a besoin pour combattre la maladie et peut aider à réduire le risque d’infection.
santé intestinale: si vous avez une pr, vous savez tout sur les problèmes gastro-intestinaux comme les ballonnements et les nausées. L’Inflammation et l’immunité altérée jouent probablement un rôle dans votre intestin gazeux, tout comme certains médicaments courants contre la PR. En outre, certains déséquilibres du microbiome intestinal ont été liés à la PR., Une alimentation saine est la première étape pour rétablir l’ordre dans le tractus gastro-intestinal.
Nikki Cagle
Quel est le meilleur régime pour la polyarthrite rhumatoïde?
parce que la recherche sur des aliments spécifiques n’est pas concluante, votre médecin vous dira probablement de manger une alimentation généralement saine. Cela signifie aller facile sur la viande rouge et les aliments transformés et charger sur les fruits frais, les légumes à feuilles, les protéines maigres et les grains entiers. Au-delà de cela, certaines études montrent que ces types spécifiques de régimes peuvent être bénéfiques pour soulager les symptômes de la PR.,
régime méditerranéen
Ah, le fameux régime Med, plein de poisson, de grains entiers, d’huile d’olive, de fruits, de légumes et de légumineuses. Ne vous sentez-vous pas mieux juste en lisant à ce sujet? Sérieusement, il a été démontré que cette approche aide à réduire l’inflammation, probablement en raison des acides gras oméga-3 présents dans les noix, l’huile d’olive et les poissons gras. Dans un essai contrôlé randomisé de Suède, les patients atteints de PR qui ont suivi un régime méditerranéen pendant trois mois présentaient moins de symptômes et une meilleure qualité de vie. Bonus: le régime méditerranéen est bon pour votre cœur, aussi.,
Végétalien/Végétarien
c’est cool et branché, et ça marche aussi: plusieurs petites études suggèrent qu’éviter les produits d’origine animale peut aider à réduire l’inflammation et à soulager les éruptions de PR. De plus, les végétaliens et les végétariens sont moins susceptibles d’être en surpoids que les mangeurs de viande, et ils ont également une pression artérielle et un taux de cholestérol inférieurs (marqueurs de la santé cardiaque). D’un autre côté, les mangeurs de plantes uniquement peuvent avoir des niveaux inférieurs de vitamines B12 (clé pour l’énergie), de calcium et de vitamine D (vitale pour la santé des os)., Si vous envisagez de devenir végétalien ou végétarien, parlez d’abord à votre médecin et à un diététicien agréé, et gardez un œil sur votre taux de vitamines.
jeûne Intermittent
toujours dans le camp trend du jour, cette approche semble avoir des jambes: la recherche montre que passer plusieurs heures sans manger peut améliorer les symptômes de la PR. Le jeûne peut aider à » réinitialiser  » le système immunitaire en éliminant les cellules endommagées et en les remplaçant par de nouvelles. Cependant, les patients atteints de PR ont tendance à rechuter en revenant à un régime alimentaire normal. Pensez au jeûne comme un traitement à court terme, pas une solution à long terme.,
lancer
des aliments Anti-inflammatoires qui combattent la PR
après avoir dit que certains aliments ne peuvent pas guérir la pr, nous allons maintenant vous dire que certains peuvent soulager les symptômes (ce qui est presque aussi bon, Non?). Chargez – vous de ces options de réduction de l’inflammation.
poisson gras: les poissons D’eau froide-le genre riche en acides gras oméga – 3-sont peut-être l’aliment le plus prometteur dans la lutte contre l’inflammation. Dans une autre étude du Brigham and Women’s Hospital, les patients atteints de PR qui mangeaient du poisson non frit deux fois ou plus par semaine avaient une activité de la maladie plus faible que ceux qui ne mangeaient jamais de poisson., Les poissons gras d’eau froide comprennent le saumon, le thon, les sardines, le hareng, le maquereau et la truite.
Fruits et légumes: les produits riches en antioxydants (comme les myrtilles et les cerises) sont parfaits pour stabiliser les « radicaux libres » qui déclenchent l’inflammation. Ils sont également emballés avec des polyphénols, ce qui peut aider à réduire la protéine C-réactive. Couvrez vos bases nutritionnelles en mangeant un tas de couleurs différentes chaque jour.
grains entiers: les grains entiers réduisent les niveaux de protéine C-réactive (un marqueur de l’inflammation) et réduisent le risque de maladie cardiaque (élevé chez les personnes atteintes de PR)., Ils sont également riches en sélénium, dont vous pourriez être faible si vous avez la PR, et en fibres, qui ont été démontrées pour réduire l’inflammation. Choisissez l’avoine, le blé entier, le riz brun, le quinoa ou le maïs.
légumineuses: ces aliments riches en protéines et faibles en gras sont riches en acide folique, magnésium, fer, zinc et potassium—tous bons pour votre cœur et votre système immunitaire. Les haricots noirs, garbanzo et rouges et les pois aux yeux noirs sont de bons choix.
noix: votre collation préférée est également pleine de graisses monoinsaturées saines pour le cœur. Les noix sont particulièrement bonnes car elles sont également riches en oméga-3. vous vous sentez aventureux?, Essayez également les pignons de pin, les pistaches et les noisettes.
huile D’Olive: en plus des graisses saines, cette huile contient un composé phénolique naturel appelé oléocanthal, qui agit comme l’ibuprofène pour bloquer l’inflammation. (Mais ne l’utilisez pas comme substitut aux médicaments contre la douleur-il faudrait une portion de 400 calories pour égaler un comprimé d’ibuprofène de 200 mg!) Sous – le pour d’autres huiles de cuisson et du beurre pour rendre vos repas plus sains.

Aliments À éviter lorsque vous avez la polyarthrite rhumatoïde
ajouter certains, moins d’autres. Les Experts recommandent de réduire ces aliments, ce qui peut aggraver vos symptômes de PR.,
viande rouge: ce hamburger juteux contient des acides gras oméga-6, qui en excès peuvent contribuer à l’inflammation. De plus, un régime riche en viande rouge a été lié à un risque accru de maladie cardiaque. Votre meilleur pari: choisissez des coupes maigres (10% de matières grasses ou moins) et recherchez « nourri à l’herbe » sur l’étiquette, qui peut contenir plus d’oméga-3 que les autres types. Essayez de limiter la viande rouge une fois par semaine.
aliments transformés: les boissons gazeuses, les chips et les bonbons—le paradis des distributeurs automatiques-sont riches en sucres ajoutés et en graisses malsaines, ce qui augmente le risque d’obésité et d’inflammation articulaire.,
Gluten (parfois): celui-ci est un peu à la frontière. Nous savons que le gluten peut déclencher une inflammation de l’intestin, de la peau et des articulations si vous avez la maladie coeliaque, et certains patients atteints de PR disent que manger du gluten les aggrave. Il n’y a aucune preuve à l’appui d’une recommandation générale, mais si vous y êtes sensible, ignorez-la.
devriez-vous essayer un régime D’élimination pour la polyarthrite rhumatoïde?
déterminer quels aliments sont meilleurs ou pires pour vos symptômes peut se résumer à des essais et des erreurs., Certains médecins recommandent de supprimer les déclencheurs d’allergies courants tels que le lait, la viande et les aliments transformés, puis de les réintroduire progressivement un par un pour voir s’ils provoquent une réaction.
D’autres experts se méfient de cette approche, car les régimes d’élimination peuvent entraîner des déséquilibres nutritionnels qui peuvent conduire à l’anémie et vous faire sentir pire. Si vous êtes curieux d’essayer un régime d’élimination, il est préférable de consulter un diététiste en premier. Demandez à votre médecin de vous raccrocher.
pouvez-vous boire de l’alcool si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde?,
certaines recherches suggèrent que les personnes qui boivent sont moins susceptibles de développer la PR, et que les patients qui boivent peuvent avoir des symptômes moins graves. Mais avant de charger l’armoire à liqueur, écoutez ceci: selon une nouvelle étude sur Arthritis Care &, qui a examiné les données de près de 17 000 patients atteints de PR, ceux qui présentent des symptômes graves sont plus susceptibles d’arrêter de boire que ceux qui présentent des symptômes légers. La conclusion? Les personnes qui se sentent bien sont plus susceptibles de boire que celles qui se sentent malades. (Après tout, avez-vous envie de boire quand vous avez la grippe?,) En d’autres termes, boire peut être le résultat de se sentir bien, pas la cause.
pourtant, une consommation modérée d’alcool (un verre de vin de 5 onces ou une bière de 12 onces par jour pour les femmes, ou deux fois plus que pour les hommes) avec la PR est généralement considérée comme sûre-à moins que vous ne preniez certains médicaments contre la PR.
comment L’alcool interagit avec les médicaments contre la PR
étant donné que l’alcool et certains médicaments contre la PR sont durs pour le foie, la combinaison des deux peut vous exposer à deux fois plus de risques de problèmes hépatiques., Ces médicaments courants de PR peuvent devenir dangereux si vous buvez de l’alcool tout en les prenant:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidine, Sulfazine (sulfasalazine)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (méthotrexate)
certains suppléments peuvent également interagir avec le foie et rendre certains médicaments dangereux. Parce que chaque personne est différente, il est important de parler à votre médecin de l’alcool, des suppléments et de tout autre médicament que vous prenez, au cas où vous mettriez votre foie en danger.,
Diet Challenges That RA Patients Face
Il est facile de voir pourquoi vous pourriez ne pas avoir beaucoup d’appétit lorsque vous êtes dans la douleur chronique, mais il y a une autre raison pour laquelle les personnes atteintes de PR sont à risque de malnutrition et de perte de poids. C’est parce que la production de cytokines, des protéines dans les cellules de votre système immunitaire qui agissent comme des messagers chimiques, peut augmenter votre taux métabolique au repos et la dégradation des protéines. Dans les cas graves, cela peut conduire à une condition connue sous le nom de cachexie rhumatoïde, la perte de muscle et de force. Pour ces patients, un régime riche en protéines est particulièrement important.,
certains médicaments contre la PR peuvent également contribuer à des problèmes de nutrition. Le méthotrexate, par exemple, peut causer des nausées, tandis que le léflunomide peut causer des nausées ainsi qu’une perte de poids. D’autres médicaments contre la PR (comme les AINS) peuvent être liés à des affections telles que la gastrite ou l’ulcère peptique, qui ont un impact sur l’appétit.
Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, assurez—vous de le dire à votre médecin-il existe des moyens d’aider à soulager une partie de l’inconfort. Par exemple, les patients atteints de PR sous méthotrexate complètent presque toujours avec de l’acide folique pour aider à éviter les effets secondaires., (Le médicament interfère avec le métabolisme du nutriment de votre corps, donc une dose supplémentaire peut aider.) Si vous ressentez toujours des nausées, vous pourrez peut-être prendre une dose plus élevée d’acide folique ou passer à la forme activée appelée leucovorine (ou acide folinique). Passage d’une forme orale de médicament à une injection peut aussi aider.
meilleurs suppléments pour RA
Nous savons que vous le savez, mais la meilleure source de vitamines et de minéraux sera toujours la nourriture entière. Pourtant, les suppléments peuvent donner un coup de pouce supplémentaire si vous êtes déficient en certains nutriments (un test sanguin pour vérifier les carences peut aider)., Certains suppléments qui traitent les carences en vitamines et minéraux courantes chez les patients atteints de PR comprennent:
Calcium
Deux autres compléments alimentaires peuvent aider avec les symptômes de la PR:
huile de poisson
certains essais cliniques ont montré que la prise de suppléments d’oméga-3 peut aider à gérer la PR lorsqu’ils sont pris avec des traitements Dans une étude, les patients traités avec des suppléments d’huile de poisson en association avec un traitement par DMARD étaient deux fois plus susceptibles d’obtenir une rémission que ceux traités par DMARDs seuls. (DMARD, POUR INFO, signifie médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, un traitement pharmacologique commun pour la PR., Cliquez sur « médicaments » pour en savoir plus.) Cependant, l’huile de poisson peut également irriter votre intestin, et peut interférer avec la coagulation du sang et augmenter le risque d’AVC lorsqu’elle est prise avec de l’aspirine ou d’autres AINS. Donc, si vous envisagez de l’essayer, parlez d’abord à votre médecin.
curcuma
certaines preuves suggèrent que la curcumine, un composé du curcuma aux épices, peut réduire l’inflammation et soulager les symptômes de la PR. Choisissez le curcuma de qualité alimentaire de l’épicerie plutôt qu’une pilule de supplément, qui peut contenir des charges pouvant affecter le foie. Vous pouvez trouver l’épice moulue dans la plupart des épiceries.,
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