o femeie de 35 de ani își pierde folosirea picioarelor, devenind brusc paralizată de la talie în jos. Într-un alt caz, o femeie simte o constrângere copleșitoare de a închide ochii, până când în cele din urmă nu le poate deschide deloc. După numeroase teste, nu s-a găsit nimic greșit din punct de vedere fizic la acești pacienți, deci ce a cauzat simptomele lor? condiții ca acestea folosite pentru a fi diagnosticate ca isterie. De fapt, s-ar încadra perfect în paginile studiilor lui Sigmund Freud și Josef Breuer despre isterie, scrise cu peste un secol în urmă., s-ar putea să credeți că înțelegerea noastră a avansat de la Freud, sau, mai degrabă la modă, că Freud a greșit. Dar nu este cazul.
termenul isterie a fost abandonat atunci când influența unei teorii psihodinamice a sănătății mintale, cu conceptele sale de forțe mentale inconștiente care afectează comportamentul, a căzut în favoarea psihiatriei. Dar, în timp ce au apelat la caracteristici și simptome mai măsurabile, starea rămâne în ceea ce se numește acum „tulburare de conversii”.
A fost Freud, care a propus ca memoria traumei care pacientul nu reușește să se confrunte, pentru că le va cauza prea mult chin mental, poate fi „convertit” în simptome fizice. Ceea ce este mai surprinzător este faptul că astfel de cazuri sunt tipice celor văzute în mod obișnuit de neurologi astăzi. de exemplu, cazul femeii de 35 de ani (Ely), menționat mai sus, este dat în Trauma lui Gordon Turnbull, o carte despre istoria și tratamentul tulburării de stres post-traumatic., După raze X pentru o sângerare în măduva spinării Ely a revenit negativ, Turnbull a încercat o puncție cherestea pentru a extrage lichid. Ely nici măcar nu a tresărit când a intrat acul. Părea indiferentă față de paralizia ei bruscă. Asistentele au crezut că o pune. nedumerit, mintea lui Turnbull „a sărit brusc la Freud”, despre care își amintește că a spus că conflictul mental ar putea deveni handicap fizic. la intervievarea lui Ely, el a descoperit în cele din urmă că a fost violată de cineva pe care îl cunoștea. Acest lucru a provocat conflictul mental insuportabil care a fost „transformat” în simptomele sale fizice., Ea știa în mod evident acest lucru, dar a împins semnificația ei din conștiința ei conștientă de a se proteja. Ea a descoperit că vorbind experiențele ei prin intermediul în mod repetat a fost cathartic – sentimentele ei pent up au fost eliberate. Două zile mai târziu, a reușit să părăsească spitalul, fără ajutor.femeia (Maria) care s-a simțit obligată să închidă ochii este unul dintre numeroasele cazuri descrise de neurologul Suzanne O ‘Sullivan în It’ s All In Your Head. Soțul ei a fost arestat preventiv pentru abuz asupra copiilor, dar ea a refuzat să creadă că acest lucru ar putea fi un factor important în boala ei., Tratată cu medicamente relaxante musculare, ea și-a revenit curând. Dar o lună mai târziu, ea a fost readmisă, suferind de amnezie. Scanările cerebrale și un EEG erau normale, dar un vecin i-a spus lui O ‘ Sullivan că soțul ei a fost eliberat din închisoare. O ‘ Sullivan este lăsat întrebându-se ce acest pacient „nu a putut suporta să se uite la” sau „tolera să-și amintească”. în ciuda numeroaselor mijloace tehnice noi de investigare, cercetătorii au foarte puține de oferit dincolo de Freud pentru a explica modul în care experiențele psihologice și emoționale se manifestă în simptomele fizice., O ‘ sullivan scrie că:
… pentru toate neajunsurile în concepte propuse de Freud și Breuer în Studii, secolul 21 a adus progrese mari la o mai bună înțelegere a mecanismelor pentru această tulburare.
, a recunoscut Public, la ultima
Acest lucru este recunoscut mai mult public acum. De exemplu, neurologul Richard Kanaan din BBC Radio 4 ‘ s All In the Mind afirmă că Freud încă „se află destul de mare în repertoriul nostru de explicații”. De fapt, ar fi un repertoriu foarte mic dacă l-ai exclude pe Freud., deoarece putem folosi teste medicale sofisticate, acum știm că nu este „hardware-ul” neurologic care este deteriorat, deci trebuie să fie „software-ul”, răspunsul nostru psihologic la sensul traumei, care duce la tulburare de conversie. Freud a studiat inițial anatomia și neurologia și a scris lucrări notabile, dintre care unele sunt încă considerate clasice astăzi, cum ar fi despre afazie. Dar limitările inerente științelor creierului din zilele sale l-au determinat să dezvolte o hartă mai psihologică a minții., într – o abatere radicală de la practica zilei, care fie a defilat pacienți isterici în jurul demonstrațiilor publice-așa cum a făcut neurologul francez, Jean – Martin Charcot-sau i-a tratat ca malingerers, Freud și-a așezat pacienții și i-a ascultat cu atenție. După zece ani de practică, Freud a ajuns să creadă că în spatele fiecare simptom isteric, cum ar fi convulsii, paralizie, orbire, epilepsie, amnezie sau durere, pune o traumă sau o serie de traume.
În multe cazuri, Freud cu atenție aceste urme inițial ascunse traume. Conturile sale din studiile asupra isteriei ar face încă o lectură exemplară pentru cei care lucrează astăzi cu pacienți cu tulburări de conversie, care merită, de asemenea, să fie ascultați. în timp ce tulburarea de conversie a atras suspicios puțină atenție academică, ceea ce s-a făcut cercetarea tinde să-l confirme pe Freud., în 2016, cercetătorii au descoperit că pacienții cu tulburare de conversie au prezentat un număr mai mare de evenimente de viață stresante decât alte persoane și o creștere dramatică a acestor evenimente aproape de momentul în care au început simptomele lor. acest profil se potrivește multor cazuri descrise de Freud în studiile asupra isteriei. De exemplu, Margarite este dificultăți de respirație și viziuni de o înfricoșătoare fata holbându-se la ea, a venit pe după martorii tatăl ei abuza sexual de vărul ei., Cercetarea a constatat, de asemenea, că la unii pacienți nu s-au identificat factori de stres, dar se întreabă dacă acest lucru este doar pentru că puțini cercetători pot reproduce ridicarea pricepută a lui Freud de indicii în „asociațiile libere”ale pacienților săi?
strălucirea lui Freud a fost aceea de a recunoaște că amintirile tulburătoare nu dispar pur și simplu. Compasiunea lui trăiește până în ziua de azi în metoda pe care a stabilit-o pentru a le aduce la lumină și pentru a reduce efectele lor negative și uneori debilitante: psihanaliza.