dor nas articulações Sacroiliac

visão geral

Sacroiliac (SI) dor articular é sentida nas costas baixas e nas nádegas. A dor é causada por danos ou lesões na articulação entre a coluna e a anca. A dor sacroilíaca pode imitar outras condições, como um hérnia discal ou problema da anca. Um diagnóstico preciso é importante para determinar a fonte da dor. Fisioterapia, exercícios de alongamento, medicação para a dor e injeções articulares são usados primeiro para controlar os sintomas., Pode ser recomendada cirurgia para fundir a articulação e parar o movimento doloroso.Qual é a dor sacroilíaca nas articulações?

as articulações SI estão localizadas entre os ossos ilíacos e o sacro, ligando a coluna vertebral às ancas. As duas juntas fornecem suporte e estabilidade, e desempenham um papel importante na absorção de impacto ao caminhar e levantar. A partir do dorso, as articulações do SI estão localizadas abaixo da cintura, onde duas covinhas são visíveis.

Figura 1. As articulações sacroilíacas ligam a base da coluna vertebral (Sacro) aos ossos da anca (ílio)., ligamentos e músculos fortes suportam as articulações do SI. Há uma pequena quantidade de movimento na articulação para a flexibilidade normal do corpo. À medida que envelhecemos os nossos ossos tornam-se artríticos e os ligamentos endurecem. Quando a cartilagem se desgasta, os ossos podem esfregar-se causando dor (Fig. 1). A articulação SI é uma articulação sinovial cheia de líquido. Este tipo de articulação tem terminações nervosas livres que podem causar dor crônica se a articulação degenera ou não se move corretamente. a dor nas articulações sacroilíacas varia de ligeira a grave, dependendo da extensão e da causa da lesão., A dor aguda nas articulações do SI ocorre repentinamente e geralmente cura dentro de vários dias a semanas. A dor crônica nas articulações do SI persiste por mais de três meses; pode ser sentida o tempo todo ou piorar com certas atividades.outros termos para a dor nas articulações do SI incluem: disfunção das articulações do SI, síndrome das articulações do SI, estirpe das articulações do SI e inflamação das articulações do SI.quais são os sintomas?os sinais e sintomas da SI dor começam na parte inferior das costas e nas nádegas e podem irradiar para a parte inferior da anca, virilha ou coxa. Embora a dor seja geralmente unilateral, pode ocorrer em ambos os lados., Os doentes podem também sentir dormência ou formigueiro na perna ou sensação de fraqueza na perna.os sintomas podem agravar-se se estiverem sentados, de pé, a dormir, a caminhar ou a subir escadas. Muitas vezes a articulação SI é dolorosa sentado ou dormindo no lado afetado. Algumas pessoas têm dificuldade em andar de carro ou de pé, sentando-se ou caminhando muito tempo. A dor pode ser pior com movimentos de transição (indo de sit para stand), de pé em uma perna ou subir escadas.quais são as causas?a articulação do SI pode tornar-se dolorosa quando os ligamentos ficam muito soltos ou muito apertados., Isto pode ocorrer como resultado de uma queda, lesão no trabalho, acidente de carro, gravidez e parto, ou cirurgia da anca/coluna (laminectomia, fusão lombar).pode ocorrer dor nas articulações sacroilíacas quando o movimento na pélvis não é o mesmo em ambos os lados. Pode ocorrer movimento desigual quando uma perna é mais longa ou mais fraca do que a outra, ou com artrite nos problemas da anca ou joelho. Doenças auto-imunes, tais como espondiloartrite axial, e Condições biomecânicas, tais como usar uma bota andando após a cirurgia de pé/tornozelo ou calçado não-suporte, pode levar a sacroiliite degenerativa., como se faz um diagnóstico?um exame médico ajudará a determinar se a articulação do SI é a fonte da sua dor. A avaliação inclui um histórico médico e um exame físico. O seu médico irá considerar todas as informações que forneceu, incluindo qualquer história de lesão, localização da sua dor, e problemas de pé ou de sono. existem testes específicos para determinar se a articulação SI é a fonte de dor. Você pode ser convidado a ficar ou mover-se em diferentes posições e apontar para onde você sente dor. O seu médico pode manipular as suas articulações ou sentir sensibilidade sobre a sua articulação SI.,os estudos de Imagiologia, tais como raio-X, TC ou IRM, podem ser ordenados para ajudar no diagnóstico e para verificar outros problemas relacionados com a coluna vertebral e a anca.

pode ser realizada uma injecção nas articulações de diagnóstico para confirmar a causa da dor. A articulação do SI é injectada com um anestésico local e medicação corticosteróide. A injecção é administrada utilizando fluoroscopia de raios-X para assegurar a colocação exacta da agulha na articulação do SI. O seu nível de dor é avaliado antes e 20-30 minutos após a injecção, e monitorizado durante a próxima semana., O envolvimento das articulações sacroilíacas é confirmado se o seu nível de dor diminuir em mais de 75%. Se o seu nível de dor não se alterar após a injecção, é pouco provável que a articulação do SI seja a causa da sua baixa dor nas costas.quais os tratamentos disponíveis?tratamentos não cirúrgicos: terapia física, manipulação quiroprática e exercícios de alongamento ajudam muitos pacientes. Alguns doentes podem necessitar de medicamentos anti-inflamatórios orais ou sistemas tópicos, cremes, pomadas ou braceletes mecânicos.