algunos datos sobre las prácticas médicas en la Edad Media:
otro recurso para hacer la fantasía Medieval más realista
en la Edad Media, con el surgimiento de universidades y escuelas catedrales en Europa, las organizaciones reguladas comenzaron a profesionalizar el oficio del cirujano o barbero-cirujano (siraisi 18)., En Venecia, había un colegio de médicos por 1316 que se centró en una amplia gama de diferentes prácticas médicas (Siraisi 18). La sangría, sin embargo, fue con mucho la práctica médica más común a lo largo de la Edad Media, especialmente porque era menos dolorosa que la cauterización. Dado que se creía que todos los humores estaban en la sangre, y dado que se creía que por «tez desordenada» estos humores podían transformarse en humores secundarios no deseados, la sangría o la flebotomía, permitió que estos humores no deseados se eliminaran del cuerpo antes de que el hígado pudiera producir sangre más limpia y pura (Siraisi 139).,
Quirúrgico flebotomía era mucho más común que las sanguijuelas para la sangría, pero el uso de sanguijuelas todavía era normal (Siraisi 140). Las incisiones precisas con cuchillo, lanceta o flama podían identificar una vena específica más fácilmente que las sanguijuelas, y para diferentes condiciones se utilizaron diferentes venas, como se señaló en los manuales y libros de texto de la época (Siraisi 140)., Los enciclopedistas médicos del mundo musulmán que escribieron en árabe fueron los más influyentes en la configuración de las prácticas médicas de Occidente (Siraisi 13). Autores musulmanes como Rhazes, Haly Abbas, Avicena y Albucasis fueron ampliamente leídos por los practicantes occidentales, como después del renacimiento del siglo XII, cuando Aristóteles estaba siendo redescubierto y reintroducido en latín A través de traducciones al árabe de textos griegos antiguos, también lo fueron muchos textos griegos sobre prácticas médicas como los de Galeno (Siraisi 13)., Estos libros de texto y manuales con diagramas y tablas informaron a los practicantes sobre la ligadura adecuada del brazo y el corte de la sangre; también se tuvieron en cuenta la dieta previa y posterior al procedimiento, la estación del año, la hora del día y la posición de la luna y los planetas (Siraisi 140).,iv id=»6e7cfa717c»>
el practicante, ya sea un barbero aprendiz o un médico con formación universitaria, tuvo que usar estos manuales Greco-islámicos junto con su experiencia para determinar si una gran cantidad de sangre debe extraerse una o más pequeñas cantidades a lo largo del tiempo dependiendo de la condición y también si la sangre debe extraerse del sitio de la aflicción o en el lado opuesto del cuerpo para alentar a los malos humores a emigrar lejos de la aflicción (siraisi 140, 141)., También se informó a los practicantes de que los niños, los ancianos y los débiles no debían flebotomizarse (Siraisi 141). Además, ciertos tratamientos de flebotomía relacionados con la regulación de humores fríos y calientes fueron menos recomendados por los escritores árabes porque vivían en climas más cálidos (Siraisi 140). La práctica más utilizada para regular la temperatura de los humores fue la cauterización, que, al igual que la flebotomía, se hizo más popular con la propagación de las fuentes Greco-islámicas en Europa, como Albucasis escribió mucho sobre el tema (Siraisi 137).,
un relato de la vida Real de la sangría Medieval y los cuatro humores corporales
ahora antes de entrar en detalles al describir cada uno de los cuatro humores, un relato de la vida real puede darnos mucha idea de cómo se aplicaron la sangría terapéutica y la teoría humoral en la Europa medieval., En 1156, Pedro el Venerable, Abad de Cluny, debido a que era un monje erudito con más conocimientos médicos que el paciente promedio, dudó y cuestionó el tratamiento Galénico que estaba recibiendo para una enfermedad conocida como catarro (Siraisi 115)., No le gustaba lo que sus medici locales le estaban diciendo, escribió de ida y vuelta con un estimado medicus llamado Bartolomeus para un consejo más sólido, y declaró que los asuntos del monasterio le habían causado posponer su sangría bimensual y también informó que sus medici locales le habían dicho que la Sangría durante un ataque de catarro podría causar pérdida del habla o la muerte (Siraisi 115)., Pedro estaba confundido en cuanto a lo que debía hacer y temía que su falta de derramamiento de sangre podría tener peores consecuencias que su enfermedad, ya que había estado recibiendo derramamiento de sangre de rutina toda su vida, y creía que una acumulación de flema en su sangre estaba causando su fiebre (Siraisi 115). Entonces Pedro finalmente decidió sacar una gran cantidad de sangre a lo largo de un período de tres semanas, pero desafortunadamente su catarro no desapareció y, como había temido, comenzó a perder el habla, tanto que ya no pudo llevar a cabo su liturgia y predicación (Siraisi 115, 116)., Ahora los medici locales le estaban diciendo que su mala salud había empeorado por el derramamiento de sangre porque ahora tenía una pérdida de calor en la sangre y flema fría se estaba acumulando en sus venas (Siraisi 116). Se le recomendó un tratamiento caliente y húmedo de alimentos y medicamentos, pero él volvió a adivinar a los medici, temiendo que tal vez fuera peor seguir posponiendo su sangría (Siraisi 116). Pero el estimado medicus Bartholomeus también aconsejó contra más flebotomía, recomendando más baños calientes y, para el dolor de cabeza de Pedro, un tratamiento de cauterización en la cabeza (Siraisi 116).,
Este relato de la vida real nos muestra cuán poderosa era la creencia en la tradición médica Greco-islámica para la gente medieval en Europa. Se creía que la enfermedad de Pedro era causada por un desequilibrio de los humores y los tratamientos prescritos se suponía que volver a equilibrarlos. Muestra la sangría como una rutina de salud regular y la ansiedad que puede surgir de no poder recibir este tratamiento regularmente.,
Galeno, Aristóteles y Avicena fueron grandes contribuyentes al corpus de la comprensión medieval de la teoría humoral (Siraisi 107). El concepto de humores se originó en la antigua medicina griega, ya que incluso fueron mencionados por los tratados Hipocráticos, y se definieron como «fluidos corporales específicos esenciales para el funcionamiento fisiológico del organismo» (Siraisi 104)., Un libro llamado de Natura Hominis («sobre la naturaleza del hombre») del filósofo cristiano del siglo IV Nemesius fue el que presentó el conjunto estándar de cuatro humores (Siraisi 104, 105).
Los cuatro humores son sangre (sanguina), flema (flemática), bilis amarilla (colérico) y bilis negra (melancólica) (siraisi 105)., El equilibrio de los humores era responsable de la disposición tanto física como fisiológica, de ahí el uso moderno de los adjetivos flemático, colérico, melancólico y sanguíneo para describir el carácter de uno (Siraisi 106). El desarrollo histórico de la teoría humoral y su relación con la sangría terapéutica es extenso. Aristóteles habló de la importancia de los diferentes tipos de sangre en los animales y asoció la «sangre caliente, delgada y clara» con la inteligencia y el coraje (Siraisi 105)., Avicena, el autor persa, separó los buenos humores de los malos humores, llamando a la bilis un fluido superfluo que debe ser eliminado (Siraisi 105). Ahora profundicemos más en la explicación de cada uno de estos cuatro fluidos corporales y sus asociaciones.
flema (flemática)
-término para toda secreción blanquecina además de leche y semen, que puede ser ácida, acuosa, salada, dulce o mucilaginosa (siraisi 105)., Se vio como una etapa temprana del desarrollo de la sangre y se asoció con el cerebro debido al color del tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo, de ahí su conexión con la calma y el intelecto (Siraisi 105).
bilis amarilla (colérica)
a veces conocida como bilis roja, este fluido corporal se asoció con la vesícula biliar y, al igual que la sangre y la bilis negra, se creía que se producía en el hígado (Siraisi 105). Se asoció con la infancia, así como la ira y la irascibilidad.,
bilis negra (melancólica)
se creía que la bilis negra, conectada con la tristeza pensativa y la vejez, estaba asociada con un «receptáculo imaginado» en el bazo (Siraisi 105).
sangre (sanguina)
la sangre, relacionada con la felicidad y el optimismo, se creía que era una mezcla del humor de sangre pura y pequeñas cantidades de los otros tres humores, que se producían como un subproducto de la producción de sangre del cuerpo (Siraisi 105, 106)., La sangría, además de como tratamiento para equilibrar los humores, era necesaria para un médico, extrayendo la sangre en un recipiente abierto y examinando sus «cambios de color y separación parcial», para determinar cuánto de los otros tres humores había en la sangre del paciente (Siraisus 105, 106). Se creía que los dos biles, en su «buena forma», limpiaban y fortalecían la sangre, y el semen era visto como una mera versión refinada de la sangre (Siraisi 106). También se creía que la comida, después de convertirse en quilo en el estómago, era literalmente «cocinada» en sangre en el hígado (Siraisi 106).,
Como podemos ver en el material existente, se dio mucha fe a la teoría humoral y la sangría terapéutica a lo largo de la Edad Media, no solo en la cristiandad, pero también en el mundo musulmán., Prácticas Medievales similares existieron hasta el siglo XX, pero, aunque deberíamos estar agradecidos por la contribución de la gente medieval a la medicina, ahora podemos sentirnos afortunados de decir que la sangría ya no se practica en los hospitales porque la teoría humoral ha sido reemplazada por la ciencia más práctica.