Na een radicale prostatectomie: wat te verwachten

als uw medisch team vaststelt dat uw prostaatkanker agressief is geworden en moet worden behandeld, is een operatie genaamd radicale prostatectomie — verwijdering van de prostaat — doorgaans de eerstelijnsbehandeling. Deze operatie verwijdert de prostaatklier en omliggende weefsels zoals de zaadblaasjes en soms nabijgelegen lymfeklieren.,

minimaal invasieve technieken-en meestal robotondersteunde chirurgie-helpen het herstel na radicale prostatectomie te versnellen, omdat ze minder bloedverlies, minder pijn en kortere ziekenhuisverblijven veroorzaken. In Roswell Park wordt 100% van de radicale prostatectomie uitgevoerd met robotassistentie. Ongeacht hoe de operatie wordt uitgevoerd, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van aanhoudende bijwerkingen — urine — incontinentie en erectiestoornissen-wanneer u beslist over uw behandeling.,”het goede nieuws is dat niet alle mannen dit ervaren”, zegt Roswell Park uroloog James Mohler, MD, Associate Director en Senior Vice President, Translational Research. “En voor de meeste mannen die dat doen, zijn deze effecten tijdelijk.”Hier zijn antwoorden op enkele van de meest voorkomende vragen die mannen hebben over het herstellen van radicale prostatectomie.

Hoe lang duurt het herstel?

u zult waarschijnlijk één nacht in het ziekenhuis doorbrengen na de operatie en vervolgens naar huis worden gebracht met een urinekatheter die zeven tot tien dagen op zijn plaats is., “De katheter is niet pijnlijk, maar kan ongemakkelijk voelen,” zegt Dr. Mohler. “Veel mannen kunnen nauwelijks zeggen dat ze een operatie hebben gehad, behalve de katheter.”Beperkingen zijn vergelijkbaar met andere bekkenchirurgie: geen tillen meer dan vijf pond voor zes weken. Zes maanden lang geen overbelasting. Mannen kunnen seks en activiteiten zoals wandelen of zwemmen onmiddellijk hervatten. Meer inspannende oefening moet ten minste zes weken wachten.

zal ik Incontinent zijn?

sommige patiënten hebben volledige controle over de urine zodra de katheter is verwijderd., De meeste patiënten ervaren enige urine lekkage, die verdwijnt in een gemiddelde van drie weken, maar kan zo lang als 18 maanden duren. Tijdens deze periode kunnen kleine incontinentiekussens worden gedragen om lekkende urine op te nemen en uw kleding te beschermen. Voor één op de 20 mannen kan lekkage langer aanhouden of zelfs permanent zijn.

” We definiëren incontinentie als meer dan twee pads per dag nodig hebben,” zegt Dr.Mohler. “Vier van de vijf mannen hebben helemaal geen pads nodig. Een op de vijf heeft één tot twee mini pads per dag nodig. Eén op de 100 zal uiteindelijk meer dan twee pads per dag nodig hebben., Dit heeft een verwoestend effect op de kwaliteit van leven voor deze mannen. We begrijpen niet volledig waarom dit gebeurt, en we kunnen niet voorspellen wie deze ervaring zal hebben.”Het versterken van de bekkenbodemspieren met kegeloefeningen voor en na uw operatie kan u helpen om problemen met urinecontrole te voorkomen of te herstellen.

heb ik erectiestoornissen?

of u na radicale prostatectomie al dan niet een erectiestoornis ervaart, hangt grotendeels af van uw leeftijd, uw gezondheid en hoe uw erecties vóór de operatie waren., Deze bijwerking kan optreden als zenuwen tijdens de operatie gewond raakten.

Er lopen twee hoofdzenuwen door het bekken die vertakken in vele zenuwen die de prostaat bedekken. Urologen noemen ze neurovasculaire bundels omdat het echt bundels van vele zenuwen zijn. “Urologen streven altijd naar zenuwsparende chirurgie, en we hoeven zelden de neurovasculaire bundels te verwijderen. Maar soms worden de bundels uitgerekt en sommige van de duizenden zenuwvezels binnen een individuele zenuw kunnen worden beschadigd, ” zegt Mohler. “Bij de meeste mannen kunnen beide neurovasculaire bundels meestal worden gespaard., Als de kanker is gevorderd, soms een of beide kan niet.”

Zenuwhernieuwing is traag, dus als u deze bijwerking ervaart, duurt het normaal gesproken 6 tot 12 weken, maar het kan langer duren. De meeste mannen zien een snelle verbetering gedurende de eerste 18 maanden, en dan een tragere verbetering voor zo lang als de volgende vier jaar.

zal ik kinderen kunnen verwekken?

Nee., Radicale prostatectomie verwijdert de zaadblaasjes, de klieren die veel van de vloeistof waaruit sperma bestaat produceren en opslaan. (De prostaat produceert ook wat van deze vloeistof. Alle mannen zullen onvruchtbaar worden. U moet van tevoren overwegen of u van plan bent om kinderen te krijgen in de toekomst en kunt ervoor kiezen om de bank sperma voor uw operatie. Omdat je niet langer sperma produceert, zul je een ‘droog orgasme’ hebben.”Terwijl je nog steeds een orgasme kunt bereiken, zal er geen ejaculaat zijn. “Het hebben van een prostatectomie is hetzelfde als het hebben van een vasectomie met betrekking tot de vruchtbaarheid,” merkt Dr.Mohler.,

Wanneer moet ik met bestralingstherapie beginnen?

voor ongeveer 30% van de mannen die radicale prostatectomie ondergaan, is de operatie alleen niet genezend omdat sommige kankercellen zich al buiten de prostaat hadden uitgezaaid voordat deze werd verwijderd. Voor deze mannen is de volgende stap waarschijnlijk bestralingstherapie naar het gebied waar de prostaat vroeger was. Echter, Dr. Mohler waarschuwt tegen het starten van de bestraling te snel na radicale prostatectomie. “Je moet volledig genezen zijn en je urine weer onder controle hebben, omdat straling littekens kan veroorzaken die dat kunnen belemmeren,” zegt hij., “De meeste mannen mogen niet eerder beginnen met bestraling dan zes maanden na de operatie; wachten 12 maanden is de voorkeur, en 18 maanden is het beste. Maar tegelijkertijd monitoren we ook het PSA-niveau, en je wilt beginnen met de straling voordat de PSA 0,5 ng/mL bereikt, en zeker voordat het hoger is dan 1.

” Als u een behandeling voor uw prostaatkanker overweegt, is de bottom line dat u uw beslissing niet hoeft te overhaasten. Prostaatkanker groeit langzaam, zelfs wanneer agressief. Prostaatkanker is noch longkanker, noch alvleesklierkanker, noch leukemie., Je hebt tijd om te stoppen, krijgen opgeleid en komen tot een behandeling beslissing die goed is voor u.”