obstruktiv sömnapné (OSA) är ett tillstånd där det finns repetitiva och intermittent ocklusion av den övre luftvägarna (UA) under sömnen. Denna stängning uppstår på grund av inandnings kollaps av svalgväggarna. Om fullständig stängning inträffar, resulterar det i apné; om partiell stängning inträffar, hypopnea resultat. Även om snarkning förekommer i majoriteten av befolkningen, har det betydande konsekvenser., Om repetitiv apné uppträder hos en patient, många gånger om natten, i flera år tillsammans, kommer det att finnas betydande förändringar i (1) nervsystemet (2) myokardiell och cerebral cirkulation (3) lung-och systemisk cirkulation.

snarkning är ett uttryck för faryngeal smalning. Det beror på vibrationen av de mjuka delarna av UA, det vill säga svalgväggarna, slöjorna i gommen och uvula. Det är det vanligaste symptomet som rapporterats av patienten eller makan. De nattliga tecknen är xerostomi, salivation, förändrade sömnmönster, kvävande känsla., Dagtid tecken inkluderar irritabilitet, huvudvärk, depression gastroesofageal reflux etc.

  • rektor och Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • doktorand, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

första beskrivningen av denna sjukdom rapporterades 1965 och sedan dess har många behandlingar föreslagits. Behandling för OSA kan vara (1) kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) (2) kirurgi (3) orala apparater., Medan CPAP har varit behandling av val, det behöver förseglade slangar och en strömkälla ansluten enhet och användning av mask gränssnitt. Därför utvecklar patienter oftare intolerans. Kirurgi kan ha allvarliga biverkningar som ärrbildning i mjuka gommen.

Mandibular advancement device (MAD) har varit en ny metod i hanteringen av snarkning och OSA. För mild till måttlig sömnapné har MADs varit en välsignelse. En riktlinje publicerad av American Academy of sleep Medicine i 1995 uppgav att MAD indikerades som första linjens terapi för mild OSA och en andra linjens terapi för måttlig till svår osa.,

1902 föreslog Pierre Robin användningen av en enhet (Monobloc), i syfte att skaffa en funktionell framsteg i käften och dra den framåt till en mer avancerad position. Inledande publikationer om orala apparater vid behandling av snarkning uppträdde långt tillbaka på 1980 – talet.för närvarande finns det mer än 50 typer av enheter som används för behandling av snarkning. Det finns två versioner av MAD ’s.

  • fast avancemang MAD

  • Justerbar avancemang MAD.,

American Sleep Disorders Association definierar MAD som en anordning som införs i munnen och ändrar positionen av käken, tungan och andra stödjande strukturer i UA för behandling av kronisk snarkning och OSA., De anses vara ett giltigt alternativ, vilket kan vara det första valet i enkla snorers, milda osa-patienter, mild-måttlig OSA med lågt kroppsmassindex och patienter som lider av syndromet med ökad resistens hos övre luftvägarna.och ett andra val hos patienter som inte förbättrar eller inte tolererar positiva tryckanordningar, patienter med hög kirurgisk risk och som reagerar dåligt på kirurgisk behandling.