Mary Ellen Ciganovich ütött nagyon ismerős izmok ellen a több mint 30 éve élnek a sclerosis multiplex (SM).

a holisztikus egészség-és spiritualitás tanár minden nap megpróbál fizikai testmozgást — főleg jógát és könnyű súlyzós edzést — végezni, hogy segítsen a tünetek kezelésében.

mégis azt mondja: “soha nem tudhatod, hogy lesz a napod. Néhány nap, felébredek, jól érzem magam, és alig várom, hogy a tornaterem., Aztán vannak más napok, amikor leesek, amint kiszállok az ágyból, akár a fájdalom miatt, akár azért, mert nincs erőm a lábamban.”

az izomgyengeség és a fájdalom tünetei a sclerosis multiplex egyik jellegzetes tünetére, a görcsösségre vezethetők vissza.

mi a spasticitás?,

a spaszticitás meghatározása olyan, mint egy orvosi iskolai tankönyv leírása, de az Országos Sclerosis multiplex Társaság (NMSS) “merevség érzésének”, valamint “akaratlan izomgörcsöknek” vagy “tartós izomösszehúzódásoknak vagy hirtelen mozgásoknak” nevezi.”

ezek a tünetek enyhék lehetnek, mint az egyszerű izomfeszülés, de elég súlyossá válhatnak ahhoz, hogy fájdalmas izomgörcsöket, valamint fájdalmat és merevséget okozzanak az ízületekben és azok környékén.

A Spaszticitást a becslések szerint az SM-ben szenvedő emberek 30-80% – a érinti., Leggyakrabban az SM-ben szenvedők lábaira hat, gyakran egyensúly-és erőproblémákat okozva.Alexius Enrique G. Sandoval, MD, a baltimore-i Johns Hopkins Medicine sclerosis multiplex rehabilitációs programjának orvosi igazgatója szerint a spaszticitás mértéke, az érintett izmok és az ebből eredő károsodások személyenként változnak.

a spasticitás hatásai és típusai

a spasticitás jellemzően az MS előrehaladtával alakul ki, tehát nem feltétlenül az állapot korai jele., Azok, akik egy MS diagnózis, Sandoval mondja, értesítenie kell a gondozó csapat, amikor elkezdik tapasztalni a tüneteket, a görcsösség — mint például az izomfeszesség és a fájdalom—, mielőtt elkezd zavarja a tevékenységüket.

“gyakran társul a végtag rángatózása is” – teszi hozzá Dr. Sandoval. “Az emberek gyakran azt mondják, hogy olyan merevnek érzik magukat, mint egy tábla”, és ez zavarja a mindennapi élet tevékenységeit, ami befolyásolja az ülésre, állásra vagy járásra való képességüket.”

az MS-ben a spaszticitás két leggyakoribb típusa a flexor spasticity és extensor spasticity, az NMSS szerint.,

a Flexor spasticitás magában foglalhatja a combcsontokat, amelyek a felső lábak hátoldalán lévő izmok, vagy a csípő flexorok, amelyek a comb felső részén lévő izmok.

a flexor spasticitást tapasztaló emberek észrevehetik, hogy csípőjük és térdük hajlított helyzetben ragadt, és nehéz kiegyenesíteni őket.,

Extensor spasticity, másrészt, hatással lehet az izmok a fronton (quadriceps) és a belső (adductors) a felső lábak, hatékonyan arra kényszerítve a csípő és a térd, hogy maradjon egyenes, a “a lábak nagyon közel egymáshoz, vagy keresztbe át a boka,” az NMSS mondja.

a spaszticitás kezelése: Stretching, Medicine, CBD

számos lépést lehet tenni a spaszticitás kezelésére és gyengítő hatásainak korlátozására.,

valójában az NMSS megjegyzi, hogy fontos a spaszticitás proaktív kezelése bizonyos szövődmények, például kontraktúrák (fagyasztott vagy mozgathatatlan ízületek) és nyomásérzékenység elkerülése érdekében, amelyekben a bőr irritálódik, érzékeny, sőt sérült, miután a végtagok túl hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradnak.

Stretching

Sandoval szerint a karok és lábak rendszeres nyújtása valószínűleg a spasticitás legfontosabb kezelése.

“enyhe spaszticitás esetén ez lehet minden, amire szüksége van” – mondja., De ha a spaszticitás vagy más tünetek megnehezítik az izmok nyújtását önmagában, azt javasolja, hogy fizikai terapeutával vagy egészségügyi Támogatással dolgozzon.

“a házastársa vagy családtagja is segíthet” – jegyzi meg.

Ciganovics számára a mozgás és a nyújtás minden nap kontroll alatt tartotta a görcsösségét.

“sok nap van, nem érzem magam az edzőterembe menni, de megnyomom magam” – mondja. “Mindig jobban érzem magam, amikor nyújtózkodom és edzek, sőt, még a legrosszabb napokon is, az MS tüneteim gyakorlatilag eltűnnek.,”

izomrelaxánsok

közepes vagy súlyos spaszticitás esetén orvosa izomlazítót, egy olyan gyógyszert írhat elő, amely a meghúzott izmok lazítására szolgál.

leggyakrabban MS-ben a Baclofen hatóanyagot használják erre a célra. A Baclofen-t általában tabletta formájában adják be, de az SM-ben szenvedő emberek kis százalékának szükség lehet egy baclofen szivattyú műtéti beültetésére. A pumpa, amely hoki korong alakú, és beültetik a hasba, úgy tervezték, hogy a gyógyszert katéteren keresztül a gerincvelőbe szállítsa.,

“A Baclofennek jelentős mellékhatásai vannak, amelyek korlátozhatják hatékonyságát” – mondja Sandoval. “Lehet, hogy álmos vagy groggy, ami lehet A probléma, ha kell vezetni, vagy menjen dolgozni, és bizonyos esetekben már ismert, hogy az emberek hányingere van. A baclofen szivattyú nagymértékben minimalizálja ezeket a mellékhatásokat, mivel közvetlenül a gerincvelőt körülvevő gerincvelőhöz juttatja a gyógyszert. A szivattyú behelyezése azonban invazív eljárás.”

Botox

orvosa Botox (onabotulinumtoxin) injekciókat is javasolhat bizonyos izmokhoz., Ezek az injekciók átmenetileg gyengítik a spasztikus izomzatot, ami lehetővé teszi a funkció javulását és a fájdalmas görcsök csökkentését.

“nemrég kezdtem Botox injekciókat kapni a nyakamban és a vállamban, hogy kezeljem a fájdalmat” – jegyzi meg Ciganovics. “Azonban, amikor az izmokat a Botox-szal kezelik, megnehezíti a munkát. Szóval megpróbálok küzdeni a fájdalom ellen és tovább menni.”

Cannibidiol (CBD)

jelenleg nincsenek CBD-alapú gyógyszerek a spaszticitásra, amelyet az amerikai Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott. Ennek ellenére egyre több amerikai., az államok törvényeket hoznak, amelyek lehetővé teszik a kannabisz és gyógyszerszármazékainak orvosi célokra történő felhasználását, a kutatók vizsgálják annak lehetséges felhasználását MS-ben, különösen olyan tünetek kezelésére, mint a fájdalom és a spaszticitás. A Sativex (nabiximolok), egy Kanadában és néhány európai országban engedélyezett kannabinoid spray, amelyet a vényköteles gyógyszerek kiegészítéseként használnak, egy példa arra, hogy a CBD-t már alkalmazzák e tünetek kezelésére az SM-ben.,

a Sativex spray két, sok kannabisznövényben — CBD — ben és tetrahidrokannabinolban (THC) – található vegyszert kombinál a spaszticitás kezelésére azáltal, hogy a test több szervében és szövetében található receptorokat kiegyensúlyozza. A Current Neurology and Neuroscience Reports folyóiratban 2018 februárjában közzétett meglévő kutatások áttekintése megállapította, hogy 10″ közepes vagy magas színvonalú “klinikai vizsgálat közül öt” arra a következtetésre jutott, hogy elegendő bizonyíték van arra, hogy a kannabinoidok hatásosak lehetnek a fájdalom és/vagy spaszticitás tüneteire az SM-ben.,”

ezen kívül egy tanulmány November 2016-ban a journal Európai Neurológiai találtam, hogy többek között 281 az SM ellen, akik használják a Sativex spray három hónapig (az átlagos adag hat spray / nap) ellen, valamint spaszticitás kapcsolatos tünetek (izomgörcsök, fáradtság, a fájdalom, az alvás minőségét, valamint a húgyhólyag diszfunkció) szignifikánsan javult.

CBD is kapható olajok, krémek helyi (a bőrön) alkalmazások.

“megpróbáltam a CBD olajokat és krémeket a lábamra, és úgy tűnik, hogy működik” – mondja Ciganovich., “Úgy gondolom, hogy bármilyen típusú kezelést engedélyezni kell az MS számára, ha ez az adott személy számára működik, mert az MS-vel nehéz együtt élni, és nincs gyógymód.”

“Az általános, az adatok felhasználásának CBD más formái, a marihuána, hogy a tüneteket kezelik, mint a spaszticitás korlátozott, nagyon vegyes” – tette hozzá Vijayshree Yadav, MD, klinikai igazgató a sclerosis Multiplex Center Oregon Health and Tudomány Egyetem Portlandben, aki megjelent neki saját felülvizsgálat 2014 Márciusában a lap Neurológiai a témában., “A legtöbb, ami van, szubjektív-vagyis az emberek önjelentésén alapul, a tünetek javulása – szemben a mérhető, objektív kritériumokkal. Egyre több ember kísérletezik a marihuánával és annak származékaival, de nem mindenki látja hasznát.”

mint minden lehetséges új kezelés esetében, Dr. Yadav azt javasolja, hogy beszéljen orvosával, mielőtt kipróbálná a CBD-t vagy más marihuána alapú termékeket.