sacroiliacalis ízületi fájdalom

áttekintés

sacroiliac (SI) ízületi fájdalom érezhető a hát és a fenék alsó részén. A fájdalmat a gerinc és a csípő közötti ízület károsodása vagy sérülése okozza. A Sacroiliac fájdalom más körülményeket is utánozhat, például egy herniated lemezt vagy csípőproblémát. A pontos diagnózis fontos a fájdalom forrásának meghatározásához. A tünetek kezelésére először fizikoterápiát, nyújtó gyakorlatokat, fájdalomcsillapítót, ízületi injekciókat alkalmaznak., Javasolt lehet az ízület biztosítékát és a fájdalmas mozgás megállítását célzó műtét.

mi a sacroiliac ízületi fájdalom?

az SI ízületek a csípőcsontok és a keresztcsont között helyezkednek el, összekötve a gerincet a csípővel. A két ízület támaszt és stabilitást biztosít, és jelentős szerepet játszik a gyaloglás és az emelés során fellépő hatások elnyelésében. Hátulról az SI ízületek a derék alatt helyezkednek el, ahol két gödröcske látható.

1.ábra. A sacroiliac ízületek összekötik a gerinc alapját (sacrum) a csípőcsontokkal (ilium).,

erős szalagok és izmok támogatják az SI ízületeket. Nagyon kis mennyiségű mozgás van az ízületben a test normál rugalmassága érdekében. Ahogy öregszünk, a csontjaink artritikussá válnak, a szalagok pedig megmerevednek. Amikor a porc elhasználódik, a csontok dörzsölhetnek együtt fájdalmat okozva (ábra. 1). Az SI ízület egy folyadékkal töltött szinoviális ízület. Ez a fajta ízület szabad idegvégződésekkel rendelkezik, amelyek krónikus fájdalmat okozhatnak, ha az ízület degenerálódik vagy nem mozog megfelelően.

a sacroiliacalis ízületi fájdalom az enyhétől a súlyosig terjed, a sérülés mértékétől és okától függően., Az akut si ízületi fájdalom hirtelen jelentkezik, és általában néhány napon vagy héten belül gyógyul. A krónikus si ízületi fájdalom több mint három hónapig fennáll; bizonyos tevékenységek során mindig érezhető vagy romlik.

az SI ízületi fájdalomra vonatkozó egyéb kifejezések a következők: SI ízületi diszfunkció, SI ízületi szindróma, SI ízületi törzs és SI ízületi gyulladás.

mik a tünetek?

az SI fájdalom jelei és tünetei a hát alsó részén és a fenéken kezdődnek, és az alsó csípőre, az ágyékra vagy a comb felső részére sugározhatnak. Míg a fájdalom általában egyoldalú, mindkét oldalon előfordulhat., A betegek zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhatnak a lábában, vagy a láb gyengeségének érzését.

a tünetek súlyosbodhatnak ülő, álló, alvó, sétáló vagy lépcsőzés esetén. Gyakran az SI ízület fájdalmas ülés vagy alvás az érintett oldalon. Néhány embernek nehézségei vannak az autóban való lovaglással vagy állással, üléssel vagy túl hosszú sétával. A fájdalom rosszabb lehet átmeneti mozgásokkal (ülésről állásra), egy lábon állva vagy lépcsőn felmászva.

mi az oka?

az SI ízület fájdalmas lehet, ha a szalagok túl lazaak vagy túl szorosak., Ez esés, munkahelyi sérülés, autóbaleset, terhesség és szülés vagy csípő – /gerincműtét (laminectomia, ágyéki fúzió) következtében fordulhat elő.

Sacroiliac ízületi fájdalom akkor fordulhat elő, ha a medence mozgása mindkét oldalon nem azonos. Egyenetlen mozgás fordulhat elő, ha az egyik láb hosszabb vagy gyengébb, mint a másik, vagy ízületi gyulladás a csípő vagy térd problémák. Az autoimmun betegségek, mint például az axiális spondyloarthritis, valamint a biomechanikai állapotok, mint például a láb-/bokaműtét vagy a nem támogató lábbeli viselése, degeneratív sacroiliitishez vezethetnek.,

hogyan történik a diagnózis?

az orvosi vizsgálat segít meghatározni, hogy az SI ízület a fájdalom forrása. Az értékelés magában foglalja a kórtörténetet és a fizikális vizsgálatot. Az orvos fogja vizsgálni az összes információt megadott, beleértve a történelem sérülés, helyét a fájdalom, és problémák álló vagy alvó.

vannak speciális tesztek annak meghatározására, hogy az SI ízület a fájdalom forrása. Lehet, hogy felkérik, hogy álljon vagy mozogjon különböző pozíciókban, és mutasson oda, ahol fájdalmat érez. Orvosa manipulálhatja az ízületeket, vagy érzékenységet érezhet az SI ízület felett.,

képalkotó vizsgálatok, mint például a röntgen, CT vagy MRI, elrendelhetők, hogy segítsenek a diagnózisban, és ellenőrizzék a gerinc-és csípőproblémákat.

diagnosztikai si ízületi injekció végezhető a fájdalom okának megerősítésére. Az SI ízületet helyi érzéstelenítővel és kortikoszteroid gyógyszerrel injektálják. Az injekciót röntgen-fluoroszkópiával adják be, hogy biztosítsák a tű pontos elhelyezését az SI ízületben. A fájdalom szintjét az injekció beadása előtt és után 20-30 perccel értékelik, majd a következő héten ellenőrzik., A sacroiliacalis ízületi részvétel megerősítést nyer, ha a fájdalom szintje több mint 75% – kal csökken. Ha a fájdalom szintje nem változik az injekció beadása után, nem valószínű, hogy az SI ízület okozza az alacsony hátfájást.

milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Nonsurgical kezelések: fizikoterápia, kiropraktika manipuláció, stretching gyakorlatok segítségével sok beteg. Egyes betegeknél szükség lehet orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy helyi tapaszokra, krémekre, salvesekre vagy mechanikai merevítésre.

ízületi injekciók: a szteroidok csökkenthetik az idegek duzzanatát és gyulladását. Az ízületi injekciók egy minimálisan invazív eljárás, amely egy kortikoszteroid és egy fájdalomcsillapító-zsibbasztó szer befecskendezését foglalja magában a fájdalmas ízületbe (2.ábra). 2). Míg az eredmények általában ideiglenesek, ha az injekciók hasznosak, évente háromszor megismételhetők.,

idegi ablációk: az ízületekbe vagy idegekbe történő injekciókat néha “blokkoknak” nevezik.”A sikeres SI ízületi injekciók azt jelezhetik, hogy előnyös lehet A rádiófrekvenciás abláció – olyan eljárás, amely elektromos áramot használ az idegrostok elpusztítására, amelyek fájdalomjeleket hordoznak az ízületben.

műtét: ha a nem sebészeti kezelések és az ízületi injekciók nem nyújtanak fájdalomcsillapítást, orvosa minimálisan invazív SI ízületi fúziós műtétet javasolhat., Egy kis bemetszésen keresztül a sebész titán (fém) implantátumokat és csont graft anyagot helyez el az ízület stabilizálására és a csontnövekedés elősegítésére. A műtét körülbelül egy órát vesz igénybe. A beteg ugyanazon a napon vagy másnap hazamehet. A műtét után néhány hétig a beteg nem képes teljes súlyt viselni a működtetett oldalon, ezért mankókat kell használni a támogatáshoz.

3.ábra. Egy sacroiliac közös fúziós, rúd és / vagy csavar eszközök kerülnek az egész közös megállítani fájdalmas mozgás.,

Recovery and prevention

a pozitív hozzáállás, a rendszeres tevékenység, valamint a gyors visszatérés a munkába mind nagyon fontos eleme a hasznosítás. Ha a rendes munkaköri feladatokat kezdetben nem lehet elvégezni, korlátozott ideig módosítható (könnyű vagy korlátozott) vámot lehet előírni.,A megelőzés kulcsa, elkerülve ismétlődés:

• a Megfelelő emelési technikát
• Jó testtartás alatt ülő, álló, mozgó, akivel
• a Rendszeres testmozgás a nyújtás /megerősítése
• ergonomikus munkát terület
• a helyes táplálkozás, az egészséges testsúlyt, lean body mass
• a Stressz-kezelési, valamint relaxációs technikák
• – Nem dohányzó

Forrás & linkek

Ha kérdése van, forduljon Mayfield Agy & Gerinc 800-325-7787 vagy 513-221-1100.,

hivatkozások

Spine-health.com

Spineuniverse.com

frissítve > 5.2019
> Marc Orlando, MD, William Tobler, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio