apnéia obstrutiva do sono (OSA) é uma condição em que há a oclusão repetitiva e intermitente das vias aéreas superiores (UA) durante o sono. Este fechamento ocorre devido ao colapso inspirador das paredes faríngeas. Se ocorrer um encerramento completo, o resultado é apneia; se ocorrer um encerramento parcial, o resultado é hipopneia. Embora o ronco ocorra na maioria da população, tem ramificações significativas., Se a apneia repetitiva ocorrer em um paciente, muitas vezes por noite, durante anos juntos, haverá mudanças consideráveis no (1) sistema nervoso (2) circulação miocárdica e cerebral (3) circulação pulmonar e sistêmica.ressonar é uma expressão do estreitamento faríngeo. É devido à vibração das partes macias do UA, Ou seja, as paredes faríngeas, véus do paladar e da úvula. É o sintoma mais comum relatado pelo paciente ou pelo cônjuge. Os sinais nocturnos são xerostomia, salivação, alterações dos padrões de sono, sensação sufocante., Os sinais diurnos incluem irritabilidade, cefaleias, depressão refluxo gastroesofágico, etc.

  • Diretor e Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath Universidade

  • Estudante de pós-Graduação, Sree Balaji Dental College, Bharath Universidade.

a primeira descrição desta doença foi notificada em 1965 e desde então muitos tratamentos têm sido sugeridos. O tratamento para o OSA pode ser (1) pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) (2) cirurgia (3) aparelhos orais., Enquanto o CPAP tem sido o tratamento de escolha, ele precisa de tubos selados e um dispositivo conectado fonte de energia e uso da interface máscara. Assim, mais frequentemente os doentes desenvolvem intolerância. A cirurgia pode ter efeitos secundários graves como cicatrizes em palato mole.

Mandibular advancement device (MAD) has been a novel method in the management of snoring and OSA. Para a apneia do sono ligeira a moderada, a MADs tem sido um dom. Uma diretriz publicada pela American Academy of sleep Medicine em 1995 afirmou que MAD foi indicado como terapia de primeira linha para a OSA leve e uma terapia de segunda linha para a OSA moderada a grave.,em 1902, Pierre Robin propôs o uso de um dispositivo (monobloco), com o objetivo de obter um avanço funcional da mandíbula, arrastando-a para a frente para uma posição mais avançada. Publicações iniciais sobre aparelhos orais no tratamento de ressonar apareceram em 1980. atualmente, existem mais de 50 tipos de dispositivos usados para o tratamento de ressonar. Existem duas versões de MAD’S.

  • avanço fixo MAD

    • avanço ajustável MAD.,

    A American Sleep Disorders Association define LOUCO como um dispositivo que é introduzido na boca, e modifica a posição da mandíbula, língua e outras estruturas de apoio da UA para o tratamento de doenças crônicas ronco e SAOS., Eles são considerados uma alternativa válida, que pode ser a primeira escolha em simples roncadores, suave AOS pacientes, leve moderada OSA com baixo índice de massa corporal, e os pacientes que sofrem da síndrome do aumento da resistência das vias aéreas superiores; e uma segunda escolha em pacientes que não melhoram ou não tolerar pressão positiva dispositivos, pacientes com alto risco cirúrgico e que reagem mal ao tratamento cirúrgico.