cel: ostre rozszerzenie źrenic u pacjenta z urazem głowy jest stanem zagrożenia neurologicznego. Uważa się, że rozszerzenie źrenic jest wynikiem przepukliny uncal powodującej mechaniczne uciskanie nerwu czaszkowego III i następującej po nim niewydolności pnia mózgu., Jednak nie wszyscy pacjenci z przepukliną mają stałe i rozszerzone źrenice, a nie wszyscy pacjenci z niereaktywnymi, powiększonymi źrenicami mają przepuklinę uncal. Dlatego przetestowaliśmy alternatywną hipotezę, że zmniejszenie przepływu krwi w pniu mózgu (BBF) jest częstszą przyczyną rozszerzenia źrenicy i symptomatologii pnia mózgu po ciężkim urazie głowy. Określiliśmy stosunek BBF do wyniku i odpowiedzi źrenic u pacjentów z ciężkimi urazami głowy.,
metody: stu sześćdziesięciu dwóch pacjentów ze skalą Glasgow Coma wynoszącą 8 lub mniej poddano stabilnemu, tomograficznemu oznaczaniu ksenonowego przepływu krwi na poziomie koliculusa wyższego, a przepływ krwi był skorelowany z cechami źrenic, ciśnieniem wewnątrzczaszkowym,patologią tomograficzną i wynikiem.
wniosek: wyniki te sugerują, że rozszerzenie źrenic jest związane ze zmniejszeniem BBF i że niedokrwienie, a nie mechaniczne uciskanie nerwu czaszkowego III, jest ważnym czynnikiem przyczynowym., Co ważniejsze, rozszerzenie źrenic może być wskaźnikiem niedokrwienia pnia mózgu. Jeśli u pacjenta z ciężkim urazem głowy, który ma rozszerzone źrenice, można szybko przywrócić przepływ krwi w mózgu i ciśnienie perfuzji mózgowej, rokowanie może być dobre.