Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist ein Zustand, bei dem sich die oberen Atemwege (UA) während des Schlafes wiederholend und intermittierend verschließen. Dieser Verschluss tritt aufgrund eines inspiratorischen Zusammenbruchs der Pharynxwände auf. Wenn ein vollständiger Verschluss auftritt, führt dies zu Apnoe; Wenn ein teilweiser Verschluss auftritt, ergibt sich eine Hypopnoe. Obwohl Schnarchen in der Mehrheit der Bevölkerung auftritt, hat es erhebliche Auswirkungen., Wenn sich wiederholende Apnoe bei einem Patienten, viele Male pro Nacht, jahrelang zusammen auftritt, wird es erhebliche Veränderungen im (1) Nervensystem (2) myokardialen und zerebralen Kreislauf (3) pulmonalen und systemischen Kreislauf geben.

Schnarchen ist Ausdruck der Rachenverengung. Es ist aufgrund der Vibration der weichen Teile des Mundes, dh der Rachenwände, Schleier des Gaumens und der Uvula. Es ist das häufigste Symptom, das vom Patienten oder Ehepartner gemeldet wird. Die nächtlichen Zeichen sind Xerostomie, Speichelfluss, veränderte Schlafmuster, erstickendes Gefühl., Die Tageszeichen sind Reizbarkeit,Kopfschmerzen, Depression gastroösophagealen Reflux usw.

  • Rektor und Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath Universität

  • Doktorand, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

Die erste Beschreibung dieser Störung wurde 1965 berichtet und seitdem wurden viele Behandlungen vorgeschlagen. Die Behandlung von OSA kann (1) kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) (2) Chirurgie (3) orale Geräte sein., Während CPAP die Behandlung der Wahl war, benötigt es abgedichtete Schläuche und ein an eine Stromquelle angeschlossenes Gerät und die Verwendung einer Maskenschnittstelle. Daher entwickeln Patienten häufiger Intoleranz. Chirurgie kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie Narben im weichen Gaumen haben.

Mandibulary Advancement Device (MAD) war eine neuartige Methode zur Behandlung von Schnarchen und OSA. Für leichte bis mittelschwere Schlafapnoe waren MADs ein Segen. Eine 1995 von der American Academy of Sleep Medicine veröffentlichte Richtlinie besagt, dass MAD als Erstlinientherapie bei leichter OSA und als Zweitlinientherapie bei mittelschwerer bis schwerer OSA indiziert war.,

1902 schlug Pierre Robin die Verwendung eines Geräts (Monoblocks) vor, um einen funktionellen Fortschritt des Kiefers zu erzielen und ihn in eine fortgeschrittenere Position zu bringen. Erste Veröffentlichungen über orale Geräte bei der Behandlung von Schnarchen erschienen bereits in den 1980er Jahren.Derzeit gibt es mehr als 50 Arten von Geräten zur Behandlung von Schnarchen. Es gibt zwei Versionen von MAD ist.

  • Feste Weiterentwicklung MAD

  • Einstellbare Weiterentwicklung MAD.,

Die American Sleep Disorders Association definiert MAD als ein Gerät, das in den Mund eingeführt wird und die Position des Kiefers, der Zunge und anderer Stützstrukturen des Gehirns zur Behandlung von chronischem Schnarchen und OSA verändert., Sie gelten als gültige Alternative, die bei einfachen Schnarchern, leichten OSA-Patienten, mild-mäßigen OSA mit niedrigem Body-Mass-Index und Patienten mit dem Syndrom einer erhöhten Resistenz der oberen Atemwege die erste Wahl sein kann.und eine zweite Wahl bei Patienten, die sich nicht verbessern oder keine Positiv-Druck-Geräte tolerieren, Patienten mit hohem chirurgischen Risiko und die schlecht auf chirurgische Behandlung reagieren.