La apnea obstructiva del sueño (aos) es una condición en la que hay oclusión repetitiva e intermitente de la vía aérea superior (AI) durante el sueño. Este cierre se produce debido al colapso inspiratorio de las paredes faríngeas. Si se produce un cierre completo, se produce apnea; si se produce un cierre parcial, se produce hipopnea. Aunque el ronquido ocurre en la mayoría de la población, tiene ramificaciones significativas., Si la apnea repetitiva ocurre en un paciente, muchas veces por noche, durante años juntos, habrá cambios considerables en el (1) sistema nervioso (2) circulación miocárdica y cerebral (3) circulación pulmonar y sistémica.

El ronquido es una expresión del estrechamiento faríngeo. Se debe a la vibración de las partes blandas de la UA, es decir, las paredes faríngeas, los velos del paladar y la úvula. Es el síntoma más común reportado por el paciente o el cónyuge. Los signos nocturnos son xerostomía, salivación, patrones de sueño alterados, sensación sofocante., Los signos diurnos incluyen irritabilidad, dolor de cabeza, depresión reflujo gastroesofágico, etc.

  • Director y profesor, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • estudiante de Posgrado, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

la primera descripción de este trastorno se informó en 1965 y desde entonces se han sugerido muchos tratamientos. El tratamiento para la aos puede ser (1) presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) (2) cirugía (3) aparatos orales., Si bien CPAP ha sido el tratamiento de elección, necesita tubos sellados y un dispositivo conectado a una fuente de alimentación y el uso de la interfaz de máscara. Por lo tanto, más a menudo los pacientes desarrollan intolerancia. La cirugía puede tener efectos secundarios graves, como cicatrices en el paladar blando.

El dispositivo de avance Mandibular (MAD) ha sido un método novedoso en el manejo de los ronquidos y la aos. PARA LEVE a moderada apnea del sueño, MADs han sido una bendición. Una guía publicada por la Academia Americana de Medicina del sueño en 1995 declaró que la MAD estaba indicada como terapia de primera línea para la aos leve y una terapia de segunda línea para la aos moderada a severa.,

en 1902, Pierre Robin propuso el uso de un dispositivo (monobloque), con el propósito de procurar un avance funcional de la mandíbula, arrastrándola hacia una posición más avanzada. Las publicaciones iniciales sobre los aparatos orales en el tratamiento de los ronquidos aparecieron en la década de 1980.Actualmente, hay más de 50 tipos de dispositivos utilizados para tratar los ronquidos. Hay dos versiones de la MAD es.

  • Fija el avance MAD

  • Ajustable avance LOCO.,

la American Sleep Disorders Association define MAD como un dispositivo que se introduce en la boca y modifica la posición de la mandíbula, la lengua y otras estructuras de soporte de la AI para el tratamiento de los ronquidos crónicos y la aos., Se consideran una alternativa válida, que puede ser la primera opción en roncadores simples, pacientes con aos leve, aos leve-moderada con bajo índice de masa corporal y pacientes con síndrome de resistencia aumentada de la vía aérea superior; y una segunda opción en pacientes que no mejoran o no toleran dispositivos de presión positiva, pacientes con alto riesgo quirúrgico y que reaccionan mal al tratamiento quirúrgico.