Deze prospectieve studie werd uitgevoerd om de oorzaken van infectiegerelateerd transplantaatverlies bij een algemene populatie van patiënten met plastische en reconstructieve chirurgie te analyseren. Er werden honderd tweeëndertig patiënten opgenomen die ofwel huidtransplantaties met volledige of gespleten dikte kregen om defecten in de weke delen te reconstrueren. De weefseldefecten werden naar oorzaak als volgt ingedeeld: vasculaire ulcera (9,2%), brandwonden (14.,5%), traumatische weefseldefecten (36,6%), en flap donor-site defecten (39,7%). In alle gevallen Wees de preoperatieve evaluatie op een adequate wondbedbereiding. Bij 31 patiënten (23,5%) werd echter transplantaatverlies als gevolg van infectie geregistreerd. De microbiologische culturen onthulden Pseudomonas aeruginosa in 58,1% van de gevallen (P<0,05), gevolgd door Staphylococcus aureus, Enterobacter, enterokokken en Acinetobacter; 58,3% van de transplantaten bij vasculaire ulcera, 47,4% van de transplantaten bij brandwonden, 16,7% van de transplantaten bij traumatische weefseldefecten; en 13.,5% van de transplantaten bij defecten op de donorplaats ging verloren als gevolg van infectie. Vasculaire ulcera en brandwonden werden vaker geassocieerd met transplantaatverliezen als gevolg van infectie dan andere weefseldefecten (P<0,001). Er werd geen correlatie gevonden tussen de etiologische oorzaak van de defecten en de gecultiveerde micro-organismen. Echter, Pseudomonas infecties waren meer fulminant en veroorzaakten een verhoogde heropening 4,2 keer (P<0,05). Transplantaten met volledige dikte waren resistenter tegen infectie dan transplantaten met een splitdikte (P<0,05)., Transplantaatverlies als gevolg van infectie kwam ook vaker voor bij transplantaten aangebracht op de onderste ledematen of wanneer uitgevoerd op meerdere plaatsen. Conclusie: 23,7% van de huidtransplantaties ging verloren als gevolg van infectie bij een groep patiënten met algemene plastische chirurgie. Infectie-gerelateerd transplantaatverlies kwam vaker voor bij vaatzweren en brandwonden, en de meest voorkomende oorzaak was Pseudomonas aeruginosa.
0