Joshua Baker, M. D. Reumatologi ja Assistentti Lääketieteen Professori
Sairaalan Pennsylvanian Yliopiston ja Veteran ’ s Administration Medical Center
Philadelphia
Mikä On Nivelreuma Uudelleen?
kertoimet ovat, tiedät jonkun nivelreuman (RA). Se on toiseksi eniten-yhteinen tyyppi niveltulehdus, ja se vaikuttaa noin 1,3 miljoonaa ihmistä yhdysvalloissa, joista 70% on naisia, mukaan Niveltulehdus Säätiö., RA iskee ensisijaisesti niveliin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin kehon alueisiin. Ja vaikka se yleensä ponnahtaa vuotiaita 40 ja 60, se on tiedetään esiintyvän lasten kautta tilaa kutsutaan idiopaattinen juveniili.

miten ruokavalio vaikuttaa nivelreumaan?
ei pahus paljon kliinisiä todisteita tukemaan ajatusta, että tietyt elintarvikkeet voivat auttaa hoitoon RA, mutta älä kerro, että ihmiset, joilla tauti, jotka vannovat, mitä he syövät, vaikuttaa siihen, miten he tuntevat ., Eräässä Brigham and Women ’ s Hospital-tutkimuksessa 25% NIVELREUMAPOTILAISTA oli vakuuttunut siitä, että tietyt ruoka-aineet tekivät heidän niveltulehdusoireistaan parempia tai huonompia. (Mustikat ja pinaatti ovat parempia ruokia, kun taas sokeriset limsat ja jälkiruoat veivät kunnian pahimmasta.)
Tässä on muutamia tapoja, joilla ruokavalio voi vaikuttaa RA:
paino: RA potilailla on suurempi riski lihavuuden (ja kaikki metabolisia komplikaatioita jotka menevät yhdessä sen kanssa), ja jos olet lihavia, olet vähemmän todennäköisesti reagoi lääketieteellistä hoitoa verrattuna jonkun terveen painon., Terve paino parantaa myös todennäköisyyttä saavuttaa remissio ja tuo vähemmän paineita jo kipeä nivelet.
sydänsairauksien riskiä: ”Sydän fiksu” ei ole vain söpö lause RA sairastuneille, jotka ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin väestössä yleensä kärsivät sydän-ongelmia. Syy ei ole täysin selvä, mutta voi olla, että RA: n aiheuttama systeeminen tulehdus aiheuttaa sydämeen johtavien valtimoiden turvotusta. Sydämen terveellisen ruokavalion noudattaminen on tärkeää.
Tulehdus: Lääketieteen tutkijat uskovat, liiallinen tulehduksellinen molekyylejä kutsutaan prostaglandiineja voi edistää RA., Omega-3-rasvahappoja, löytyy rasvainen kala, pähkinät ja kasviöljyt, ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka voivat häiritä muodostumista nämä molekyylit.
immuunijärjestelmä: runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio antaa immuunijärjestelmällesi sen tarvitsemaa tukea taudin torjumiseksi ja voi auttaa vähentämään infektion mahdollisuutta.
Gut health: jos sinulla on RA, tiedät kaiken ruoansulatuskanavan ongelmista, kuten turvotuksesta ja pahoinvoinnista. Tulehdus ja heikentynyt immuniteetti vaikuttavat todennäköisesti ilmavaivoihin, kuten jotkut yleiset RA-lääkkeet. Lisäksi tietyt suoliston mikrobiomin epätasapainot ovat liittyneet RA: han., Terveellinen ruokavalio on ensimmäinen askel järjestyksen palauttamiseksi ruoansulatuskanavan.
Nikki Cagle
mikä on nivelreuman paras ruokavalio?
koska tiettyjen elintarvikkeiden tutkimus ei ole vakuuttavaa, lääkärisi todennäköisesti kehottaa sinua syömään yleisesti terveellistä ruokavaliota. Se tarkoittaa, että voit helposti punainen liha ja prosessoidut elintarvikkeet ja ladata tuoreita hedelmiä, lehtivihreitä, vähärasvaisia proteiineja ja täysjyväviljaa. Sen lisäksi, jotkut tutkimukset osoittavat, että nämä tietyntyyppiset ruokavaliot voivat olla hyödyllisiä helpottaa RA oireita.,
Välimeren Ruokavalio
Ah, kuuluisa Med ruokavalio, täynnä kalaa, täysjyvätuotteita, oliiviöljyä, hedelmiä, vihanneksia ja palkokasveja. Eikö sinun ole parempi lukea siitä? Vakavasti, tämä lähestymistapa on osoitettu auttaa alentamaan tulehdusta, todennäköisesti johtuu omega-3-rasvahappoja löytyy pähkinöitä, oliiviöljyä ja rasvainen kala. Yhdessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa Ruotsista, RA potilailla, jotka noudattivat Välimeren ruokavaliota kolme kuukautta oli vähemmän oireita ja parempi elämänlaatu. Bonus: Välimeren ruokavalio tekee hyvää myös sydämelle.,
Vegaani / Kasvissyöjä,
Se on viileä ja trendikäs, ja se toimii myös: Useat pienet tutkimukset viittaavat siihen, että vältetään eläinperäisiä tuotteita, voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittää RA soihdut. Lisäksi vegaanit ja kasvissyöjät ovat lihansyöjiä epätodennäköisempiä, ja heillä on myös alhaisempi verenpaine ja kolesterolitaso (sydänterveyden merkkiaineet). Kääntöpuoli, kasvi-vain syövillä voi olla alhaisempi B12 (key for energy), kalsiumia ja D-vitamiinia (tärkeä luuston terveydelle)., Jos aiot ryhtyä vegaaniksi tai kasvissyöjäksi, keskustele ensin lääkärin ja rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa ja pidä silmällä vitamiinitasojasi.
ajoittainen paastoaminen
myös trend du jour-leirillä tällä lähestymistavalla näyttää olevan jalat: tutkimusten mukaan useamman tunnin syöminen syömättä voi parantaa RA-oireita. Paastoaminen voi auttaa” nollaamaan ” immuunijärjestelmän poistamalla vaurioituneet solut ja korvaamalla ne uusilla. Harmi kuitenkin, RA-potilailla on taipumus uusiutua palattuaan normaaliin ruokailutapaan. Ajattele paastoamista lyhytaikaisena hoitona, ei pitkäaikaisena ratkaisuna.,
Käynnistä
Anti-Inflammatorinen Elintarvikkeita, Jotka taistelevat RA
Ottaa sanoi, että tiettyjä elintarvikkeita voi parantaa RA, olemme nyt menossa kertoa, että tiettyjä ne voivat helpottaa oireita (joka on lähes yhtä hyvä?). Lataa näitä tulehdusta vähentäviä vaihtoehtoja.
rasvaiset kalat: Kylmävesikalat-jollaisia on runsaasti omega—3-rasvoissa-ovat ehkä lupaavin ruoka taistelussa tulehdusta vastaan. Toisessa Brigham and Women ’ s Hospital-tutkimuksessa RA-potilailla, jotka söivät paistamatonta kalaa kaksi tai useampia kertoja viikossa, oli pienempi tautitoiminta kuin niillä, jotka eivät koskaan syöneet kalaa., Kylmävesirasvakaloja ovat lohi, tonnikala, sardiinit, silli, makrilli ja Taimen.
Hedelmät ja vihannekset: Antioksidantti-rikas tuote (kuten mustikoita ja kirsikoita) ovat suuri vakauttava ”vapaita radikaaleja”, jotka laukaisevat tulehdusta. Ne ovat myös täynnä polyfenoleja, jotka voivat auttaa alentamaan C-reaktiivista proteiinia. Peitä ravitsemukselliset emäkset syömällä nippu eri värejä joka päivä.
täysjyvätuotteet: täysjyvätuotteet pienemmät C-reaktiivisen proteiinin pitoisuudet (tulehduksen merkkiaine) ja vähentävät sydänsairauksien riskiä (koholla nivelreumapotilailla)., Niissä on myös runsaasti seleeniä, jossa voi olla vähän, jos on RA, ja kuitua, jonka on osoitettu vähentävän tulehdusta. Valitse kaura, täysjyvävehnä, ruskea riisi, kvinoa tai maissi.
Palkokasvit: Nämä korkea-proteiinia, vähärasvainen elintarvikkeet ovat runsaasti foolihappoa, magnesiumia, rautaa, sinkkiä, ja kaliumia—kaikki hyvä sydän ja immuunijärjestelmää. Mustat, garbanzot, punaiset munuaispavut ja mustasilmäiset herneet ovat hyviä valintoja.
pähkinät: myös lempiruokasi sattuu olemaan täynnä sydänterveellistä kertatyydyttymätöntä rasvaa. Saksanpähkinät ovat erityisen hyviä, koska ne ovat myös korkea omega-3s. Feeling seikkailunhaluinen?, Kokeile myös pinjansiemeniä, pistaasipähkinöitä ja hasselpähkinöitä.
Oliiviöljy: lisäksi terveellisiä rasvoja, tämä öljy sisältää luonnollinen fenolisten yhdiste nimeltään oleokantaali, joka toimii, kuten ibuprofeeni estää tulehdusta. (Mutta älä käytä sitä korvikkeena kipulääkkeitä—se vaatisi 400-kalori palvelevat yhtä 200mg ibuprofeeni tabletti!) Sub se Muut ruokaöljyt ja voi tehdä ateriat terveellisempiä.

Elintarvikkeet Välttää, Kun Sinulla On Nivelreuma
Lisää, miinus muut. Asiantuntijat suosittelevat vähentämään näitä elintarvikkeita, mikä voi pahentaa nivelreuman oireita.,
punainen liha: mehevä hampurilainen sisältää omega-6-rasvahappoja, jotka ylimäärin voivat osaltaan tulehduttaa. Lisäksi runsaasti punaista lihaa sisältävä ruokavalio on yhdistetty suurentuneeseen sydänsairausriskiin. Paras veto: Valitse vähärasvaista leikkauksia (10% rasvaa tai vähemmän) ja etsiä ”grass-fed” etiketissä, joka voi sisältää enemmän omega-3 kuin muut tyypit. Yritä rajoittaa punainen liha kerran viikossa.
Jalostettuja elintarvikkeita: virvoitusjuomia, sipsejä ja karkkia—tavaraa myyntiautomaattien heaven—ovat runsaasti lisättyä sokeria ja epäterveellisiä rasvoja, jotka nostavat riskiä lihavuuden ja niveltulehdus.,
gluteeni (joskus): tämä on vähän rajalla. Tiedämme, että gluteeni voi laukaista tulehduksen suolistossa, iholla ja nivelissä, jos sinulla on keliakia, ja jotkut NIVELREUMAPOTILAAT sanovat, että gluteenin syöminen pahentaa heidän oloaan. Ei ole näyttöä, joka tukisi yleistä suositusta, mutta jos olet herkkä sille, jätä se väliin.
pitäisikö sinun kokeilla nivelreuman Eliminaatiodieettiä?
Mietitään, mitkä elintarvikkeet ovat parempi tai huonompi oireet saattavat tulla alas ja erehdyksen., Jotkut lääkärit suosittelevat leikkaus yleisiä allergian aiheuttajia, kuten maitoa, lihaa ja jalostettuja elintarvikkeita, sitten vähitellen palauttaa ne yksitellen nähdä, jos jokin aiheuttaa reaktion.
muut asiantuntijat ovat varuillaan tämän lähestymistavan, koska poistaminen ruokavaliot voivat aiheuttaa ravitsemuksellisia epätasapainoja, jotka voivat johtaa anemia ja tehdä olosi huonommaksi. Jos olet utelias yrittää poistaminen ruokavaliosta, se on parasta kuulla rekisteröity ravitsemusterapeutin ensin. Pyydä lääkäriä auttamaan sinua.
voitko juoda alkoholia, jos sinulla on nivelreuma?,
jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että juoville ihmisille kehittyy harvinaisempia NIVELREUMAOIREITA ja että RA-potilailla, jotka juovat, saattaa olla lievempiä oireita. Mutta ennen kuin voit ladata jopa viina kaappi, kuule tämä: Mukaan uusi Niveltulehdus Care & Tutkimukseen, jossa tarkasteltiin tietoja lähes 17,000 RA potilaat, joilla on vakavia oireita ovat todennäköisesti lopettaa juominen kuin ne, joilla on lieviä oireita. Mikä on johtopäätös? Ihmiset, jotka voivat hyvin, juovat todennäköisemmin kuin ne, jotka tuntevat itsensä sairaiksi. (Haluaisitko sittenkin juoda, kun sinulla on flunssa?,) Toisin sanoen juominen voi olla hyvän olon seurausta, ei syy.
Edelleen, alkoholin kohtuukäyttö (5-unssi lasin viiniä tai 12-unssi olutta päivässä naisille tai kaksi kertaa, että miesten) kanssa RA on yleisesti pidetään turvallisena, ellei olet ottaen tiettyjä RA lääkkeitä.
Miten Alkoholi Vuorovaikutuksessa RA Lääkitys
Koska sekä alkoholin ja tiettyjen RA lääkkeet ovat kovaa maksaan, jossa yhdistyvät kaksi voi laittaa sinut kahdesti riskiä maksasairaus., Nämä yhteiset RA lääkkeitä voi tulla vaarallinen, jos voit juoda alkoholia kun käytät niitä:
Actemra (tosilitsumabi)
Azulfidine, Sulfazine (sulfasalatsiini)
Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotreksaatti)
Jotkut täydentää voi myös vuorovaikutuksessa maksan ja tehdä tiettyjä lääkkeitä vaarallinen. Koska jokainen ihminen on erilainen, on tärkeää puhua lääkärisi kanssa siitä, alkoholin, lisäravinteet, ja muita lääkkeitä olet ottaen, jos olet laskemisesta teidän maksa vaarassa.,
Ruokavalion Haasteita, Jotka RA Potilaiden Kasvot
Se on helppo nähdä, miksi sinulla ei ehkä ole paljon ruokahalua, kun olet krooninen kipu, mutta on toinenkin syy, miksi ihmiset RA ovat vaarassa aliravitsemus ja laihtuminen. Tämä johtuu sytokiinien, proteiineja soluissa immuunijärjestelmän, jotka toimivat kemiallisia sanansaattajia, voi lisätä levossa aineenvaihdunta kiihtyy ja proteiinin jakautuminen. Vaikeissa tapauksissa tämä voi johtaa nivelreuma cachexia-sairauteen, lihaksen menetykseen ja vahvuuteen. Näille potilaille proteiinipitoinen ruokavalio on erityisen tärkeä.,
jotkut RA-lääkkeet voivat myös osaltaan vaikuttaa ravitsemushaasteisiin. Esimerkiksi metotreksaatti voi aiheuttaa pahoinvointia, kun taas leflunomidi voi aiheuttaa pahoinvointia sekä laihtumista. Muut RA-lääkkeet (kuten NSAID-lääkkeet) voivat liittyä mahakatarrin tai mahahaavan kaltaisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat ruokahaluun.
Jos havaitset jonkin näistä haittavaikutuksista, kerro siitä lääkärillesi-on olemassa tapoja lievittää joitakin epämukavuutta. Esimerkiksi NIVELREUMAPOTILAAT, jotka saavat metotreksaattia, täydentävät lähes aina foolihappoa haittavaikutusten välttämiseksi., (Lääke häiritsee kehon aineenvaihduntaa ravintoaineen, joten ylimääräinen annos voi auttaa.), Jos olet vielä kokea pahoinvointia, saatat pystyä mennä korkeammalle annos foolihappoa tai kytkin aktivoitu muoto tunnetaan leucovorin (tai foliinihapon kanssa). Suun kautta annettavasta lääkityksestä pistokseen siirtyminen voi myös auttaa.
parhaat ravintolisät RA
tiedämme, että tiedät tämän, mutta paras vitamiinien ja kivennäisaineiden lähde on aina täysruoka. Silti, lisäravinteet voivat antaa lisäpotkua, jos olet puutteellinen tiettyjä ravintoaineita (verikoe tarkistaa puutteita voi auttaa)., Joitakin ravintolisiä, jotka korjaavat yleisiä vitamiini-ja mineraali puutteita RA potilaat ovat:
Kalsium
Kaksi muita ravintolisiä voi auttaa RA oireita:
Kala Öljy
Jotkut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kun omega-3 täydentää voi auttaa hallitsemaan RA kun yhdessä standardin RA hoitoja. Eräässä tutkimuksessa potilailla, jotka saavat kalaöljyä täydentää yhdistelmänä DMARD-hoito oli kaksi kertaa niin todennäköisesti saavuttaa remissio kuin Dmard yksin. (DMARD, tiedoksi, tarkoittaa taudin kulkuun vaikuttavia reumalääkkeitä, RA: n yhteistä farmakologista hoitoa., Klikkaa ”lääkkeet” oppia lisää.) Kalaöljy voi kuitenkin myös ärsyttää suolistoa, ja se voi häiritä veren hyytymistä ja lisätä aivohalvausriskiä aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa otettuna. Jos harkitset kokeilemista, keskustele asiasta ensin lääkärin kanssa.
Kurkuma
Jotkut todisteet viittaavat siihen, että curcumin, yhdiste mauste kurkuma, voi vähentää tulehdusta ja lievittää RA oireita. Valitse ruoka-luokan kurkuma ruokakauppaan yli täydentää pilleri, joka voi sisältää täyteaineita, jotka voivat vaikuttaa maksaan. Jauhetun mausteen löydät useimmista ruokakaupoista.,
esillä kokoelmia