Mål: Akut pulsatio i en hoved-tilskadekomne patient er en neurologisk nødsituation. Pupiludvidelse menes at være et resultat af ukal herniation, der forårsager mekanisk komprimering af IIIrd kranialnerven og efterfølgende hjernestammekompromis., Imidlertid har ikke alle patienter med herniation faste og dilaterede elever, og ikke alle patienter med ikke-reaktive, forstørrede elever har unkalal herniation. Derfor har vi testet en alternativ hypotese om, at et fald i hjernestammens blodgennemstrømning (BBF) er en hyppigere årsag til mydriasis og hjernestammesymptomatologi efter alvorlig hovedskade. Vi fastslog forholdet mellem BBF til udfald og pupillær respons hos patienter med alvorlige hovedskader.,
Metoder: hundrede to og tres patienter med en Glasgow Coma Scale score på 8 eller derunder gennemgik stabil xenon beregnet tomografisk blod flow-bestemmelse på niveau med superior colliculus, og dette blod flow var korreleret med pupillary funktioner, intrakranielt tryk, beregnes tomografisk scan patologi og resultatet.
Konklusion: Disse resultater antyder, at pulsatio er forbundet med nedsat BBF, og at iskæmi, snarere end mekanisk kompression af Iii. kranienerver, er en vigtig kausal faktor., Vigtigere, pupiludvidelse kan være en indikator for iskæmi i hjernestammen. Hvis cerebral blodgennemstrømning og cerebral perfusionstryk hurtigt kan gendannes hos patienten med alvorlig hovedskade, der har udvidede pupiller, kan prognosen være god.