Mary Ellen Ciganovichは、多発性硬化症（MS）で30年以上にわたって筋肉痙縮に非常に精通しています。

ホリスティックな健康と精神の先生は、彼女の症状を管理するために毎日、身体運動—主にヨガとジムでの軽量訓練—に従事しようとしています。

それでも、彼女は言う、”あなたはあなたの一日がどうなるか分からない。 いくつかの日、私は目を覚ますと素晴らしい感じとジムに着くのを待つことができません。, それから私がベッドから出るとすぐ落ちる他の日がある、苦痛のためにまたは私はちょうど私の足で強さを持っていないので。痙攣：”

筋力低下や痛みCiganovichの経験の症状は、多発性硬化症の特徴症状の一つにトレースすることができます。

痙性とは何ですか？,

痙性の定義は、医学部の教科書の説明のように読み取りますが、国立多発性硬化症協会（NMSS）は、”不随意筋痙攣”または”持続的な筋収縮または突然の動き”と同様に、”硬直感”と呼んでいます。”

これらの症状は、単純な筋肉の圧迫感と同じくらい軽度であってもよいが、彼らは痛みを伴う筋肉のけいれんだけでなく、関節内および周囲の痛み

痙性は、MSを持つ人々の30から80パーセントのどこにでも影響を与えると推定されています。, それは最も頻繁にMSとのそれらの足に影響を与え、頻繁にバランスおよび強さの問題を作り出す。

ボルチモアのJohns Hopkins Medicineの多発性硬化症リハビリテーションプログラムのメディカルディレクターであるAlexius Enrique G.Sandoval、MDによると、それでも、痙縮の程度、関与する筋肉、およびその結果として生じる障害は人によって異なる。

痙性の効果とタイプ

痙性は通常、MSが進行するにつれて発症するため、必ずしも状態の初期の兆候ではありません。, Sandoval氏によると、MS診断を受けている人は、筋肉の圧迫感や痛みなどの痙縮の症状を経験し始めたときに、活動を妨げ始める前にケアチームに通知する必

“手足のけいれんもしばしばあります”とSandoval博士は付け加えます。 “人々はしばしば”ボードのように硬い”と感じると言い、これは日常生活の活動を妨げ、座ったり、立ったり、歩いたりする能力に影響を与えます。”

MSにおける痙縮の二つの最も一般的なタイプは、NMSによると、屈筋痙縮と伸筋痙縮です。,

屈筋痙攣は、あなたの上肢の背中の筋肉である膝腱、またはあなたの上腿の前部の筋肉である股関節屈筋を含むことができます。

屈筋痙攣を経験している人は、腰と膝が曲がった位置に立ち往生しているように見え、まっすぐにするのが難しいことに気づくかもしれません。,

一方、伸筋痙縮は、上肢の前部（大腿四頭筋）および内部（内転筋）の筋肉に影響を与え、効果的に腰と膝をまっすぐに保つように強制し、”足が非常に近

痙性の管理：ストレッチ、投薬、CBD

痙性に対処し、その衰弱効果を制限するためにいくつかのステップを取ることができます。,

実際、NMSSは、四肢が同じ位置に長時間放置された後に皮膚が刺激され、敏感になり、損傷さえする拘縮（凍結または動かない関節）や褥瘡などの特定の合併症を避けるために、積極的に痙性を治療することが重要であると指摘している。

ストレッチ

Sandovalによると、あなたの腕と脚の定期的なストレッチのレジメンは、おそらく痙縮のための最も重要な治療法です。

“軽度の痙性の場合、それはあなたが必要とするすべてかもしれません”と彼は言います。, しかし、痙縮やその他の症状があなた自身で筋肉を伸ばすことを困難にする場合、理学療法士または保健援助と協力することをお勧めします。

“あなたの配偶者や家族も助けることができます”と彼は指摘する。

Ciganovichにとって、毎日の運動とストレッチは、彼女の痙性を制御し続けています。

“ジムに行く気がしない日がたくさんありますが、私は自分自身を押しています”と彼女は言います。 “私はいつも私のストレッチと運動を行うときより良い感じ、さらに最悪の日に、私のMSの症状は事実上消えます。,”

筋弛緩剤

中等度から重度の痙縮の場合、医師は筋肉弛緩剤、締め付けられた筋肉を緩めるように設計された薬物を処方することがあります。

ほとんどの場合、MSでは、この目的のために薬baclofenが使用されます。 Baclofenは通常丸薬形態で管理されますが、MSの人々の小さいパーセントは外科的に植え付けられるbaclofenポンプを持つ必要があるかもしれません。 ホッケーのパックのように形づき、腹部で植え付けられるポンプは脊髄にカテーテルによって薬剤を渡すように設計されています。,

“Baclofenには重大な副作用があり、その有効性を制限する可能性があります”とSandoval氏は言います。 “それはあなたが運転したり、仕事に行かなければならない場合は問題になる可能性があり、いくつかのケースでは、人々が吐き気を作ることが知られてい Baclofenポンプは脊髄を囲む脊髄液に薬剤を直接渡すのでそれらの副作用を非常に最小にする。 しかし、ポンプを挿入することは侵襲的手順である。”

ボトックス

あなたの医者はまた、特定の筋肉にボトックス（onabotulinumtoxinA）注射をお勧めすることができます。, これらの注射は一時的に痙性筋肉を弱め、機能の改善および痛みを伴う痙攣の減少を可能にする。

“私は最近、痛みを管理するために首と肩の領域にボトックス注射を始めました”とCiganovich氏は指摘しています。 “しかし、筋肉がボトックスで治療されると、うまくいくことが難しくなります。 だから私は試してみて、痛みと戦い、続けます。”

カニビジオール（CBD）

現在、米国食品医薬品局（FDA）によって承認された痙性のためのCBDベースの医薬品はありません。 それにもかかわらず、より多くの米国, 状態は、医療目的のために大麻とその医薬誘導体の使用を可能にする法律を渡し、研究者は、特に痛みやけいれんなどの症状の管理のために、MSでのその潜在的な用途を調査しています。 すでにMSでこれらの症状を治療するために使用されているCBDの例はSativex（ナビキシモル）、処方薬の補足物として使用するためにカナダおよびいくつかのヨーロッパ諸国で承認されたカンナビノイドスプレーです。,CBDとテトラヒドロカンナビノール（THC）——体全体の複数の臓器や組織に見られる受容体のバランスをとるために働くことによって痙縮を治療するために、多くの大麻植物に見られる二つの化学物質を組み合わせたSativexスプレー。 2018年に発表された既存の研究のレビュー Current Neurology and Neuroscience Reportsは、10の”中等度から高品質の”臨床試験のうち、カンナビノイドがMSの痛みおよび/または痙縮の症状に対して有効であるという十分な証拠があると結論づけた。,”

さらに、2016年にヨーロッパの神経学ジャーナルに掲載された研究では、Sativexスプレーを三ヶ月間使用したMS痙性を有する281人のうち、痙性および痙性関連症状（筋痙攣、疲労、痛み、睡眠の質、および膀胱機能不全）が有意に改善されたことが判明した。

CBDは、局所（皮膚上）用途のための油およびローションにおいても利用可能である。

“私は私の足のためにCBDオイルとクリームを試してみましたが、それはうまくいくようです”とCiganovichは言います。, “MSは一緒に暮らすのが難しく、治療法がないため、その人のために働くならば、MSの治療のいずれかのタイプが許可されるべきだと思います。”

“一般的に、痙性のような症状を治療するためのCBDおよび他の形態のマリファナの使用に関するデータは限られており、非常に混合されている、”Vijayshree Yadav、MD、ポートランドのオレゴン健康科学大学の多発性硬化症センターの臨床ディレクターは、トピックに関するジャーナル神経学で月2014に彼女自身のレビューを発表した。, “そして、私たちが持っているものの多くは主観的です—つまり、測定可能な客観的基準とは対照的に、症状の改善を自己報告する人々に基づいています。 私たちは、マリファナとその誘導体を試してより多くの人々を見ていますが、誰もが利益を見ています。”

任意の潜在的な新しい治療法と同様に、Yadav博士はCBDや他のマリファナベースの製品を試す前に医師に相談することをお勧めします。