En 35 år gammel kvinne mister bruk av hennes ben, plutselig blir lammet fra livet og ned. I en annen sak, en kvinne føler en overveldende trang til å lukke øynene hennes, før hun til slutt ikke kan åpne dem i det hele tatt. Etter mange tester, ikke noe fysisk galt ble funnet med disse pasientene, så hva forårsaket deres symptomer?
Vilkår som disse brukes til å bli diagnostisert som hysteri. Faktisk, de ville passe pent inn i sidene av Sigmund Freud og Josef Breuer er Studier På Hysteri, som ble skrevet for over et århundre siden.,
Du kanskje tror at vår forståelse har avansert siden Freud, eller heller mer moteriktig, som Freud var bare feil. Men dette er ikke tilfelle.
begrepet hysteri ble droppet da innflytelse av en psychodynamic teori til dårlig mental helse, med sine konsepter for ubevisste mentale krefter som påvirker atferd, falt ut av popularitet i psykiatri. Men mens de vendte seg til mer målbare funksjoner og symptomer, tilstanden forblir i det som nå kalles «konverteringer lidelse».
Det var Freud som foreslås det at minnet for traumer som pasienten ikke klarer å konfrontere, fordi det vil føre til dem for mye psykiske problemer, kan være «konvertert» til fysiske symptomer. Det som er mer overraskende er at saker som dette er typisk for de rutinemessig sett av nevrologer i dag.
For eksempel, i tilfelle av en 35-år gammel kvinne (Ely), nevnt ovenfor, er gitt i Gordon Turnbull er Traumer, en bok om historie og behandling av post-traumatisk stress lidelse., Etter X-stråler for en blø i Ely er ryggmargen kom tilbake negative, Turnbull prøvd trelast punktering å trekke ut væske. Ely ikke engang wince som nålen gikk i. Hun virket likegyldig til henne plutselig lammelse. Sykepleierne mente at hun var å sette den på.
Forvirret, Turnbull sinn «plutselig hoppet til Freud», som minnes han sa at psykiske konflikten kunne bli fysisk funksjonshemming.
På intervju Ely, han til slutt oppdaget at hun hadde blitt voldtatt av en hun kjente. Dette forårsaket uutholdelig psykisk konflikt som ble «omvendt» i hennes fysiske symptomer., Hun tydeligvis visste dette, men hadde presset sin betydning ut av sin bevissthet for å beskytte seg selv. Hun fant at å snakke hennes erfaringer gjennom flere ganger var rensende – hennes pent opp følelser ble utgitt. To dager senere, var hun i stand til å forlate sykehuset, uten hjelp.
Den kvinne (Maria) som følte seg tvunget til å stenge hennes øyne er en av mange tilfeller er beskrevet av nevrolog Suzanne O ‘ sullivan i at Det er Alt I Hodet Ditt. Hennes ektemann var på remand for misbruk av barn, men hun nektet å tro at dette kan være en viktig faktor i hennes sykdom., Behandlet med muskelavslappende medisiner, hun snart gjenopprettet. Men en måned senere, var hun readmitted, som lider av hukommelsestap. Hjernen skanner og en EEG var normal, men en nabo fortalte O ‘ sullivan at hennes mann hadde blitt løslatt fra fengsel. O ‘ sullivan er lurer på hva denne pasienten «kunne ikke tåle å se på» eller «tåle å huske».
til Tross for de mange nye tekniske metoder for undersøkelse, forskere har veldig lite å tilby utover Freud til å redegjøre for hvordan psykologiske og følelsesmessige opplevelser manifestere seg i den fysiske symptomer., O ‘ sullivan skriver at:
… for alle manglene i begreper som er foreslått av Freud og Breuer i Studier, i det 21. århundre har foreløpig ikke ført til store fremskritt for å få en bedre forståelse av mekanismene for denne lidelsen.
Offentlig anerkjent, på siste
Dette er erkjent mer offentlig nå. For eksempel, nevrologen Richard Kanaan i BBC Radio 4 er Alt I Sinnet sier at Freud fortsatt «ruver ganske stor i vårt repertoar av forklaringer». Faktisk, ville det være en svært liten repertoar hvis du ekskludert Freud.,
Siden vi kan bruke avanserte medisinske tester, vet vi nå at det er ikke den nevrologiske «hardware» som er skadet, så det må være «programvaren», vår psykologisk respons på betydningen av traumer, som fører til en konvertering lidelse.
Freud opprinnelig studert anatomi og nevrologi og skrev viktige papirer, noen av dem er fortsatt betraktet som klassikere i dag, for eksempel På Afasi. Men det var de iboende begrensningene i hjernen vitenskap av sin tid, som førte ham til å utvikle et mer psykologisk kart over sinnet.,
I et radikalt avvik fra praksis i dag, som enten paradert hysteriske pasienter rundt på offentlige demonstrasjoner – som den franske nevrologen Jean-Martin Charcot gjorde – eller behandlet dem som malingerers, Freud satt sine pasienter ned og lyttet oppmerksomt til dem. Etter ti år med denne praksisen, Freud kom til å tro at bak hver hysteriske symptomet, slik som kramper, lammelser, blindhet, epilepsi, hukommelsestap eller smerte, lå en skjult traumer eller serie av traumene.
I hans mange tilfelle eksempler, Freud nøye spor etter disse i utgangspunktet skjult traumer. Hans kontoer i Studier På Hysteri ville fortsatt gjøre eksemplarisk lesing for de som arbeider med konvertering lidelse pasienter i dag som også fortjener å bli lyttet til.
Mens konvertering lidelse har tiltrukket seg mistenkelig lite akademisk oppmerksomhet, hva forskning har vært gjort har en tendens til å bekrefte Freud.,
I 2016, forskere oppdaget at pasienter med konvertering lidelse hadde opplevd et større antall av stressende hendelser i livet enn andre folk, og en dramatisk økning i disse hendelsene nærheten til den tid da deres symptomene begynte.
Denne profilen passer mange av tilfellene som er beskrevet av Freud i Studier På Hysteri. For eksempel, Katherina er pustevansker og visjoner om en skremmende ansikt stirrer på henne, kom på etter å ha sett sin far seksuelt misbruk av sin fetter., Forskning har også funnet at hos noen pasienter ikke stressfaktorer ble identifisert, men man lurer på om denne er bare fordi noen forskere kan gjenskape Freud ‘s dyktige plukke opp av spor i hans pasienter’ «gratis foreninger»?
Freud glans var i erkjennelsen av at forstyrrende minner ikke bare gå bort. Hans medfølelse liv til denne dag i den metoden han etablert for å bringe dem til lys og å redusere deres negative og noen ganger ødeleggende virkninger: psykoanalyse.