spastyczność mięśni ms: Co To jest i co z tym zrobić

Mary Ellen Ciganovich bardzo zaznajomiła się ze spastycznością mięśni w jej ponad 30 lat życia ze stwardnieniem rozsianym (MS).

holistyczna Nauczycielka zdrowia i duchowości codziennie stara się angażować w ćwiczenia fizyczne — głównie jogę i lekki trening na siłowni — aby pomóc w radzeniu sobie z jej objawami.

mimo to, ona mówi: „Nigdy nie wiesz, jak będzie twój dzień. Czasami budzę się i czuję się świetnie i nie mogę się doczekać, aby dostać się na siłownię., Potem są inne dni, kiedy spadam, jak tylko wstaję z łóżka, albo z powodu bólu, albo dlatego, że po prostu nie mam siły w nogach.”

objawy osłabienia mięśni i bólu ciganovich doświadczenia można przypisać do jednego z charakterystycznych objawów stwardnienia rozsianego: spastyczność.

Co To jest spastyczność?,

definicja spastyczności czyta się jak opis z podręcznika szkoły medycznej, ale National Multiple Sclerosis Society (NMSS) nazywa to „uczucie sztywności”, jak również „mimowolne skurcze mięśni” lub „trwałe skurcze mięśni lub nagłe ruchy.”

objawy te mogą być tak łagodne, jak zwykłe napięcie mięśni, ale mogą stać się na tyle poważne, że mogą powodować bolesne skurcze mięśni, a także ból i sztywność w stawach i wokół nich.

szacuje się, że spastyczność dotyka od 30 do 80 procent osób z SM., Najczęściej wpływa na nogi u osób z SM, często powodując problemy z równowagą i siłą.

mimo to stopień spastyczności, zaangażowane mięśnie i wynikające z tego upośledzenia różnią się w zależności od osoby, według Alexius Enrique G. Sandoval, MD, dyrektor medyczny programu rehabilitacji Stwardnienia Rozsianego w Johns Hopkins Medicine w Baltimore.

efekty i rodzaje spastyczności

spastyczność zazwyczaj rozwija się wraz z postępem MS, więc niekoniecznie jest to wczesna oznaka choroby., Ci, którzy mają diagnozę SM, mówi Sandoval, powinni powiadomić swój zespół opieki, gdy zaczną odczuwać objawy spastyczności — takie jak napięcie mięśni i ból-zanim zacznie zakłócać ich działania.

„często występuje też związane z tym Szarpanie kończyny” – dodaje dr Sandoval. „Ludzie często mówią, że czują się „sztywni jak deska”, a to zakłóca ich codzienne czynności, wpływając na ich zdolność do siedzenia, stania lub chodzenia.”

dwa najczęstsze rodzaje spastyczności w MS są spastyczność zginaczy i spastyczność prostowników, zgodnie z NMSS.,

spastyczność zginacza może obejmować ścięgna ścięgna, które są mięśniami na plecach górnych nóg lub zginaczy bioder, które są mięśniami przednich górnych UD.

osoby doświadczające spastyczności zginacza mogą zauważyć, że ich biodra i kolana wydają się utknąć w wygiętej pozycji i są trudne do wyprostowania.,

spastyczność prostowników, z drugiej strony, może wpływać na mięśnie przednich (czworogłowych) i wewnętrznych (przywodzicieli) górnych nóg, skutecznie zmuszając biodra i kolana, aby pozostały proste, z „nogi bardzo blisko siebie lub skrzyżowane w kostkach,” NMSS mówi.

Zarządzanie spastycznością: Rozciąganie, leki, CBD

można podjąć szereg kroków, aby rozwiązać spastyczność i ograniczyć jej wyniszczające efekty.,

W rzeczywistości NMSS zauważa, że ważne jest, aby leczyć spastyczność proaktywnie, aby uniknąć pewnych powikłań, takich jak przykurcze (zamrożone lub nieusuwalne stawy) i rany uciskowe, w których skóra staje się podrażniona, wrażliwa, a nawet uszkodzona po zbyt długim pozostawieniu kończyn w tej samej pozycji.

Rozciąganie

według Sandoval, schemat regularnego rozciągania rąk i nóg jest prawdopodobnie najważniejszym sposobem leczenia spastyczności.

„w przypadku łagodnej spastyczności, to może być wszystko, czego potrzebujesz”, mówi., Ale jeśli spastyczność lub inne objawy utrudniają samodzielne rozciąganie mięśni, zaleca współpracę z fizjoterapeutą lub pomocą zdrowotną.

„twój małżonek lub członek rodziny również może pomóc” – zauważa.

dla Ciganovich codzienne ćwiczenia i rozciąganie utrzymywały jej spastyczność pod kontrolą.

„często nie mam ochoty chodzić na siłownię, ale się pcham” „Zawsze czuję się lepiej, gdy robię moje rozciąganie i ćwiczenia, a nawet w najgorsze dni, moje objawy SM praktycznie znikają.,”

leki zwiotczające mięśnie

w przypadkach umiarkowanej do ciężkiej spastyczności lekarz może przepisać lek zwiotczający mięśnie, lek przeznaczony do rozluźnienia napiętych mięśni.

najczęściej w przypadku SM stosuje się do tego celu lek baklofen. Baklofen jest zwykle podawany w postaci tabletek, ale niewielki odsetek osób z SM może wymagać chirurgicznego wszczepienia pompy baklofen. Pompa, która ma kształt krążka hokejowego i jest wszczepiana w jamie brzusznej, ma na celu dostarczenie leku przez cewnik do rdzenia kręgowego.,

„baklofen ma znaczące skutki uboczne, które mogą ograniczyć jego skuteczność”, mówi Sandoval. „Może sprawić, że będziesz senny lub oszołomiony, co może być problemem, jeśli musisz prowadzić samochód lub iść do pracy, aw niektórych przypadkach wiadomo, że ludzie mają mdłości. Pompa baklofen znacznie minimalizuje te skutki uboczne, ponieważ dostarcza lek bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza rdzeń kręgowy. Jednak Wkładanie pompy jest inwazyjną procedurą.”

Botox

lekarz może również zalecić zastrzyki Botoxu (onabotulinumtoxinA) do określonych mięśni., Zastrzyki te tymczasowo osłabiają mięśnie spastyczne, co pozwala na pewną poprawę funkcji i zmniejszenie bolesnych skurczów.

„ostatnio zacząłem dostawać zastrzyki z botoksu w okolice szyi i ramion, aby poradzić sobie z bólem” – zauważa Ciganovich. „Jednak, gdy mięśnie są leczone Botoxem, utrudnia to ćwiczenie. Więc staram się walczyć z bólem i iść dalej.”

Cannibidiol (CBD)

obecnie nie ma leków na bazie CBD spastyczność zatwierdzone przez US Food and Drug Administration (FDA). Niemniej jednak, jak coraz więcej USA, Państwa uchwalają przepisy zezwalające na stosowanie marihuany i jej pochodnych farmaceutycznych do celów medycznych, naukowcy badają jego potencjalne zastosowania w SM, szczególnie w leczeniu objawów, takich jak ból i spastyczność. Przykładem CBD jest Sativex (Nabiximols), spray kannabinoidowy zatwierdzony w Kanadzie i niektórych krajach europejskich do stosowania jako uzupełnienie leków na receptę.,

Sativex spray łączy w sobie dwie substancje chemiczne występujące w wielu roślinach konopi indyjskich-CBD i tetrahydrokannabinol — THC) – w leczeniu spastyczności poprzez pracę nad zrównoważeniem receptorów występujących w wielu narządach i tkankach w całym ciele. Przegląd istniejących badań opublikowanych w lutym 2018 r. w czasopiśmie Current Neurology and Neuroscience Reports wykazał, że z 10″ umiarkowanych do wysokiej jakości „badań klinicznych, pięć” stwierdziło, że istnieją wystarczające dowody na to, że kannabinoidy mogą być skuteczne w objawach bólu i/lub spastyczności w SM.,”

ponadto badanie opublikowane w listopadzie 2016 r. w czasopiśmie European Neurology wykazało, że wśród 281 osób ze spastycznością SM, które stosowały Spray Sativex przez trzy miesiące (w średniej dawce sześciu sprayów dziennie), spastyczność i objawy związane ze spastycznością (skurcze mięśni, zmęczenie, ból, jakość snu i dysfunkcja pęcherza moczowego) uległy znacznej poprawie.

CBD jest również dostępny w olejkach i balsamach do stosowania miejscowego (na skórę).

„próbowałem olejków CBD i kremów do nóg i wydaje się, że działa”, mówi Ciganovich., „Myślę, że każdy rodzaj leczenia SM powinny być dozwolone, jeśli to działa dla tej osoby, ponieważ SM jest trudne do życia i nie ma lekarstwa.”

„ogólnie rzecz biorąc, dane na temat stosowania CBD i innych form marihuany w leczeniu objawów, takich jak spastyczność jest ograniczona i bardzo mieszane,” dodaje Vijayshree Yadav, MD, dyrektor kliniczny Centrum Stwardnienia Rozsianego w Oregon Health and Science University w Portland, który opublikował własną recenzję w marcu 2014 w czasopiśmie Neurology na ten temat., „Wiele z tego, co mamy, jest subiektywne — co oznacza, że opiera się na samoregulującym się zgłaszaniu poprawy objawów przez ludzi-w przeciwieństwie do mierzalnych, obiektywnych kryteriów. Widzimy coraz więcej ludzi eksperymentujących z marihuaną i jej pochodnymi, ale nie wszyscy widzą korzyści.”

podobnie jak w przypadku każdego potencjalnego nowego leczenia, dr Yadav zaleca rozmowę z lekarzem przed wypróbowaniem CBD lub innych produktów na bazie marihuany.