Josué Baker, M. D. Reumatologista e Professor Assistente de Medicina
Hospital da Universidade da Pensilvânia e o Veterano de Administração do Centro Médico
Filadélfia
o Que É a Artrite reumatóide Novamente?
As probabilidades são, você conhece alguém com artrite reumatóide (ar). É o segundo tipo mais comum de artrite e afeta cerca de 1,3 milhões de Pessoas nos Estados Unidos, 70% das quais são mulheres, de acordo com a Fundação artrite., RA ataca principalmente as articulações, mas pode atingir outras áreas do seu corpo, também. E embora geralmente apareça entre os 40 e os 60 anos, sabe-se que ocorre em crianças através de uma condição chamada artrite idiopática juvenil.como a dieta tem impacto na artrite reumatóide?não há muita evidência clínica que apoie a ideia de que alimentos específicos podem ajudar a tratar ar, mas não diga isso às pessoas com a doença que juram que o que comem afeta o que sentem ., Num estudo realizado no Brigham and Women’s Hospital, 25% dos doentes com ar estavam convencidos de que certos alimentos tornavam os seus sintomas de artrite melhores ou piores. (Mirtilos e espinafres chegaram ao topo da lista de alimentos melhores enquanto refrigerantes açucarados e sobremesas tomavam honras para o pior.)
Aqui estão algumas maneiras que a dieta pode impactar ar:
peso corporal: pacientes com ar têm um maior risco de obesidade (e todas as complicações metabólicas que vão junto com ele), e se você é obeso você é menos provável responder ao tratamento médico em comparação com alguém com um peso saudável., Um peso corporal saudável também melhora suas chances de alcançar remissão e coloca menos pressão em suas articulações já dolorosas.
risco de doença cardíaca: “Heart smart” não é apenas uma frase bonita para as pessoas que sofrem de RA, que são duas vezes mais prováveis do que a população em geral a sofrer de problemas cardíacos. Não está totalmente claro porquê, mas pode ser que a inflamação sistémica devido à AR causa inchaço das artérias que levam ao coração. Seguir uma dieta saudável para o coração é a chave.
inflamação: pesquisadores médicos acreditam que um excesso de moléculas inflamatórias chamadas prostaglandinas podem contribuir para a ar., Ácidos gordos ómega-3, encontrados em peixes gordos, nozes e óleos vegetais, têm efeitos anti-inflamatórios que podem interferir com a formação destas moléculas.
sistema imunológico: uma dieta rica em antioxidantes dá ao seu sistema imunológico o apoio necessário para combater a doença e pode ajudar a reduzir a chance de infecção.saúde intestinal: se você tem ar, você sabe tudo sobre problemas GI como inchaço e náuseas. A inflamação e a imunidade diminuída provavelmente desempenham um papel no seu intestino gasoso, assim como alguns medicamentos comuns de ar. Além disso, certos desequilíbrios no microbioma intestinal têm sido associados a ar., Uma dieta saudável é o primeiro passo para restaurar a ordem no trato gastrointestinal.Nikki Cagle Qual é a melhor dieta para a artrite reumatóide?uma vez que a pesquisa sobre alimentos específicos é inconclusiva, o seu médico irá provavelmente dizer-lhe para comer uma dieta geralmente saudável. Isso significa facilitar a carne vermelha e os alimentos processados e carregar em frutas frescas, verduras folhosas, proteínas magras e grãos inteiros. Além disso, alguns estudos mostram que estes tipos específicos de dietas podem ser benéficos para aliviar os sintomas de ar.,Ah, a famosa dieta Med, cheia de peixes, grãos inteiros, azeite, frutas, legumes e leguminosas. Não te sentes melhor a ler sobre isso? A sério, esta abordagem tem sido demonstrado para ajudar a reduzir a inflamação, provavelmente devido aos ácidos gordos ómega-3 encontrados em frutos de casca rija, azeite e peixes gordos. Num ensaio controlado aleatorizado da Suécia, os doentes com ar que seguiram uma dieta mediterrânica durante três meses tiveram menos sintomas e melhor qualidade de vida. Bônus: a Dieta Mediterrânica também é boa para o seu coração.,
vegetariano / vegetariano
é fresco e moderno, e também funciona: vários pequenos estudos sugerem que evitar produtos animais pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar as chamas RA. Além disso, os vegans e os vegetarianos são menos propensos a ter excesso de peso do que os comedores de carne, e eles têm menor pressão arterial e níveis de colesterol (marcadores de saúde cardíaca), também. Por outro lado, os comedores apenas vegetais podem ter níveis mais baixos de vitaminas B12 (chave para a energia), cálcio e vitamina D (vital para a saúde óssea)., Se está a pensar em tornar-se vegetariano ou vegetariano, fale primeiro com o seu médico e com um nutricionista registado, e mantenha os seus níveis de vitaminas debaixo de olho.o Jejum Intermitente também na tendência do campo de jour, esta abordagem parece ter pernas: pesquisas mostram que ir por várias horas sem comer pode melhorar os sintomas de ar. O jejum pode ajudar a “reiniciar” o sistema imunológico, eliminando células danificadas e substituindo-as por novas. No entanto, os doentes com ar tendem a ter uma recaída quando regressam a um padrão alimentar normal. Pense no jejum como um tratamento de curto prazo, não como uma solução de longo prazo.,lanche alimentos Anti-inflamatórios que combatem o RA tendo acabado de dizer que alimentos específicos não podem curar o RA, vamos agora dizer-lhe que certos podem aliviar os sintomas (o que é quase tão bom, certo?). Carreguem estas opções de redução de inflamação.peixes gordos: peixes de água fria-do tipo alto em gorduras omega—3-são talvez os alimentos mais promissores na luta contra a inflamação. Em outro estudo do Brigham and Women’s Hospital, pacientes com ar que comiam peixe não frito duas ou mais vezes por semana tinham menor atividade da doença do que aqueles que nunca comeram peixe., Peixes gordos de água fria incluem salmão, atum, sardinhas, arenque, sarda e truta.frutas e legumes: produtos ricos em antioxidantes (como mirtilos e cerejas) são ótimos para estabilizar os “radicais livres” que desencadeiam a inflamação. Eles também estão cheios de polifenóis, o que pode ajudar a baixar a proteína C-reativa. Cubra suas bases nutricionais comendo um monte de cores diferentes todos os dias.grãos inteiros: grãos inteiros diminuem os níveis de proteína C-reativa (um marcador de inflamação) e reduzem o risco de doença cardíaca (elevado em pessoas com ar)., Eles também são ricos em selênio, que você pode ser baixo em se você tem ar, e fibra, que tem sido mostrado para reduzir a inflamação. Escolha aveia, trigo integral, arroz integral, quinoa ou milho.estes alimentos ricos em ácido fólico, magnésio, ferro, zinco e potássio—tudo bom para o seu coração e sistema imunitário. Preto, garbanzo, feijão vermelho e ervilhas de olhos pretos são boas escolhas.o seu lanche favorito também está cheio de gordura monoinsaturada saudável para o coração. As nozes são especialmente boas, porque também são ricas em ómega-3., Tenta pinhões, pistácios e avelãs, também.azeite: além de gorduras saudáveis, este óleo contém um composto fenólico natural chamado oleocantal, que atua como ibuprofeno para bloquear a inflamação. (Mas não o use como um substituto para os analgésicos—seria preciso uma caloria de 400 a servir para igualar um comprimido de 200 mg de ibuprofeno!) Submete-lo para outros óleos de cozinha e manteiga para tornar suas refeições mais saudáveis.

Alimentos para evitar quando você tem artrite reumatóide
adicione alguns, menos outros. Os especialistas recomendam reduzir estes alimentos, o que pode piorar os seus sintomas de ar.,carne vermelha: esse hambúrguer suculento contém ácidos gordos ómega-6, que em excesso pode contribuir para a inflamação. Além disso, uma dieta rica em carne vermelha tem sido associada ao aumento do risco de doença cardíaca. A sua melhor aposta: escolha cortes magros (10% de gordura ou menos) e procure “alimentados com erva” no rótulo, que pode conter mais omega-3’s do que outros tipos. Tente limitar a carne vermelha a uma vez por semana.alimentos processados: refrigerantes, batatas fritas e doces—o material do céu da máquina de venda automática-são altos em açúcares adicionados e gorduras insalubres, que aumentam o risco de obesidade e inflamação das articulações.,
glúten( sometimes): This one’s a little on the border. Sabemos que o glúten pode provocar inflamação nos intestinos, na pele e nas articulações se tiver doença celíaca, e alguns pacientes com ar dizem que comer glúten os faz sentir pior. Não há provas que sustentem uma recomendação geral, mas se tiveres sensibilidade, esquece.deve tentar uma dieta de eliminação para a artrite reumatóide?descobrir quais alimentos são melhores ou piores para seus sintomas pode se resumir a tentativa e erro., Alguns médicos recomendam cortar os gatilhos comuns de alergia como leite, carne e alimentos processados, em seguida, reintroduzi-los gradualmente um a um para ver se alguma causa uma reação.outros especialistas são cautelosos com esta abordagem, uma vez que as dietas de eliminação podem resultar em desequilíbrios nutricionais que podem levar a anemia e fazer você se sentir pior. Se você está curioso sobre tentar uma dieta de eliminação, é melhor consultar um nutricionista registrado primeiro. Peça ao seu médico para o ajudar.pode beber álcool se tiver artrite reumatóide?,algumas pesquisas sugerem que as pessoas que bebem são menos propensas a desenvolver AR, e que pacientes com ar que bebem podem ter sintomas menos graves. Mas antes de carregar o armário de bebidas, ouçam isto: de Acordo com um novo Artrite Cuidados & estudo de Pesquisa, que analisou dados de quase 17.000 RA pacientes, aqueles com sintomas graves são mais propensos a parar de beber do que aqueles com sintomas mais leves. A conclusão? As pessoas que se sentem bem são mais propensas a beber do que aquelas que se sentem doentes. (Afinal de contas, apetece-te beber quando estás com gripe?, Em outras palavras, beber pode ser o resultado de sentir-se bem, não a causa.ainda assim, o consumo moderado de álcool (um copo de vinho de 5 onças ou cerveja de 12 onças por dia para mulheres, ou o dobro do dos homens) com ar é geralmente considerado seguro-a menos que esteja a tomar certos medicamentos de ar.
como o álcool interage com a medicação ar
Porque tanto o álcool e certos medicamentos ar são difíceis para o fígado, combinando os dois podem colocá-lo no dobro do risco de problemas hepáticos., Estes comum RA medicamentos podem tornar-se perigosos se você beber álcool enquanto estiver a tomar-lhes:
Actemra (tocilizumabe)
Azulfidine, Sulfazine (sulfassalazina)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotrexato)
Alguns suplementos podem também interagir com o fígado e certifique-se de medicamentos inseguros. Porque cada pessoa é diferente, é importante falar com o seu médico sobre álcool, suplementos, e quaisquer outros medicamentos que você está tomando, no caso de você está colocando o seu fígado em risco.,é fácil ver por que você pode não ter muito apetite quando você está em dor crônica, mas há outra razão pelas quais as pessoas com ar estão em risco de desnutrição e perda de peso. Isso porque a produção de citocinas, proteínas nas células do seu sistema imunitário que actuam como mensageiros químicos, pode aumentar a sua taxa metabólica de repouso e a sua degradação proteica. Em casos graves, isso pode levar a uma condição conhecida como cachexia reumatóide, a perda de músculo e força. Para estes doentes, uma dieta rica em proteínas é especialmente importante.,alguns medicamentos RA também podem contribuir para desafios nutricionais. O metotrexato, por exemplo, pode causar náuseas, enquanto a leflunomida pode causar náuseas e perda de peso. Outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (como os AINEs) podem estar associados a condições como gastrite ou úlcera péptica, que afectam o apetite.se sentir algum destes efeitos secundários, não se esqueça de informar o seu médico—existem maneiras de ajudar a aliviar algum do desconforto. Por exemplo, os doentes com ar tratados com metotrexato quase sempre complementam com ácido fólico para ajudar a evitar efeitos secundários., (A droga interfere com o metabolismo do nutriente do seu corpo, então uma dose extra pode ajudar.) Se ainda está a sentir náuseas, pode ser capaz de passar para uma dose mais elevada de ácido fólico ou mudar para a forma activada conhecida como leucovorina (ou ácido folínico). A mudança de uma forma oral de medicação para uma injecção também pode ajudar.nós sabemos que você sabe disso, mas a melhor fonte para vitaminas e minerais será sempre alimentos inteiros. Ainda assim, suplementos podem dar um impulso adicional se você é deficiente em certos nutrientes (um exame de sangue para verificar deficiências pode ajudar)., Alguns suplementos que abordam deficiências de vitamina E minerais comuns em pacientes com ar incluem: cálcio dois outros suplementos dietéticos podem ajudar com os sintomas de ar:óleo de peixe alguns ensaios clínicos demonstraram que tomar suplementos omega-3 pode ajudar a controlar ar quando tomado em conjunto com tratamentos padrão ar. Num estudo, os doentes tratados com suplementos de óleo de peixe em associação com a terapêutica com DMARD tinham duas vezes mais probabilidades de atingir a remissão do que os doentes tratados apenas com DMARDs. (DMARD, para sua informação, significa medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, um tratamento farmacológico comum para ar., Clique em “medications” para saber mais.) No entanto, o óleo de peixe também pode irritar o seu intestino, e pode interferir com a coagulação do sangue e aumentar o risco de acidente vascular cerebral quando tomado com aspirina ou outros AINEs. Se está a pensar em tentar, fale primeiro com o seu médico.algumas evidências sugerem que a curcumina, um composto na Curcuma das especiarias, pode reduzir a inflamação e aliviar os sintomas de ar. Escolha turmérica de qualidade alimentar da mercearia sobre um suplemento de pílula, que pode conter enchentes que podem potencialmente afetar o fígado. Você pode encontrar a especiaria moída na maioria das mercearias.,
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