Joshua Baker, MD reumatoloog en universitair docent geneeskunde
Hospital of the University of Pennsylvania en het Veteran ‘ s Administration Medical Center
Philadelphia
Wat is reumatoïde artritis weer?de kans is dat u iemand kent met reumatoïde artritis (RA). Het is de tweede meest voorkomende vorm van artritis en treft ongeveer 1,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten, 70% van hen zijn vrouwen, volgens de Artritis Foundation., RA slaat vooral op de gewrichten, maar het kan invloed hebben op andere delen van je lichaam, ook. En hoewel het meestal opduikt tussen de leeftijd van 40 en 60, is het bekend dat het bij kinderen voorkomt via een aandoening die juveniele idiopathische artritis wordt genoemd.

Hoe beïnvloedt dieet reumatoïde artritis?er is niet veel klinisch bewijs om het idee te ondersteunen dat specifiek voedsel kan helpen bij de behandeling van RA, maar vertel niet aan mensen met de ziekte die zweren wat ze eten beïnvloedt hoe ze zich voelen ., In een studie van Brigham and Women ‘ s Hospital was 25% van de RA-patiënten ervan overtuigd dat bepaalde voedingsmiddelen hun artritis-symptomen beter of slechter maakten. (Bosbessen en spinazie bovenaan de lijst van feel-better voedingsmiddelen, terwijl suikerhoudende frisdranken en desserts nam eer voor de ergste.)
hier zijn een paar manieren waarop dieet invloed kan hebben op RA:
lichaamsgewicht: RA-patiënten hebben een hoger risico op obesitas (en alle metabole complicaties die daarbij horen), en als u zwaarlijvig bent, reageert u minder waarschijnlijk op medische behandeling dan iemand met een gezond gewicht., Een gezond lichaamsgewicht verbetert ook uw kansen op het bereiken van remissie en zet minder druk op uw toch al pijnlijke gewrichten.risico op hartziekten: “Heart smart” is niet alleen een schattige uitdrukking voor RA-patiënten, die twee keer zo vaak lijden aan hartproblemen als de algemene bevolking. Het is niet helemaal duidelijk waarom, maar het kan zijn dat de systemische ontsteking als gevolg van RA veroorzaakt zwelling van de slagaders die leiden tot het hart. Het volgen van een hart-gezond dieet is de sleutel.inflammatie: medische onderzoekers geloven dat een overmaat aan ontstekingsmoleculen, prostaglandinen genoemd, kan bijdragen aan RA., Omega-3 vetzuren, gevonden in vette vis, noten, en plantaardige oliën, hebben anti-inflammatoire effecten die kunnen interfereren met de vorming van deze moleculen.immuunsysteem: een dieet rijk aan antioxidanten geeft uw immuunsysteem de ondersteuning die het nodig heeft om de ziekte te bestrijden en kan de kans op infectie helpen verminderen.darmgezondheid: als u RA heeft, weet u alles over maag-darmproblemen zoals een opgeblazen gevoel en misselijkheid. Ontsteking en verminderde immuniteit spelen waarschijnlijk een rol in uw gasachtige darm, net als sommige veel voorkomende RA medicijnen. Bovendien zijn bepaalde onevenwichtigheden in de darm microbiome verbonden met RA., Een gezond dieet is de eerste stap om de orde in het maag-darmkanaal te herstellen.Nikki Cagle Wat is het beste dieet voor reumatoïde artritis?omdat het onderzoek naar specifieke voedingsmiddelen geen uitsluitsel geeft, zal uw arts u waarschijnlijk vertellen om een algemeen gezond dieet te eten. Dat betekent rustig aan doen met het rode vlees en verwerkte voedingsmiddelen en laden op vers fruit, bladgroen, magere eiwitten, en volle granen. Voorbij dat, tonen sommige studies aan dat deze specifieke types van diëten aan het verlichten van symptomen van RA voordelig kunnen zijn.,Mediterraan Dieet Ah, het beroemde med-dieet, vol vis, volle granen, olijfolie, fruit, groenten en peulvruchten. Voel je je niet beter als je erover leest? Serieus, deze aanpak is aangetoond dat lagere ontsteking te helpen, waarschijnlijk als gevolg van de omega-3 vetzuren gevonden in noten, olijfolie en vette vis. In een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uit Zweden hadden RA-patiënten die gedurende drie maanden een mediterraan dieet volgden minder symptomen en een betere kwaliteit van leven. Bonus: het mediterrane dieet is ook goed voor je hart.,Veganistisch / Vegetarisch het is cool en trendy,en het werkt ook: verschillende kleine studies suggereren dat het vermijden van dierlijke producten kan helpen ontstekingen te verminderen en Ra-opvlammingen te verlichten. Wat meer is, veganisten en vegetariërs hebben minder kans op overgewicht dan vleeseters, en ze hebben een lagere bloeddruk en cholesterol niveaus (markers van de gezondheid van het hart), ook. Aan de andere kant kunnen planteneters lagere niveaus van vitamine B12 (sleutel voor energie), calcium en vitamine D (essentieel voor de gezondheid van de botten) hebben., Als u overweegt om veganistisch of vegetarisch te gaan, praat dan eerst met uw arts en een geregistreerde diëtist en houd uw vitaminespiegels in de gaten.
intermitterend vasten
ook in het kamp van de trend du jour lijkt deze aanpak benen te hebben: onderzoek toont aan dat het meerdere uren zonder eten gaan de RA-symptomen kan verbeteren. Vasten kan helpen “reset” het immuunsysteem door het elimineren van beschadigde cellen en deze te vervangen door nieuwe. Jammer echter, RA patiënten hebben de neiging om terug te vallen bij terugkeer naar een normaal eetpatroon. Denk aan vasten als een korte termijn behandeling, niet een lange termijn oplossing.,na zojuist gezegd te hebben dat specifieke voedingsmiddelen RA niet kunnen genezen, gaan we je nu vertellen dat bepaalde symptomen kunnen verlichten (wat bijna net zo goed is, toch?). Laad deze ontstekingsreducerende opties op.vette vis: koudwatervis-het soort met een hoog gehalte aan omega-3-vetten-is misschien wel het meest veelbelovende voedsel in de strijd tegen ontstekingen. In een andere studie van Brigham and Women ‘ s Hospital hadden RA-patiënten die twee of meer keer per week niet-gefrituurde vis aten, een lagere ziekteactiviteit dan patiënten die nooit vis aten., Koud-water vette vis omvatten zalm, tonijn, sardines, haring, makreel, en forel.groenten en fruit: antioxidantrijke producten (zoals bosbessen en kersen) zijn geweldig voor het stabiliseren van de “vrije radicalen” die ontstekingen veroorzaken. Ze zitten ook vol met polyfenolen, die C-reactieve proteïne kunnen helpen verlagen. Bedek uw voedingsbasis door het eten van een bos van verschillende kleuren elke dag.volle korrels: volle korrels verlagen de concentraties van C-reactief eiwit (een marker van ontsteking) en verminderen het risico op hartziekten (verhoogd bij mensen met RA)., Ze zijn ook rijk aan selenium, waar je misschien weinig aan hebt als je RA hebt, en vezels, waarvan is aangetoond dat ze ontstekingen verminderen. Kies haver, volkoren, bruine rijst, quinoa of maïs.peulvruchten: deze eiwitrijke, vetarme voedingsmiddelen zijn rijk aan foliumzuur, magnesium, ijzer, zink en kalium—allemaal goed voor uw hart en immuunsysteem. Zwarte, garbanzo, rode bonen en erwten met zwarte ogen zijn goede keuzes.noten: uw favoriete snack zit ook vol hart-gezond enkelvoudig onverzadigd vet. Walnoten zijn vooral goed omdat ze ook veel omega-3 ‘ s bevatten., Probeer pijnboompitten, pistachenoten en hazelnoten ook.olijfolie: naast gezonde vetten bevat deze olie een natuurlijke fenolverbinding genaamd oleocanthal, die als ibuprofen ontstekingen blokkeert. (Maar gebruik het niet als een vervanging voor pijnmedicijnen-het zou een 400-calorie dienen om een 200mg ibuprofen tablet gelijk te nemen!) Sub het in voor andere bakolie en boter om uw maaltijden gezonder te maken.

voedsel om te vermijden wanneer u reumatoïde artritis heeft
voeg wat toe, min anderen. Experts raden aan om te bezuinigen op deze voedingsmiddelen, die uw RA symptomen erger kunnen maken.,rood vlees: die sappige burger bevat omega-6-vetzuren, die overmatig kunnen bijdragen aan ontstekingen. Bovendien is een dieet met veel rood vlees in verband gebracht met een verhoogd risico op hart-en vaatziekten. Uw beste inzet: kies mager vlees (10% vet of minder) en zoek op het etiket naar” gras-fed”, dat meer omega-3 ‘ s kan bevatten dan andere soorten. Probeer rood vlees te beperken tot één keer per week.bewerkte voedingsmiddelen: frisdranken, chips en snoep—het spul van de snoepautomaathemel-bevatten veel toegevoegde suikers en ongezonde vetten, die het risico op obesitas en gewrichtsontsteking verhogen.,
Gluten (soms): deze is een beetje op de grens. We weten dat gluten ontstekingen kunnen veroorzaken in de darmen, huid en gewrichten als je coeliakie hebt, en sommige RA-patiënten zeggen dat het eten van gluten hen slechter laat voelen. Er is geen bewijs om een algemene aanbeveling te ondersteunen, maar als je er gevoelig voor bent, sla het dan over.moet u een eliminatiedieet proberen voor reumatoïde artritis?uitzoeken welke voedingsmiddelen beter of slechter zijn voor uw symptomen kan neer komen op vallen en opstaan., Sommige artsen adviseren het snijden van gemeenschappelijke allergietrekkers zoals melk, vlees, en verwerkt voedsel, dan geleidelijk herintroducerend hen één voor één om te zien of om het even welke oorzaak een reactie.andere deskundigen zijn op hun hoede voor deze aanpak, omdat eliminatiediëten kunnen leiden tot voedingsonevenwichtigheden die kunnen leiden tot bloedarmoede en u zich slechter laten voelen. Als je nieuwsgierig bent over het proberen van een eliminatie dieet, is het het beste om eerst een geregistreerde diëtist te raadplegen. Vraag uw arts om u te koppelen.kunt u Alcohol drinken als u reumatoïde artritis heeft?,sommige onderzoeken suggereren dat mensen die drinken minder snel RA ontwikkelen en dat RA-patiënten die drinken minder ernstige symptomen kunnen hebben. Maar voordat u de drankkast inladt, moet u dit horen: volgens een nieuw onderzoek naar artritis Care &, waarin gegevens van bijna 17.000 RA-patiënten werden bekeken, stoppen patiënten met ernstige symptomen eerder met drinken dan patiënten met lichte symptomen. De conclusie? Mensen die zich goed voelen hebben meer kans om te drinken dan degenen die zich ziek voelen. (Heb je tenslotte zin om te drinken als je griep hebt?, Met andere woorden, drinken kan het resultaat zijn van een goed gevoel, niet de oorzaak.toch wordt matig alcoholgebruik (een glas wijn van 5 ounce of bier van 12 ounce per dag voor vrouwen, of tweemaal dat Voor mannen) met RA over het algemeen als veilig beschouwd-tenzij u bepaalde RA-medicijnen gebruikt.
Hoe Alcohol in wisselwerking staat met RA-medicatie
omdat zowel alcohol als bepaalde RA-geneesmiddelen hard zijn voor de lever, kan het combineren van deze twee geneesmiddelen een twee keer zo groot risico op leverproblemen opleveren., Deze veel voorkomende RA-geneesmiddelen kunnen onveilig worden als u alcohol drinkt terwijl u ze gebruikt:
Actemra (tocilizumab)
Azulfidine, Sulfazine (sulfasalazine)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (methotrexaat)
Sommige supplementen kunnen ook een wisselwerking hebben met de lever en bepaalde geneesmiddelen onveilig maken. Omdat elke persoon anders is, is het belangrijk om met uw arts te praten over alcohol, supplementen, en andere medicijnen die u neemt, voor het geval u uw lever in gevaar brengt.,het is gemakkelijk in te zien waarom u misschien niet veel eetlust hebt als u chronische pijn heeft, maar er is nog een reden waarom mensen met RA risico lopen op ondervoeding en gewichtsverlies. Dat komt omdat de productie van cytokines, eiwitten in de cellen van je immuunsysteem die fungeren als chemische boodschappers, kan uw rust metabolisme en eiwitafbraak te verhogen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot een aandoening die bekend staat als reumatoïde cachexie, het verlies van spier en kracht. Voor deze patiënten is een eiwitrijk dieet bijzonder belangrijk.,sommige RA-medicijnen kunnen ook bijdragen aan voedingsuitdagingen. Methotrexaat kan bijvoorbeeld misselijkheid veroorzaken, terwijl leflunomide misselijkheid en gewichtsverlies kan veroorzaken. Andere RA meds (zoals NSAID’ s) kunnen worden gekoppeld aan aandoeningen zoals gastritis of maagzweer, die de eetlust beïnvloeden.
Als u een van deze bijwerkingen ervaart, vertel het dan zeker aan uw arts—er zijn manieren om het ongemak te verlichten. RA-patiënten die methotrexaat gebruiken, vullen bijvoorbeeld bijna altijd foliumzuur aan om bijwerkingen te voorkomen., (Het medicijn interfereert met het metabolisme van de voedingsstof in uw lichaam, dus een extra dosis kan helpen. Als u nog steeds misselijk bent, kunt u mogelijk een hogere dosis foliumzuur innemen of overschakelen op de geactiveerde vorm leucovorine (of folinezuur). Overstappen van een orale vorm van medicatie naar een injectie kan ook helpen.we weten dat u dit Weet,maar de beste bron voor vitaminen en mineralen zal altijd volledig voedsel zijn. Toch kunnen supplementen een extra boost geven als je een tekort aan bepaalde voedingsstoffen (een bloedtest om te controleren op tekortkomingen kan helpen)., Sommige supplementen die veel voorkomende vitamine-en mineralentekorten bij RA-patiënten aanpakken zijn:
Calcium
Twee andere voedingssupplementen kunnen helpen bij RA-symptomen:
visolie
Sommige klinische studies hebben aangetoond dat het gebruik van omega-3-supplementen kan helpen bij het beheersen van RA wanneer het samen met standaard RA-behandelingen wordt ingenomen. In één studie was de kans dat patiënten die werden behandeld met visoliesupplementen in combinatie met DMARD-therapie twee keer zo groot dat ze remissie bereikten dan patiënten die alleen DMARD kregen. (DMARD, FYI, staat voor disease-modifying anti-reumatische drugs, een gemeenschappelijke farmacologische behandeling voor RA., Klik op “medicijnen” voor meer informatie. Visolie kan echter ook uw darmen irriteren en kan de bloedstolling verstoren en het risico op een beroerte verhogen wanneer het samen met aspirine of andere NSAID ‘ s wordt ingenomen. Dus als je erover denkt om het te proberen, praat dan eerst met je dokter.er zijn aanwijzingen dat curcumine, een verbinding in het kruid kurkuma, ontstekingen kan verminderen en RA-symptomen kan verlichten. Kies food-grade kurkuma uit de supermarkt over een supplement pil, die vulstoffen die mogelijk invloed kunnen hebben op de lever kunnen bevatten. Je kunt de gemalen kruiden vinden in de meeste supermarkten.,
Uitgelichte collecties