obstructieve slaap apneu (OSA) is een aandoening waarbij er sprake is van repetitieve en intermitterende occlusie van de bovenste luchtwegen (UA) tijdens de slaap. Deze sluiting treedt op als gevolg van inspiratoire instorting van de faryngeale wanden. Als volledige sluiting optreedt, resulteert dit in apneu; als gedeeltelijke sluiting optreedt, hypopneu resultaten. Hoewel snurken voorkomt in de meerderheid van de bevolking, heeft het aanzienlijke vertakkingen., Als repetitieve apneu optreedt bij een patiënt, vele malen per nacht, jarenlang samen, zullen er aanzienlijke veranderingen in het (1) zenuwstelsel (2) myocardiale en cerebrale circulatie (3) pulmonale en systemische circulatie.

snurken is een uitdrukking van de faryngeale vernauwing. Het is te wijten aan de trilling van de zachte delen van de UA, dat wil zeggen de faryngeale wanden, sluiers van het gehemelte en de huig. Het is het meest voorkomende symptoom gemeld door de patiënt of de echtgenoot. De nachtelijke tekenen zijn xerostomie, speekselvloed, veranderde slaappatronen, verstikkend gevoel., De overdag tekenen zijn prikkelbaarheid, hoofdpijn, depressie gastro-oesofageale reflux etc.

  • Principal and Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath University

  • postdoctorale Student, Sree Balaji Dental College, Bharath University.

De eerste beschrijving van deze aandoening werd gemeld in 1965 en sindsdien zijn vele behandelingen voorgesteld. Behandeling voor OSA kan (1) continuous positive airway pressure (CPAP) (2) chirurgie (3) orale apparaten., Terwijl CPAP is de behandeling van keuze, het moet verzegelde buizen en een stroombron aangesloten apparaat en het gebruik van masker interface. Daarom ontwikkelen patiënten vaker intolerantie. Chirurgie kan ernstige bijwerkingen zoals littekens in het zachte gehemelte hebben.

mandibulaire vooruitgang apparaat (Mad) is een nieuwe methode in het beheer van snurken en OSA. Voor milde tot matige slaapapneu, zijn MADs een zegen geweest. Een richtlijn gepubliceerd door American Academy of sleep Medicine in 1995 verklaarde dat MAD werd aangegeven als eerste-lijn therapie voor milde OSA en een tweede-lijn therapie voor matige tot ernstige OSA.,in 1902 stelde Pierre Robin het gebruik van een apparaat (Monobloc) voor, met als doel een functionele verbetering van de kaak te verkrijgen en deze naar een meer geavanceerde positie te slepen. Eerste publicaties over mondelinge apparaten bij de behandeling van snurken verscheen weg terug in de jaren 1980. Momenteel zijn er meer dan 50 soorten apparaten die worden gebruikt voor de behandeling van snurken. Er zijn twee versies van MAD ‘ s.

  • vaste vooruitgang MAD

  • Verstelbare vooruitgang MAD.,de American Sleep Disorders Association definieert MAD als een apparaat dat in de mond wordt ingebracht en de positie van de kaak, de tong en andere ondersteunende structuren van de UA wijzigt voor de behandeling van chronisch snurken en OSA., Ze worden beschouwd als een geldig alternatief, dat de eerste keuze in eenvoudige snorkers, milde OSA patiënten, mild-matig OSA met lage body mass index, en patiënten die lijden aan het syndroom van verhoogde weerstand van de bovenste luchtwegen kan zijn; en een tweede keuze in patiënten die geen positieve druk apparaten te verbeteren of kan niet tolereren, patiënten met een hoog chirurgisch risico en die slecht reageren op chirurgische behandeling.