Apnea ostruttiva del sonno (apnea) è una condizione in cui vi è occlusione ripetitiva e intermittente delle vie aeree superiori (UA) durante il sonno. Questa chiusura si verifica a causa del collasso inspiratorio delle pareti faringee. Se la chiusura completa accade, provoca l’apnea; se la chiusura parziale accade, risultati dell’ipopnea. Anche se il russare si verifica nella maggior parte della popolazione, ha ramificazioni significative., Se l’apnea ripetitiva si verifica in un paziente, molte volte a notte, per anni insieme, ci saranno notevoli cambiamenti nel (1) sistema nervoso (2) circolazione miocardica e cerebrale (3) circolazione polmonare e sistemica.

Il russare è un’espressione del restringimento faringeo. È dovuto alla vibrazione delle parti molli dell’UA, cioè le pareti faringee, i veli del palato e l’ugola. È il sintomo più comune segnalato dal paziente o dal coniuge. I segni notturni sono xerostomia, salivazione, alterato sonno – modelli, sensazione di soffocamento., I segni diurni includono irritabilità, mal di testa, depressione reflusso gastroesofageo ecc.

  • Preside e professore, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • Studente post-laurea, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

La prima descrizione di questo disturbo è stata riportata nel 1965 e da allora sono stati suggeriti molti trattamenti. Il trattamento per O può essere (1) pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) (2) chirurgia (3) apparecchi orali., Mentre CPAP è stato il trattamento di scelta, ha bisogno di tubi sigillati e una fonte di alimentazione collegato dispositivo e l’uso di interfaccia maschera. Quindi, più spesso i pazienti sviluppano intolleranza. La chirurgia può avere gravi effetti collaterali come cicatrici nel palato molle.

Mandibular advancement device (MAD) è stato un nuovo metodo nella gestione del russare e O. Per lieve a moderata apnea del sonno, MADs sono stati un vantaggio. Una linea guida pubblicata da American Academy of Sleep Medicine nel 1995 ha dichiarato che MAD è stato indicato come terapia di prima linea per mild lieve e una terapia di seconda linea per moderate da moderata a grave.,

Nel 1902, Pierre Robin propose l’uso di un dispositivo (monoblocco), con lo scopo di procurare un avanzamento funzionale della mascella, trascinandola in avanti in una posizione più avanzata. Le pubblicazioni iniziali sugli apparecchi orali nel trattamento del russare sono apparse nel lontano 1980. Attualmente, ci sono più di 50 tipi di dispositivi utilizzati per il trattamento del russare. Ci sono due versioni di MAD.

  • Avanzamento fisso MAD

  • Avanzamento regolabile MAD.,

L’American Sleep Disorders Association definisce MAD come un dispositivo che viene introdotto nella bocca e modifica la posizione della mascella, della lingua e di altre strutture di supporto dell’UA per il trattamento del russamento cronico e dell’SA., Essi sono considerati una valida alternativa, che può essere la prima scelta in semplici persone che russano, mite pazienti affetti da OSA, lieve-moderato OSA con un basso indice di massa corporea, e pazienti affetti da sindrome di aumento della resistenza delle vie aeree superiori; e una seconda scelta nei pazienti che non migliorano o non può tollerare pressione positiva dispositivi, i pazienti ad alto rischio chirurgico e che reagiscono male al trattamento chirurgico.