仙腸関節の痛み

概要

仙腸（SI）関節の痛みは、腰と臀部に感じられます。 痛みは、脊椎と股関節との間の関節の損傷または損傷によって引き起こされる。 仙腸骨の痛みは、椎間板ヘルニアや股関節の問題などの他の状態を模倣することができます。 痛みの原因を特定するためには、正確な診断が重要です。 物理療法、ストレッチ練習、鎮痛薬、および関節注射は、症状を管理するために最初に使用されます。, 手術の融合の共同の停止や苦しい運動がおすすめします。

仙腸関節の痛みとは何ですか？

SI関節は、腸骨と仙骨の間に位置し、背骨を腰に接続しています。 二つの関節は、サポートと安定性を提供し、歩行や持ち上げるときに衝撃を吸収するのに大きな役割を果たします。 背中から、SI関節は二つのディンプルが見える腰の下に位置しています。

図1. 仙腸関節は、脊椎（仙骨）の基部を股関節骨（腸骨）に接続します。,

強い靭帯および筋肉はSIの接合箇所を支えます。 正常なボディ柔軟性のための接合箇所に非常に少しの動きがあります。 私達が老化すると同時に私達の骨は関節炎になり、靭帯は堅くなります。 軟骨が摩耗すると、骨が一緒に擦れて痛みを引き起こすことがあります（Fig. 1). SI関節は、流体で満たされた滑膜関節である。 このタイプの関節には、関節が変性したり適切に動かなかったりすると慢性的な痛みを引き起こす可能性のある自由な神経終末があります。

仙腸関節の痛みは、傷害の程度および原因に応じて軽度から重度の範囲である。, 急性SI関節痛は突然起こり、通常は数日から数週間以内に治癒する。 慢性SI関節痛は三ヶ月以上持続する;それはすべての時間を感じたり、特定の活動で悪化することがあります。

SI関節痛の他の用語には、SI関節機能不全、SI関節症候群、SI関節ひずみおよびSI関節炎症が含まれる。

症状は何ですか？

SI痛みの徴候および症状は、腰部および臀部から始まり、腰部、鼠径部または大腿部上部に放射することがある。 痛みは通常片側ですが、両側で発生する可能性があります。, 患者はまた足のしびれかうずきか足の弱さの感じを経験するかもしれません。座ったり、立ったり、寝たり、歩いたり、階段を登ったりすると症状が悪化することがあります。 多くの場合、SI関節は、罹患した側で痛みを伴う座ったり眠ったりする。 車に乗ったり、立ったり、座ったり、歩いたりするのが難しい人もいます。 痛みは、過渡的な動き（座ってから立って）、片足に立ったり、階段を登ったりすると悪化する可能性があります。

原因は何ですか？

si関節は、靭帯が緩くなりすぎたりきつくなりすぎたりすると痛みを伴うことがあります。, これは落下、仕事の傷害、交通事故、妊娠および出産、またはヒップ/脊柱の外科（椎弓切除術、腰神経の融合）の結果として起こることができます。

仙腸関節の痛みは、骨盤内の動きが両側で同じでない場合に発生する可能性があります。 不均一な動きは、一方の脚が他方よりも長くまたは弱い場合、または股関節または膝の問題で関節炎を伴う場合に発生する可能性があります。 軸性脊椎関節炎などの自己免疫疾患、および足/足首手術後の歩行靴または非支持靴の着用などの生体力学的状態は、変性仙腸炎炎を引き起こす可,

診断はどのように行われますか？

健康診断は、SI関節があなたの痛みの原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。 評価には病歴と身体検査が含まれます。 あなたの医者はあなたが提供したすべての情報を、傷害の歴史、あなたの苦痛の位置、および立っているか、または眠る問題を含んで考慮します。

SI関節が痛みの原因であるかどうかを判断するための特定のテストがあります。 求めることがありますスタンドや移動に重要なパラメータであるものの、ポイントが感じる痛みました。 医師が操作する関節や優しさを感じて過ごSI共同になります。,

X線、CT、またはMRIなどの画像検査は、診断に役立ち、他の脊椎および股関節関連の問題をチェックするために注文されることがあります。

痛みの原因を確認するために診断SI関節注射を行うことができる。 SIの接合箇所はローカル麻酔薬および副腎皮質ホルモンの薬物と注入されます。 注入はX線のfluoroscopyを使用してSIの接合箇所の正確な針の配置を保障するために与えられる。 あなたの苦痛のレベルは注入の前におよび20-30分の後で評価され、翌週に監視されます。, あなたの痛みのレベルが75％以上低下する場合、仙腸関節の関与が確認されます。 注射後に痛みのレベルが変化しない場合は、SI関節が腰痛の原因である可能性は低いです。

どのような治療法がありますか？

非外科的治療：理学療法、カイロプラクティック操作、およびストレッチ練習は、多くの患者を助ける。 一部の患者が必要経口抗炎症薬または話題のパッチクリーム、salvesは機械的なブレース.

関節注射：ステロイドは神経の腫脹および炎症を軽減することができる。 関節注射は、痛みを伴う関節にコルチコステロイドおよび鎮痛性麻痺剤を注射することを含む低侵襲手順である（Fig. 2). 結果が一時的でありがちである間、注入が有用なら年に三回まで繰り返すことができます。,

神経切除：関節または神経への注射は、”ブロック”と呼ばれることがあります。”成功したSI関節注射は、あなたが無線周波焼灼–関節に痛みの信号を運ぶ神経線維を破壊するために電流を使用する手順から利益を得ることができ

手術：非外科的治療および関節注射が痛みの軽減をもたらさない場合、医師は低侵襲SI関節融合手術を推奨することがあります。, より小さな切開により、外科医の場所のチタン金属インプラントと骨材の安定のための共同を促進骨成長します。 手術は約一時間かかります。 患者は同じ日または次の日に家に帰るかもしれません。 手術後数週間の間、患者は手術側の全重量に耐えることができず、サポートのために松葉杖を使用しなければならない。

図3. 仙腸関節の融合では、痛みを伴う動きを止めるために、ロッドおよび／またはねじ装置が関節全体に配置される。,

回復と予防

前向きな姿勢、定期的な活動、そして迅速な仕事への復帰は、すべて回復の非常に重要な要素です。 場合は正規の職務はできません最初は、修正(光または制限)義務を定めることができる。,予防は再発を避けるための鍵です：

• 適切な持ち上げ技術
• 座って、立って、動いて、睡眠中の良い姿勢
• ストレッチ/強化と定期的な運動
• 人間工学に基づいたワークエリア
• 良い栄養、健康的な体重、除脂肪体重
• ストレス管理とリラクゼーションテクニック
• 禁煙

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