L’apnée Obstructive du sommeil (SAOS) est une condition dans laquelle il y a une occlusion répétitive et intermittente des voies aériennes supérieures (UA) pendant le sommeil. Cette fermeture se produit en raison de l’effondrement inspiratoire des parois pharyngiennes. Si la fermeture complète se produit, il en résulte une apnée; si la fermeture partielle se produit, les résultats de l’hypopnée. Bien que le ronflement se produise dans la majorité de la population, il a des ramifications importantes., Si l’apnée répétitive se produit chez un patient, plusieurs fois par nuit, pendant des années ensemble, il y aura des changements considérables dans le (1) système nerveux (2) circulation myocardique et cérébrale (3) circulation pulmonaire et systémique.

Le ronflement est une expression du rétrécissement pharyngé. Il est dû à la vibration des parties molles de L’UA, c’est-à-dire les parois pharyngiennes, les voiles du palais et la luette. C’est le symptôme le plus courant signalé par le patient ou le conjoint. Les signes nocturnes sont xérostomie, salivation, troubles du sommeil, sensation suffocante., Les signes diurnes comprennent l’irritabilité, les maux de tête, la dépression, le reflux gastro-œsophagien, etc.

  • Directeur et professeur, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • étudiant de troisième cycle, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

La première description de ce trouble a été rapportée en 1965 et depuis lors, de nombreux traitements ont été suggérés. Le traitement du SAOS peut être (1) pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) (2) chirurgie (3) appareils buccaux., Alors que le CPAP a été le traitement de choix, il a besoin de tubes scellés et d’un appareil connecté à une source d’alimentation et de l’utilisation d’une interface de masque. Par conséquent, plus souvent les patients développent une intolérance. La chirurgie peut avoir des effets secondaires graves comme des cicatrices dans le palais mou.

le dispositif D’avancement mandibulaire (MAD) a été une nouvelle méthode dans la gestion du ronflement et du SAOS. Pour l’apnée du sommeil légère à modérée, MADs ont été une aubaine. Une ligne directrice publiée par L’American Academy of sleep Medicine en 1995 indiquait que le MAD était indiqué comme traitement de première intention pour le SAOS léger et comme traitement de deuxième intention pour le SAOS modéré à sévère.,

en 1902, Pierre Robin propose l’utilisation d’un dispositif (Monobloc), dans le but d’obtenir un avancement fonctionnel de la mâchoire, en la faisant avancer vers une position plus avancée. Les premières publications sur les appareils buccaux dans le traitement du ronflement sont apparues dans les années 1980. Actuellement, il existe plus de 50 types d’appareils utilisés pour traiter le ronflement. Il existe deux versions de MAD est.

  • le Fixe avancement FOLLE

  • réglage de l’avancement de MAD.,

l’American Sleep Disorders Association définit le MAD comme un dispositif qui est introduit dans la bouche et modifie la position de la mâchoire, de la langue et d’autres structures de soutien de L’UA pour le traitement du ronflement chronique et du SAOS., Ils sont considérés comme une alternative valable, qui peut être le premier choix chez les ronfleurs simples, les patients présentant un SAOS léger, un SAOS léger à modéré avec un faible indice de masse corporelle et les patients souffrant du syndrome de résistance accrue des voies aériennes supérieures; et un deuxième choix chez les patients qui ne s’améliorent pas ou ne peuvent pas tolérer les dispositifs à pression positive, les patients présentant un risque chirurgical élevé et qui réagissent mal au traitement chirurgical.