Se a sua equipa médica determinar que o seu cancro da próstata se tornou agressivo e precisa de ser tratado, uma operação chamada prostatectomia radical — remoção da próstata — é tipicamente o tratamento de primeira linha. Esta cirurgia remove a glândula próstata e tecidos circundantes, tais como as vesículas seminais e às vezes linfonodos próximos.,técnicas minimamente invasivas-e mais comumente, cirurgia assistida por robôs — ajudam a recuperação de velocidade após prostatectomia radical, uma vez que causam menos perda de sangue, menos dor e menor internamento hospitalar. No Roswell Park, 100% das prostatectomias radicais são realizadas com a assistência de robôs. Independentemente da forma como a operação é realizada, o potencial para efeitos secundários prolongados — incontinência urinária e disfunção eréctil — deve ser considerado à medida que decide o seu tratamento.,
“A boa notícia é que nem todos os homens experimentam isso”, diz Roswell Park urologista James Mohler, MD, Diretor Associado e vice-presidente sênior, Pesquisa Translacional. “E para a maioria dos homens que o fazem, estes efeitos são temporários.”Aqui estão respostas para algumas das perguntas mais comuns que os homens têm sobre a recuperação de prostatectomia radical.
Quanto tempo levará a recuperação?é provável que passe uma noite no hospital após a operação e depois tenha alta para casa com um cateter urinário durante sete a 10 dias., “O cateter não é doloroso, mas pode se sentir desconfortável”, diz O Dr. Mohler. “Muitos homens mal sabem que fizeram uma operação, excepto o cateter.”As restrições são semelhantes a outras cirurgias pélvicas: não levantar mais de cinco libras por seis semanas. Sem esforço para levantar durante seis meses. Os homens podem retomar o sexo e atividades como caminhar ou nadar imediatamente. Mais exercício extenuante deve esperar pelo menos seis semanas.serei incontinente?alguns doentes têm controlo urinário completo assim que o cateter é removido., A maioria dos pacientes apresenta algum vazamento urinário, que desaparece em uma média de três semanas, mas pode demorar até 18 meses. Durante este tempo podem ser usados pequenos absorventes para absorver qualquer fuga de urina e proteger a sua roupa. Para um em cada 20 homens, a fuga pode persistir por mais tempo ou mesmo ser permanente.
“Nós definimos a incontinência como precisando de mais de duas almofadas por dia”, diz Dr. Mohler. “Quatro em cada cinco homens não vão precisar de almofadas. Um em cada cinco vai precisar de um a dois mini pads por dia. Um em cada 100 vai acabar por precisar de mais de duas almofadas por dia., Isto tem um efeito devastador na qualidade de vida destes homens. Não entendemos completamente por que isso acontece, e não podemos prever quem terá essa experiência.”Fortalecer os músculos pélvicos do chão com exercícios Kegel antes e depois da sua operação pode ajudá-lo a evitar ou recuperar de problemas com o controle urinário.terei Disfunção Eréctil?se sofre ou não de disfunção eréctil após prostatectomia radical dependerá em grande parte da sua idade, da sua saúde e de como eram as suas erecções antes da operação., Este efeito secundário pode ocorrer se os nervos tiverem sofrido lesões durante a operação.existem dois nervos principais que atravessam a pélvis que se ramificam em muitos nervos que cobrem a próstata. Os urologistas chamam-lhes pacotes neurovasculares porque são realmente pacotes de muitos nervos. “Os urologistas visam sempre a cirurgia poupadora de nervos, e raramente precisamos remover os pacotes neurovasculares. Mas às vezes os feixes são esticados e algumas das milhares de fibras nervosas dentro de um nervo individual podem ser danificadas”, diz Mohler. “Na maioria dos homens, ambos os pacotes neurovasculares podem ser poupados., Se o câncer é avançado, às vezes um ou ambos não pode ser.os benefícios da prostatectomia Radical Robótica têm mais perguntas sobre prostatectomia radical? Os nossos especialistas dão-lhe as respostas.
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o crescimento do nervo é lento, por isso, se você experimentar este efeito secundário, a função de recuperação demora tipicamente seis a 12 semanas, mas pode demorar mais. A maioria dos homens vê rápida melhoria ao longo dos primeiros 18 meses, e, em seguida, mais lenta melhoria por tanto tempo como os próximos quatro anos.Serei capaz de ter filhos?
No., A prostatectomia Radical remove as vesículas seminais, as glândulas que produzem e armazenam grande parte do fluido que compõe o sémen. (A próstata produz um pouco deste fluido, também. Todos os homens se tornarão inférteis. Você deve considerar com antecedência se você planeja ter filhos no futuro e pode escolher o banco de esperma antes de sua operação. Porque você não vai mais produzir sémen, você terá o que é chamado de “orgasmo seco.”Enquanto ainda consegues atingir o orgasmo, não haverá ejaculação. “Ter uma prostatectomia é o mesmo que ter uma vasectomia em relação à fertilidade”, observa o Dr. Mohler.,quando devo começar a radioterapia?
para cerca de 30% dos homens que sofrem prostatectomia radical, a operação por si só não é curativa porque algumas células cancerígenas já se tinham espalhado fora da próstata antes de ser removida. Para estes homens, o próximo passo é a terapia de radiação para a área onde a próstata costumava ser. No entanto, Dr. Mohler adverte contra o início do tratamento de radiação muito cedo após a prostatectomia radical. “Você precisa ser totalmente curado e ter recuperado o controle urinário, porque a radiação pode causar cicatrizes que podem dificultar isso”, diz ele., “A maioria dos homens não deve começar a radiação antes de seis meses após a operação; esperar 12 meses é preferível, e 18 meses é melhor. Mas ao mesmo tempo, também estamos monitorando o nível de PSA, e você vai querer começar a radiação antes que o PSA atinja 0,5 ng/mL, e definitivamente antes que ele seja aumentado acima de 1.
“Se está a considerar o tratamento para o seu cancro da próstata, a conclusão é que não precisa de apressar a sua decisão. O cancro da próstata cresce lentamente, mesmo quando agressivo. O cancro da próstata não é cancro do pulmão, nem do pâncreas, nem leucemia., Você tem tempo para parar, ser educado e chegar a uma decisão de tratamento que é certo para você.”