integrált számlázási orvosi szolgáltatások és visszatérítési eljárások, CPT® a beszélt nyelv a szolgáltatók és a fizetők.,
jelenlegi eljárási terminológia, ismertebb nevén CPT®, utal, hogy egy sor orvosi kódok által használt orvosok, szövetséges egészségügyi szakemberek, nem physician szakemberek, kórházak, járóbeteg-létesítmények, és laboratóriumok leírni az eljárásokat és szolgáltatásokat végeznek.
konkrétan a CPT ® kódokat arra használják, hogy eljárásokat és szolgáltatásokat jelentsenek a szövetségi és magánfizetőknek a nyújtott egészségügyi ellátás megtérítéséért.,
1966 – ban az American Medical Association (AMA) CPT® kódokat hozott létre az orvosi, sebészeti és diagnosztikai szolgáltatások, valamint a fekvőbeteg-és járóbeteg-ellátásban végzett eljárások jelentésének szabványosítására. Minden CPT ® kód egy eljárás vagy szolgáltatás írásbeli leírását jelenti, kiküszöbölve a páciensnek nyújtott pontos szubjektív értelmezést.,
az egészségügyi ellátás fejlődő világának—többek között az új szolgáltatások elérhetőségének és az elavult eljárások megszüntetésének—az AMA évente frissíti a CPT® kódot, új, felülvizsgált és törölt kódokat bocsát ki, valamint módosítja a CPT® kódolási irányelveket.
ezenkívül az AMA frissíti a CPT® nómenklatúrát vagy az orvosi nyelvet, hogy tükrözze az orvostudomány fejlődését., Bár az AMA birtokolja a CPT® szerzői jogát, felkéri a szolgáltatókat és szervezeteket, hogy vegyenek részt a kódkészlet folyamatos karbantartásában, üdvözölve azokat, akik ezt használják a kódok és kódleírók megváltoztatására.
CPT® kódok felismerése
CPT® kódok 5 karakterből állnak. A kódok többsége numerikus, de egyes kódok ötödik alfa karakterrel rendelkeznek, mint például F, T, vagy U., Példák
- 33275—transz katéteres eltávolítása állandó leadless pacemaker, jobb kamrai
- 3006F—Mellkas röntgen eredmények dokumentálása, majd felül (KAP)
- 0510T—Eltávolítás a sinus tarsi implantátum
- 0079U—Összehasonlító DNS-vizsgálat segítségével több kiválasztott egyetlen nukleotid polimorfizmusok (SNPs), vizelet, valamint bukkális DNS, a minta a személyazonosság ellenőrzése
Megértése Típusú CPT® Kódok
Programozóknak hozzárendelése egy kódot minden szolgáltatás vagy eljárást a szolgáltató végzi., A CPT® olyan kódokat is tartalmaz, amelyeket nem listázott kódoknak neveznek azoknak a szolgáltatásoknak és eljárásoknak, amelyek nem szerepelnek kifejezetten egy másik meghatározott CPT® kódban.
tekintettel a szolgáltatások és eljárások nagy számára, az AMA logikusan szervezte meg a CPT® kódokat, kezdve a három típusba sorolással.,
- CPT® Kategória a legnagyobb szerv a kódok, amely az általánosan használt szolgáltatók által a jelentés a szolgáltatások, eljárások
- CPT® Kategória II —kiegészítő nyomkövető használt kódok a teljesítmény-menedzsment
- CPT® Kategória III —ideiglenes kódok jelentése fejlődő, mind a kísérleti szolgáltatások, eljárások
Navigáció Kategóriában Kódok
a Legtöbb CPT® a kódok i. Kategória kódok. Ezek olyan meglévő szolgáltatásokat vagy eljárásokat jelentenek, amelyeket széles körben használnak, és adott esetben az Food and Drug Administration (FDA) hagyja jóvá.,
két kivétellel az I. kategóriájú kódok, amelyeket öt numerikus karakter jelöl, numerikus sorrendben vannak elrendezve. A várható sorrendhez való eltérés magában foglalja a újraszabályozott kódokat. Annak érdekében, hogy az orvosi kódolók kényelmesen hozzáférhessenek a kapcsolódó kódokhoz—ezáltal segítsék a pontos kódválasztást—, az AMA “klaszterek” hasonló kódokat együtt. A resequenced kód akkor jön létre, amikor egy új kód hozzáadódik egy kódcsaládhoz, de a szekvenciális szám nem érhető el.
a numerikus kódsorrendtől való második kivétel magában foglalja az értékelési és kezelési (E/M) kódokat., Mint látható, az I. kategóriában kód vázlat alább, bár E / M kódok kezdődik a 9-es szám, ezek nyomtatott első CPT® kód könyvek. Az AMA azért választotta ezt a megrendelést, mert az E/M szolgáltatások A leggyakrabban jelentett egészségügyi szolgáltatások. Ez az elrendezés, mint a resequenced kódok esetében, a kódolási hatékonyság érdekében készült.,788402″> Management Services (99201 – 99499)
Ismerkedés a Kategória II Kódok
a Kategória II kódok, amely négy számot, valamint az F betű, vagy kiegészítő követése, valamint a teljesítmény mérésének kódok, hogy a szolgáltatók lehet rendelni amellett, hogy az i. Kategóriába tartozó kódok., Az I. kategóriájú kódokkal ellentétben a II. kategóriájú kódok nem kapcsolódnak a visszatérítéshez.
a szolgáltatók II. kategóriájú kódokat használnak-amelyek nyomon követik a betegeikre vonatkozó konkrét információkat, például azt, hogy használnak—e dohányt -, hogy segítsék őket a jobb egészségügyi ellátásban, és jobb eredményeket érjenek el betegeik számára.
a II. kategóriájú kódokat közvetlenül az I. Kategória kódjai után találja meg a CPT® kódkönyvében.,ság (0500F – 0584F)
Bevezetése Kategória III Kódok
a Kategória III kódok, ábrázolt négy számot, valamint a levél T, kövesse az i., II., kódok, a kódolási útmutató., Ezek olyan ideiglenes kódok, amelyek új technológiákat, szolgáltatásokat és eljárásokat képviselnek.
az új szolgáltatásokat és eljárásokat leíró ideiglenes kódok legfeljebb öt évig maradhatnak a III. kategóriában. Ha az általuk képviselt szolgáltatások és eljárások megfelelnek az I. kategóriába tartozó kritériumoknak—beleértve az FDA jóváhagyását, bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy sok szolgáltató elvégzi az eljárásokat, és bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az eljárások hatékonynak bizonyultak—, akkor az I. kategóriába tartozó kódokat fogják áthelyezni. Ezzel szemben a III. kategóriájú kódok kiküszöbölhetők, ha a szolgáltatók nem használják őket.,
az AMA kiadás új vagy felülvizsgált III. kategóriájú kódokat félévente a weboldalukon keresztül, de évente közzéteszi a III. kategóriájú törléseket az ideiglenes kódok teljes készletével.
tanulás, hogyan kell használni CPT ® kódok
szabályok, jegyzetek, kód leírók, egyezmények, Irányelvek-van egy csomó új CPT ® kódolók megemészteni.
először is, mint gondolnád, Az eljárási kódolás megköveteli az anatómia és az orvosi terminológia szilárd megértését., Egy eljárás lehet, számos változatban, különböző csak enyhén, majd kiválasztja a megfelelő kódot igényel képessége, hogy megértse a klinikai dokumentáció, valamint kód leírás—megérteni, hogy mi egy adott eljárás, hogy az orvos végezte, amely kód leíró rögzíti a legmagasabb sajátossága az eljárással végzett.
mi több, az anatómia és az orvosi terminológia ismeretének alaposnak kell lennie, mivel a szolgáltatók CPT® kódokat hívhatnak a kódolási kézikönyv bármely szakaszából. Ezeket nem korlátozza az a specialitás, amelyben gyakorolják., Például a röntgen kódokat a radiológia sorolja fel, de az alapellátási kódolónak megfelelő Röntgenkódot kell rendelnie, ha az alapellátó orvos röntgenfelvételt értelmez.
bizalom kiépítése a CPT® kódolási irányelvekkel
az AMA CPT® kódolási irányelveket biztosít, amelyek részletezik a kódok hozzárendelését, a szolgáltatók eljárásainak végrehajtását, mely kódokat lehet és nem lehet együtt jelenteni, valamint a megfelelő kódolás szempontjából kritikus egyéb tényezőket.,
nem lehet eléggé hangsúlyozni az egyes szakaszokban, alszakaszokban, alszámokban, kategóriákban és alkategóriákban meghatározott CPT® Irányelvek felülvizsgálatát, mielőtt megpróbálnánk kódokat hozzárendelni az adott osztályozáshoz.
ugyanilyen fontos, mielőtt állást vállalna a PPT® orvosi igényekre vonatkozó kódjainak meghatározásáért és jelentéséért, fontolja meg a megfelelő képzés és hitelesítés keresését. Ez a legjobb módja annak, hogy biztosítsa a kódolás pontosságát, valamint a munkáltató számára optimális visszatérítést.,
hozzáfűzi módosítók CPT® kódok
jelentési CPT® kódok ismerete szükséges CPT® módosítók és azok használatát.
mi a CPT® módosító? A módosító két számból, két betűből vagy egy számból és egy betűből áll. Sok esetben a kódolónak hozzá kell adnia egy módosítót egy CPT® kódhoz a nyújtott szolgáltatás vagy eljárás további leírásához. Például egyes módosítók azt mutatják, hogy egy eljárást hajtottak végre a test jobb oldalán, szemben a bal oldalon vagy mindkét oldalon. Más módosítók azt mutatják, hogy egy orvos extra időt és erőfeszítést, hogy végre egy szolgáltatás vagy eljárás.,
talán kíváncsi, hogy a CPT® kód miért nem tartalmazza a módosító által szolgáltatott további információkat. Egyszerűen a CPT® kódkönyvek túl nagyok és nehézkesek lennének, ha tartalmaznának egy kódot minden olyan forgatókönyvhöz, amellyel egy kódoló találkozhat. A módosítók rövid listája hosszú utat tesz meg az elvégzett szolgáltatások és eljárások egyedi körülményeinek bővítésében.
a CPT® kódokhoz hasonlóan az AMA a CPT® kódolás módosítóit is létrehozza és évente karbantartja. A kódolók megtalálják ezeket a módosítókat a CPT® kódkönyvükben., Ne feledje azonban, hogy a fizetők eltérő módon használhatják a módosítókat, ezért fontos ellenőrizni az egyes megbízók módosítási követelményeit. Vegye figyelembe azt is, hogy egyes kódok “módosító mentesek”, amelyet az AMA a vonatkozó kódok alatt található kézikönyvben jelez.
A CPT® más Kódkészletekhez való kapcsolása
CPT®, amint azt Ön is tudja, a négy elsődleges kódkészlet egyike., A többi kód készletek
- HCPCS Level II —jelentéshez használt eljárások, szolgáltatások, ellátás, gyógyszerek, illetve a berendezések
- BNO-10-DB—régen jelentés fekvőbeteg eljárások (kórházak)
- BNO-10-CM—régen jelentés diagnózis a betegek a kórházi vagy ambuláns szolgáltatók
megmagyarázni HCPCS Level II a kódokat, hogyan hasonlítsd össze a CPT® kódok, menjünk vissza.
HCPCS (ejtsd: “hick-csákány”) jelentése egészségügyi közös eljárási kódolási rendszer. Amit HCPCS kódoknak nevezünk, valójában ennek a rendszernek a II. szintje, vagy II.szintű HCPCS kódok., Az egészségügyi közös eljárási kódolási rendszer I. szintje a CPT ® kódkészletből áll. A fő elvétel az a megértés, hogy lényegében a HCPCS II. szintje ott kezdődik, ahol a CPT® véget ér.
a Központok A Medicare and Medicaid Services (CMS) is akartam egy osztályozási rendszer, orvosi kellékek, eszközök, gyógyszerek, valamint a szolgáltatás nem tartalmazza a CPT®—szóval, 1980-ban, az AMA dolgozott CMS, hogy dolgozzon ki egy új kódok.
a kapott HCPCS II. szintű kódkészletet eredetileg a Medicare betegek számára használták, de más fizetők hasznosnak találták őket, és elkezdték megkövetelni a szolgáltatóktól, hogy használják őket.,
példák a szolgáltatások, kellékek és tételek HCPCS II. szintű kódok közé ortotikus és protézis eljárások, hallás és látás szolgáltatások, mentőszolgálat, orvosi és sebészeti kellékek, gyógyszerek, táplálkozási terápia, és tartós orvosi berendezések.
a CPT® kódkészlethez hasonlóan a HCPCS II. szintű állandó kódkészletet évente frissítik, amelyet a CMS tart fenn. A HCPCS II. szintű ideiglenes kódokat negyedévente frissítik.
orvosi szükséglet megállapítása
a sikeres kódolás megköveteli, hogy a beteg diagnózisa igazolja a szolgáltató által végzett szolgáltatást vagy eljárást., Ezt az indoklást orvosi szükségszerűségnek nevezik—és itt kapcsolódik össze az ICD-10-CM kódolás a CPT® kódolással (és a HCPCS II. szintjével).
minden visszatérítésre benyújtott kérelem tartalmaz egy CPT® kódot(kódokat) a Szolgáltatáshoz vagy eljáráshoz, valamint egy ICD-10-CM-es kódot(kódokat), amely a beteg diagnózisát a legmagasabb specifikusságra jelenti.
az ICD-10-CM kódnak (diagnózis) orvosi szükségességet kell megállapítania a CPT ® kódhoz (szolgáltatás vagy eljárás).,
egy példa a diagnózis és a szolgáltatás találkozó orvosi szükségszerűség, amikor a beteg jön egy orvosi rendelőben panaszkodik gyomorfájdalom, és az orvos végez fizikális vizsgálat. A gyomorfájdalom (diagnózis) indokolja a vizsgálat (szolgáltatás) okát.
felkészülés a karrier orvosi kódolás
míg orvosi kódolás összetett, akkor nem kell a főiskolai diplomát, hogy legyen egy kódoló. Ha egészségügyi környezetben dolgozik, a felelősségétől függően, fokozatosan felveheti a CPT®, az ICD-10 és a HCPCS II.szintű kódolással kapcsolatos bonyolultságokat., Mégis, bölcs dolog tanúsítványt szerezni. Nem csak a tanúsítás biztosítja, hogy rendelkezik a szükséges ismeretek kódolni pontosan, ez is előre a karrier, valamint a keresőképesség.
továbbá, függetlenül attól, hogy orvosi kódolóként dolgozik-e, vagy tanul, hogy tanúsított professzionális kódolóvá váljon, szüksége lesz egy jelenlegi CPT®, ICD-10-CM, valamint a HCPCS II.szintű kódkönyvekre. Ha azt tervezi, hogy a kórházban fekvőbeteg-kódolóként dolgozik, szüksége lesz egy ICD-10-PCS kódkönyvre is.,
a CPT® kódok és leírások listájához való gyors hozzáférés érdekében a dolgozó orvosi kódolók általában eljárási kóddal rendelkező szoftvert használnak, bár ezek az eszközök a diákok számára is elérhetők. A kódolási siker kulcsa az, hogy aktuális maradjon—mindig, mindig hivatkozzon az aktuális kódkészletekre.
lásd a CPT® kódok teljes listáját.,
00100-01999
Érzéstelenítés
10021-69990
Műtét
70010-79999
Radiológiai Eljárások
80047-89398
Patológiai Laboratórium Eljárások
90281-99607
a Gyógyszert, Szolgáltatások, Eljárások
99201-99499
Értékelés, Menedzsment Szolgáltatások
0001F-9007F
Kategória II Kódok
0001M-0009M
Multianalyte Assay
0001U-0003U
Laboratóriumi Elemzések
0042T-0468T
Kategória III Kódok
cpt-módosító
Módosítók
Keres CPT® Kód Keresési?,
Search across 4 medical code sets (CPT®, ICD-9, ICD-10, & HCPCS)
Codify