obturacyjny bezdech senny (OSA) jest stanem, w którym występuje powtarzające się i przerywane niedrożność górnych dróg oddechowych (UA) podczas snu. Zamknięcie to następuje z powodu zapadania się wdechowego ścian gardła. Jeśli nastąpi całkowite zamknięcie, skutkuje to bezdechem; jeśli nastąpi częściowe zamknięcie, wyniki hipopnea. Chociaż chrapanie występuje w większości populacji, ma znaczące konsekwencje., Jeśli powtarzający się bezdech występuje u pacjenta, wiele razy w nocy, przez lata razem, nie będzie znaczne zmiany w (1) układu nerwowego (2) mięśnia sercowego i krążenia mózgowego (3) krążenie płucne i ogólnoustrojowe.

chrapanie jest wyrazem zwężenia gardła. Wynika to z wibracji miękkich części UA, czyli ścian gardła, zasłon podniebienia i błony naczyniowej. Jest to najczęstszy objaw zgłaszany przez pacjenta lub współmałżonka. Objawy nocne to kserostomia, ślinotok, zaburzenia snu, uczucie duszności., Objawy dzienne obejmują drażliwość, ból głowy, depresja refluks żołądkowo-przełykowy itp.

  • dyrektor i profesor, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • doktorant, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

pierwszy opis tego zaburzenia odnotowano w 1965 roku i od tego czasu zaproponowano wiele metod leczenia. Leczenie OSA może być (1) ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) (2) Operacja (3) urządzenia doustne., Podczas gdy CPAP jest leczeniem z wyboru, wymaga uszczelnionych przewodów i podłączonego źródła zasilania oraz użycia interfejsu maski. Stąd częściej pacjenci rozwijają nietolerancję. Operacja może mieć poważne skutki uboczne, takie jak blizny w podniebieniu miękkim.

urządzenie do zaawansowania żuchwy (MAD) to nowatorska metoda w leczeniu chrapania i osy. Dla łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego, MADs były dobrodziejstwem. Wytyczne opublikowane przez American Academy of sleep Medicine w 1995 roku stwierdzały, że MAD został wskazany jako terapia pierwszego rzutu dla łagodnego OSA i terapia drugiego rzutu dla umiarkowanego do ciężkiego OSA.,

w 1902 roku Pierre Robin zaproponował zastosowanie urządzenia (monobloku), mającego na celu uzyskanie zaawansowania funkcjonalnego szczęki, przeciągając ją do bardziej zaawansowanej pozycji. Pierwsze publikacje na temat urządzeń jamy ustnej w leczeniu chrapania pojawiły się już w latach 80-tych. Obecnie istnieje ponad 50 rodzajów urządzeń stosowanych w leczeniu chrapania. Istnieją dwie wersje MAD ' s.

  • stały postęp MAD

  • Regulowany postęp MAD.,

Amerykańskie Stowarzyszenie zaburzeń snu definiuje MAD jako urządzenie, które jest wprowadzane do jamy ustnej i modyfikuje położenie szczęki, języka i innych struktur wspierających UA w leczeniu przewlekłego chrapania i OSA., Są one uważane za ważną alternatywę, która może być pierwszym wyborem u prostych chrapaczy, pacjentów z łagodnym OSA, łagodnym-umiarkowanym OSA z niskim wskaźnikiem masy ciała i pacjentów cierpiących na zespół zwiększonej oporności górnych dróg oddechowych; a drugi wybór u pacjentów, którzy nie poprawiają lub nie tolerują urządzeń dodatniego ciśnienia, pacjentów z wysokim ryzykiem operacyjnym i którzy źle reagują na leczenie chirurgiczne.