35歳の女性は足の使用を失い、突然腰から下に麻痺します。 別のケースでは、女性は最終的に彼女が全く開くことができなくなるまで、彼女の目を閉じるために圧倒的な強制を感じています。 多数の検査の後、これらの患者に物理的に間違ったものは見つからなかったので、症状の原因は何ですか？
このような状態は、かつてヒステリーと診断されていました。 実際、彼らは一世紀以上前に書かれたSigmund FreudとJosef Breuerのヒステリーに関する研究のページにきれいに収まるでしょう。,
私たちの理解はフロイト以来、あるいはむしろよりファッショナブルに、フロイトは間違っていたと思うかもしれません。 しかし、これはそうではありません。
ヒステリーという用語は、精神疾患の精神力学理論の影響が、行動に影響を与える無意識の精神力の概念とともに、精神医学において好ましくなかったときに取り下げられた。 しかし、彼らはより測定可能な特徴と症状に変わったが、この状態は現在”変換障害”と呼ばれているものにとどまっている。
患者が直面しない外傷の記憶は、あまりにも多くの精神的苦痛を引き起こすため、身体的症状に”変換”することができると提案したのはフロイト 何よりも驚くべきことこのような場合には代表者の日常が診ます。
例えば、上記の35歳の女性（Ely）のケースは、gordon Turnbullの外傷、心的外傷後ストレス障害の歴史と治療に関する本に記載されています。, イーリーの脊髄の出血のためのX線が陰性に戻った後、ターンブルは液体を抽出するために木材の穿刺を試みました。 イーリーは針が入ったときにひるみさえしませんでした。 彼女は突然の麻痺に無関心だった。 看護婦は彼女がそれを置いていたことを考えた。
困惑したターンブルの心は”突然フロイトに飛び込んだ”と彼は思い出し、精神的な葛藤は身体的障害になる可能性があると述べた。
イーリーのインタビューで、彼は最終的に彼女が彼女が知っていた誰かによってレイプされたことを発見しました。 これは、彼女の身体的症状に”変換”された耐え難い精神的な葛藤を引き起こしました。, 彼女は明らかにこれを知っていたが、自分自身を守るために彼女の意識的な意識からその重要性を押し出した。 彼女はこう彼女の経験を通して繰り返したcathartic–彼女のペンまで気持ちの配布を開始しました。 二日後、彼女は一人で病院を離れることができました。
彼女の目を閉じることを余儀なくされたと感じた女性（メアリー）は、神経科医Suzanne O’SullivanによってIt’S All In Your Headに記載されている多くのケースの一つです。 彼女の夫は児童虐待のための差し戻しにあったが、彼女はこれが彼女の病気の重要な要因であるかもしれないと考えることを拒否した。, 筋弛緩薬で治療したが、すぐに回復した。 しかし、一ヶ月後、彼女は記憶喪失に苦しんで、再入院しました。 脳スキャンと脳波は正常でしたが、隣人はオサリバンに夫が刑務所から釈放されたと語りました。 オサリバンは、この患者が”見て耐えることができなかった”または”覚えて耐えることができなかった”ものを疑問に思って
調査の多くの新しい技術的手段にもかかわらず、研究者は、心理的および感情的な経験が身体症状にどのように現れるかを説明するために、フロイトを超えて提供することはほとんどない。, O’Sullivanは次のように書いています。
…フロイトとブロイヤーが研究で提案した概念のすべての欠点について、21世紀はこの障害のメカニズムをよりよく理解するための大きな進歩をもたらしませんでした。
公に認められ、ついに
これは今より公に認められています。 たとえば、BBC Radio4のAll In The Mindの神経科医Richard Kanaanは、フロイトがまだ”説明のレパートリーではかなり大きい”と述べています。 あなたがフロイトを除外した場合、実際には、それは非常に小さなレパートリーになります。,
高度な医療検査を使用することができるので、損傷しているのは神経学的な”ハードウェア”ではないことがわかっているので、トラウマの意味に対する私たちの心理的反応である”ソフトウェア”でなければなりません変換障害につながります。
フロイトはもともと解剖学と神経学を学び、注目すべき論文を書いていましたが、そのうちのいくつかは今日でも失語症のような古典と考えられています。 しかし、彼が心のより心理的な地図を開発するようになったのは、彼の日の脳科学に内在する限界でした。,
フランスの神経学者Jean–Martin Charcotが行ったように、公開デモでヒステリックな患者をパレードしたり、malingerersとして扱ったりした日の練習からの根本的な出発で、フロイトは患者を座らせ、注意深く耳を傾けた。 この練習の十年後、フロイトは、痙攣、麻痺、失明、てんかん、健忘症または痛みなどのすべてのヒステリックな症状の背後に隠された外傷または一連のトラウマがあると信じるようになりました。
彼の多くのケースの例では、フロイトはこれらの最初に隠されたトラウマを慎重にトレースします。 ヒステリーに関する研究での彼のアカウントは、まだに耳を傾けるに値する今日の変換障害患者で働く人のための模範的な読書を作るだろう。
変換障害は疑わしいほとんど学術的な注目を集めているが、どのような研究が行われているかはフロイトを確認する傾向がある。,
2016では、研究者らは、転換障害を有する患者が他の人々よりも多くのストレスの多い生活イベントを経験しており、症状が始まった頃にこれらのイベントが劇的に増加していることを発見しました。
このプロファイルは、ヒステリーに関する研究でフロイトによって記述された症例の多くに適合する。 例えば、カテリーナの呼吸困難と彼女を見つめて恐ろしい顔のビジョンは、彼女の父親が性的に彼女のいとこを虐待するのを目撃した後に来ました。, この研究はまた、一部の患者ではストレッサーが特定されなかったことを発見したが、これがほとんどの研究者がフロイトの患者の”自由な団体”の手がかりを巧みに拾うことを複製できるからであるかどうか疑問に思う。
フロイトの輝きは、邪魔な思い出が消えるだけではないことを認識することにありました。 精神分析：彼の思いやりは、彼が光にそれらをもたらし、その負の、時には衰弱させる効果を減らすために確立された方法で、この日に住んでいます。