Nach einer radikalen Prostatektomie: Was ist zu erwarten

Wenn Ihr medizinisches Team feststellt, dass Ihr Prostatakrebs aggressiv geworden ist und behandelt werden muss, ist eine Operation namens radikale Prostatektomie — Entfernung der Prostata — typischerweise die Erstbehandlung. Diese Operation entfernt die Prostata und das umgebende Gewebe wie die Samenbläschen und manchmal nahe gelegene Lymphknoten.,

Minimalinvasive Techniken – und am häufigsten robotergestützte Operationen-beschleunigen die Genesung nach radikaler Prostatektomie, da sie weniger Blutverlust, weniger Schmerzen und kürzere Krankenhausaufenthalte verursachen. Im Roswell Park werden 100% der radikalen Prostatektomien mit Roboterunterstützung durchgeführt. Unabhängig davon, wie die Operation durchgeführt wird, muss das Potenzial für anhaltende Nebenwirkungen — Harninkontinenz und erektile Dysfunktion — bei der Entscheidung über Ihre Behandlung berücksichtigt werden.,

„Die gute Nachricht ist, dass nicht alle Menschen diese Erfahrung“, sagt Roswell Park Urologe James Mohler, MD, Associate Director und Senior Vice President, Translational Research. „Und für die meisten Männer, die dies tun, sind diese Effekte vorübergehend.“Hier sind Antworten auf einige der häufigsten Fragen, die Männer zur Genesung von radikaler Prostatektomie haben.

Wie lange dauert die Wiederherstellung?

Sie werden nach der Operation wahrscheinlich eine Nacht im Krankenhaus verbringen und dann sieben bis 10 Tage lang mit einem Harnkatheter nach Hause entlassen., „Der Katheter ist nicht schmerzhaft, kann sich aber unwohl fühlen“, sagt Dr. Mohler. „Viele Männer können kaum sagen, dass sie eine Operation hatten, außer dem Katheter.“Einschränkungen sind ähnlich wie bei anderen Beckenoperationen: nicht mehr als fünf Pfund für sechs Wochen heben. Keine Anstrengung für sechs Monate zu heben. Männer können Sex und Aktivitäten wie Gehen oder Schwimmen sofort wieder aufnehmen. Mehr anstrengende Übung sollte mindestens sechs Wochen warten.

Werde ich Inkontinent?

Einige Patienten haben die volle Harnkontrolle, sobald der Katheter entfernt ist., Bei den meisten Patienten kommt es zu einem Harnverlust, der sich in durchschnittlich drei Wochen auflöst, aber bis zu 18 Monate dauern kann. Während dieser Zeit können kleine Inkontinenzpolster getragen werden, um undichten Urin aufzunehmen und Ihre Kleidung zu schützen. Bei einem von 20 Männern kann die Leckage länger anhalten oder sogar dauerhaft sein.

„Wir definieren Inkontinenz als mehr als zwei Pads pro Tag“, sagt Dr. Mohler. „Vier von fünf Männern brauchen überhaupt keine Pads. Jeder Fünfte benötigt ein bis zwei Mini-Pads pro Tag. Jeder 100 benötigt am Ende mehr als zwei Pads pro Tag., Dies hat verheerende Auswirkungen auf die Lebensqualität dieser Männer. Wir verstehen nicht vollständig, warum dies geschieht, und wir können nicht vorhersagen, wer diese Erfahrung machen wird.“Die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur mit Kegel-Übungen vor und nach der Operation kann Ihnen helfen, Probleme mit der Harnkontrolle zu vermeiden oder sich davon zu erholen.

Werde ich erektile Dysfunktion haben?

Ob Sie nach einer radikalen Prostatektomie an einer erektilen Dysfunktion leiden oder nicht, hängt weitgehend von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren Erektionen vor der Operation ab., Diese Nebenwirkung kann auftreten, wenn Nerven während der Operation verletzt wurden.

Es gibt zwei Hauptnerven, die durch das Becken laufen und sich in viele Nerven verzweigen, die die Prostata bedecken. Urologen nennen sie neurovaskuläre Bündel, weil sie wirklich Bündel vieler Nerven sind. „Urologen streben immer eine nervenschonende Operation an, und wir müssen selten die neurovaskulären Bündel entfernen. Aber manchmal werden die Bündel gedehnt und einige der Tausenden Nervenfasern innerhalb eines einzelnen Nervs können beschädigt werden“, sagt Mohler. „Bei den meisten Männern können beide neurovaskulären Bündel normalerweise verschont bleiben., Wenn der Krebs fortgeschritten ist, können manchmal einer oder beide nicht sein.“

Nervenwachstum ist langsam, so dass, wenn Sie diese Nebenwirkung erleben, Wiedererlangung Funktion dauert in der Regel sechs bis 12 Wochen, aber es kann länger dauern. Die meisten Männer sehen eine rasche Verbesserung in den ersten 18 Monaten und dann eine langsamere Verbesserung für die nächsten vier Jahre.

Werde ich in der Lage Sein Vater Kinder?

Nein., Radikale Prostatektomie entfernt die Samenbläschen, die Drüsen, die viel von der Flüssigkeit produzieren und speichern, aus der Samen besteht. (Die Prostata produziert auch etwas von dieser Flüssigkeit.) Alle Männer werden unfruchtbar. Sie sollten im Voraus überlegen, ob Sie in Zukunft Kinder haben möchten und sich vor Ihrer Operation für Spermien entscheiden können. Da Sie kein Sperma mehr produzieren, haben Sie einen sogenannten „trockenen Orgasmus“.“Während Sie immer noch einen Orgasmus erreichen können, wird es kein Ejakulat geben. „Eine Prostatektomie ist dasselbe wie eine Vasektomie in Bezug auf die Fruchtbarkeit“, bemerkt Dr. Mohler.,

Wann sollte ich mit der Strahlentherapie beginnen?

Bei etwa 30% der Männer, die sich einer radikalen Prostatektomie unterziehen, ist die Operation allein nicht heilend, da sich einige Krebszellen bereits vor der Entfernung außerhalb der Prostata ausgebreitet hatten. Für diese Männer ist der nächste Schritt wahrscheinlich eine Strahlentherapie in dem Bereich, in dem sich die Prostata befand. Dr. Mohler warnt jedoch davor, nach einer radikalen Prostatektomie zu früh mit der Strahlenbehandlung zu beginnen. „Sie müssen vollständig geheilt sein und die Harnkontrolle wiedererlangt haben, da Strahlung Narben verursachen kann, die dies behindern könnten“, sagt er., „Die meisten Männer sollten nicht früher als sechs Monate nach der Operation mit der Bestrahlung beginnen; 12 Monate zu warten ist vorzuziehen, und 18 Monate sind am besten. Gleichzeitig überwachen wir auch den PSA-Spiegel, und Sie sollten mit der Strahlung beginnen, bevor der PSA 0,5 ng/ml erreicht und definitiv bevor er über 1 erhöht wird.

“ Wenn Sie eine Behandlung für Ihren Prostatakrebs erwägen, ist das Endergebnis, dass Sie Ihre Entscheidung nicht überstürzen müssen. Prostatakrebs wächst langsam, auch wenn er aggressiv ist. Prostatakrebs ist weder Lungenkrebs noch Bauchspeicheldrüsenkrebs noch Leukämie., Sie haben Zeit anzuhalten, sich weiterzubilden und eine für Sie richtige Behandlungsentscheidung zu treffen.”