Obiectiv: Acută dilatarea pupilară într-un cap de pacient rănit-este un neurologice de urgență. Dilatarea pupilei este considerată a fi rezultatul herniei uncale care provoacă compresia mecanică a nervului cranian III și compromisul ulterior al tulpinii creierului., Cu toate acestea, nu toți pacienții cu hernie au pupile fixe și dilatate, și nu toți pacienții cu pupile nereactive, lărgite au hernie uncală. Prin urmare, am testat o ipoteză alternativă conform căreia o scădere a fluxului sanguin al tulpinii cerebrale (BBF) este o cauză mai frecventă a simptomatologiei midriazei și a tulpinii cerebrale după leziuni severe la nivelul capului. Am determinat relația BBF cu rezultatul și răspunsul pupilar la pacienții cu leziuni grave la nivelul capului.,
Metode: O sută șaizeci și doi de pacienți cu Glasgow Coma Scale scor de 8 sau mai puțin suferit stabil xenon calculat tomografice fluxul de sânge determinarea la nivel de colliculus superior, iar acest lucru fluxul de sânge a fost corelată cu pupilar caracteristici, presiunii intracraniene, computer-tomografice de scanare patologie, și rezultatul. concluzie: aceste constatări sugerează că dilatarea pupilară este asociată cu scăderea BBF și că ischemia, mai degrabă decât compresia mecanică a nervului cranian al III-lea, este un factor cauzal important., Mai important, dilatarea pupilei poate fi un indicator al ischemiei tulpinii creierului. Dacă fluxul sanguin cerebral și presiunea perfuziei cerebrale pot fi restaurate rapid la pacientul cu leziuni grave ale capului care a dilatat elevii, prognosticul poate fi bun.