metformin hydrochloride
경구용 혈당 강하제 글루코파지,경구용 혈당 강하제 글루코파지 XR
약리학적인 분류:비구아니드
치료 분류:당뇨병
임신 위험 category B
사용할 수 있는 형태
처방에 의해서만 사용할 수 있
태블릿:500mg,850mg,1,000mg
태블릿(확장 릴리스): 500mg
표시 및 노출량을
부가물 규정식과 운동이 낮은 혈액 포도당 수준을 환자에 있는 2 형 당뇨병. 성인:일반 방출 형태를 사용하는 경우 처음에는 500mg P.O.b 를 투여하십시오.,i.d. 아침과 저녁 식사 또는 850mg P.O. 한 번 매일 아침 식사입니다. 때 500mg 용량 사용,용량 증가에 의해 500mg 주간을 최대 용량은 2,500mg daily,p.r.n 거나,500mg P.O.b.i.d. 가 증가할 수 있습 850mg P.O.b.i.d. 후 2 주. 때 850mg 용량 사용,용량 증가 850mg 다른 모든 주 일일 최대의 복용량 2,550mg,p.r.n 환자의 경우 보다 더 필요 2g 일일,관리에는 세 가지 나누어 포함됩니다.
확장 방출 형태를 사용하는 경우 저녁 식사와 함께 500mg P.o.q.d 에서 치료를 시작하십시오., 매일 한 번 2,000mg 의 최대 복용량까지 500mg 의 주간 단위로 복용량을 증가시킬 수 있습니다. 더 높은 복용량이 요구되는 경우에,그것의 최대 복용량까지 정규 방출 모양을 사용하는 것을 고려하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당치를 낮추기 위해 인슐린에 보조제. 성인:현재 인슐린 복용량을 계속하십시오. 매일 한 번 500mg P.O. 에 메트포르민을 시작하십시오;매일 2,500mg 의 최대에 주간 간격으로 매일 500mg 씩 복용량을 증가하십시오.,
약력학
당뇨병치:약물 감소 간 포도당을 생산하고의 장 흡수 포도당과 인(증가 주변 당 흡수 및 활용).
약동학
흡수:절대 생체 이용률이 약 50%~60%인 위장관에서 흡수됩니다. 음식은 정도를 줄이고 흡수를 약간 지연시킵니다.
분포:혈장 단백질에 무시할 정도로 결합. 그것은 적혈구로 분할되며,대부분 시간의 함수로 사용됩니다.
대사:대사되지 않음.
배설:90%가 소변으로 배설됩니다., Elimination half-life in plasma is about 6 1/4 hours and 17 1/2 hours in blood.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and in those with heart failure, renal disease, or metabolic acidosis., 약해야할 일시적으로 보류에서 환자를 겪고 있는 방사선을 포함하는 연구의 비경구적인 행정 iodinated 대비 물질을 사용하기 때문에 그러한 제품에서 발생할 수 있습 급성 신부전. 저산소 상태가 발생하면 약물을 중단하십시오. 간장 질환 환자에게는 사용하지 마십시오.
를 사용하여 조심스럽게 노인,쇠약 또는 영양실조 환자와 그 부신 또는 뇌하수체 부족 때문에 증가 민감성을 개발하였다. 약물 복용을 중단하지 않으려면 의사와상의해야합니다., Calcium channel blockers, corticosteroids, estrogens, hormonal contraceptives, isoniazid, nicotinic acid, phenothiazines, phenytoin, sympathomimetics, thiazides or other diuretics, thyroid agents: May produce hyperglycemia. Monitor patient’s glycemic control. Metformin dosage may need to be increased.
Cationic drugs such as amiloride, cimetidine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, vancomycin: May compete for common renal tubular transport systems, which may increase metformin plasma levels. Monitor blood glucose level.,
요오드화 대조 염료:젖산 산증 및 신장 기능의 변화 위험을 증가시킵니다. 시술 48 시간 전에 메트포르민을 중단하고 시술 후 48 시간까지 다시 시작하지 마십시오.
니페디핀:메트포르민 혈장 수준을 증가시킵니다. 환자를 면밀히 모니터링하십시오. 메트포르민 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다.
약물-허브. 구아 검:저혈당 효과를 감소시킵니다. 혈당 수치를 모니터링하십시오.
마약-라이프 스타일. 알코올 사용:저혈당 위험을 증가시킵니다. 알코올 사용을 억제하십시오.
이상 반응
CNS:두통.,
GI:불쾌하거나 금속성 맛,설사,메스꺼움,구토,복부 팽만감,자만심,식욕 부진. 혈액 학적:거대 적아 구성 빈혈.
대사:젖산 산증.
피부:발진,피부염.
실험실 테스트 결과에 미치는 영향
는 헤모글로빈을 감소시킬 수 있습니다.
과다 복용 및 치료
저혈당은 젖산 산증이 발생했지만 최대 85g 의 메트포르민 섭취로 관찰되지 않았습니다.
혈액 투석은 메트포르민 과다 복용이 의심되는 환자로부터 축적 된 약물을 제거하는 데 유용 할 수 있습니다.,
특별한 고려 사항
식사와 함께 약물을 투여하십시오. 연장 방출 형태의 경우 저녁 식사와 함께 매일 복용량을 제공하십시오.
chlorpropamide 이외의 표준 경구 혈당 강하제에서 메트포르민으로 환자를 옮길 때 전환 기간이 필요하지 않습니다. 전송할 때는 환자에서 chlorpropamide 을 사용하는 동안 첫 번째 2 주기 때문에 장기간 보존 chlorpropamide 몸에서,증가하고 위험의 저혈당이 시간 동안.,
환자가 메트포르민의 최대 용량 4 주에 반응하지 않으면 메트포르민을 최대 용량으로 계속하면서 경구 용 설 포닐 우레아를 첨가하십시오. 최대 용량으로 수개월의 병용 요법 후에도 환자가 여전히 반응하지 않으면 두 약제를 중단하고 인슐린 요법을 시작하십시오.
약물 유발 유산증의 위험은 매우 낮습니다. 보고 사건이 발생에 주로 당뇨병 환자의 중요한 신부전,여러 개의 부수적인 의료 및 외과적인 문제,그리고 여러 반하는 약품이다., 유산증의 위험은 고령과 신장 손상의 정도에 따라 증가합니다.
을 중단한 약은 경우에는 즉시 환자 개발한 조건에 의해 발생 저산소혈증 또는 탈수로 위험의 유산증가 연결되어를 이러한 조건이 있습니다.
중단 치료를 위해 일시적으로 수술 절차(제외하고 사소한지 않는 절차와 관련된 제한 식품의 섭취하고 유체)또는 방사선 절차와 관련된 비경 관리의 요오드 대조,그리고 다시 시작하지 않음까지 환자의 구두 입구가 다시 시작되었고 신장 기능이 정상입니다.,
환자는 2,000mg/일까지 동일한 총 일일 복용량으로 메트포르민에서 메트포르민 ER 로 전환 될 수 있습니다. 제형을 전환 한 후 혈당 조절을 면밀히 모니터링하십시오.
치료를 시작하기 전에 그리고 그 이후 매년 환자의 신장 기능을 평가하십시오. 신장 장애가 발견되면 대체 항 당뇨병 제를 처방해야합니다.
환자의 혈당치를 정기적으로 모니터링하여 효과를 평가합니다.
환자는 감염,발열,수술 또는 외상과 같은 스트레스가 증가하는시기에 면밀한 모니터링이 필요합니다., 이러한 상황에서는 인슐린 요법이 필요할 수 있습니다.
거대 적아 구성 빈혈에 대한 환자의 혈액 학적 상태를 모니터링합니다. 환자와 불충분한 비타민 B12 또는 칼슘을 섭취하거나 흡수를 나타날 수 있는 체질을 개발하는 저능자 비타민 B12 의 수준입니다. 이 환자들은 혈청 비타민 B12 수치를 2 년에서 3 년 간격으로 일상적으로 검사해야합니다.
3 개월마다 글리코 실화 된 헤모글로빈을 확인하여 지속적인 반응을 모니터링하십시오.
모유 수유 환자
모유에 메트포르민이 나타나는지는 알려져 있지 않습니다., 모유 수유중인 유아에게 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 모유 수유중인 여성에게 약물을주지 마십시오.
소아 환자
어린이의 안전성과 효능은 확립되지 않았다. 젊은이의 성숙 발병 당뇨병에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.
노인병 환자
신장 기능이 저하될 수 있으므로 노인병 환자에게 조심스럽게 투여한다.,
환자 교육
환자를 지시하는 마약 중단에 즉시와 보고서를 설명할 수 없는 호흡,근육통,불쾌한 졸음 또는 기타 일반적인 현상의 초기 유산 증.
환자에게 메트포르민을 복용하는 동안 과도한 양의 알코올을 섭취하지 말라고 경고합니다.
지시 환자에 대한 자연의 당뇨병과의 중요성을 다음과 같은 치료법;을 준수하는 특정 규정,체중 감소,운동,그리고 개인 위생 프로그램을 피하는 감염., 혈당 수치를 모니터링하는 방법과시기를 설명하고 저혈당 및 고혈당에 대한 인식을 가르칩니다.
환자에게 의학적 승인없이 약물 복용량을 변경하지 말라고 지시하십시오. 비정상적인 혈당 수치를보고하도록 격려하십시오.
의학적 승인없이 OTC 약물을 포함한 다른 약물을 복용하지 말 것을 환자에게 권고합니다.
당뇨병 상태에 관한 의료 신분증을 환자에게 지참하도록 지시하십시오.
환자에게 확장 방출 타블렛을 분쇄하거나 씹지 않도록 지시하십시오. 반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 흔하고 생명을 위협 할 수 있습니다.,
◆캐나다 전용
◇라벨이 없는 임상용