meer dan 15 miljoen volwassenen leven nu naar schatting met chronische obstructieve longziekte (COPD) in de VS, waarbij ziekenhuizen naar verluidt onder toenemende druk komen te staan om te voldoen aan 30-daagse COPD-opnamestandaarden.,

een nieuwe studie, waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in het Journal of Clinical Sleep Medicine, onderzoekt niet-invasieve beademing als een belangrijk element van een veelzijdige interventiebenadering die gericht is op het succesvol verlagen van het aantal COPD-patiënten dat opnieuw wordt opgenomen., De studie, die werd gefinancierd en mede-geschreven door Royal Philips, evalueerde COPD-patiënten die twee of meer keer in een jaar waren opgenomen in het ziekenhuis met een acute COPD-exacerbatie, en die waren overgeschakeld op een COPD-patiëntmanagementprogramma waarin dezelfde patiënten werden behandeld met niet-invasieve positieve drukventilatie (NIPPV). Uit de resultaten van het onderzoek bleek dat het overnamepercentage bij deze patiënten in de daaropvolgende 12 maanden met 97 procent is gedaald.,

Het onderzoek, getiteld “Retrospectieve Beoordeling van Thuis Ventilatie te Verminderen Rehospitalization in Chronic Obstructive Pulmonary Disease” (J Clin Slaap Med 2015;11(6):663670 http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.4780), is co-auteur van Steven Coughlin, PhD, Directeur Strategie, Gezondheid Economie en de Terugbetaling van Philips Respironics in Monroeville, PENNSYLVANIA; Wei E. Liang, PhD van de Wereldwijde Biostatistiek, Klinische Zaken, Philips, Bothell, Washington; en Sairam Parthasarathy, MD van de Arizona Respiratoire Centrum en de Afdeling Geneeskunde aan de Universiteit van Arizona in Tucson.,

de onderzoekers merken op dat gezondheidszorgsystemen proberen het aantal opnieuw opgenomen patiënten in ziekenhuizen te verminderen als gevolg van chronische obstructieve longziekte (COPD), en beschrijven een retrospectieve studie van een kwaliteitsverbeteringsprogramma (Qi) uitgevoerd in één enkel centrum., Deze veelzijdige interventie omvatte nachtelijke toediening van advanced positive airway pressure (PAP) modaliteit (of niet-invasieve positieve drukventilatie) genaamd averaged volume assured pressure support (AVAPS-AE) initiatie door een respirator (RT), medicatieafstemming door een apotheker, voldoende zuurstofvoorziening en voortdurende RT-led zorg., Geworven voor dit QI-programma, waren opeenvolgende patiënten die zoals gespecificeerd waren, tweemaal in een enkel jaar in het ziekenhuis werden opgenomen met een acute COPD-exacerbatie, en die de hierboven beschreven interventies ondergingen nadat zij aan specifieke selectiecriteria voldeden.

van de 397 opeenvolgende patiënten die in aanmerking kwamen voor het programma omdat zij in het voorgaande jaar twee of meer ziekenhuisopnames hadden gehad, daalde het percentage patiënten dat tweemaal of meer werd opgenomen van 100% (397 van 397) in het jaar voorafgaand aan de start van de interventie tot 2.,2% (9 van 397) in het volgende jaar (2 = 758, p < 0,0001). Zeventig patiënten stierven in de loop van een jaar na het starten van de veelzijdige interventie.

een samengesteld resultaat van rehospitalisatie en overlijden werd geassocieerd met inhalatiesteroïden (aangepaste odds ratio van 2,13; 95% betrouwbaarheidsinterval 1,09; 4,17; p = 0,02), terwijl geïnhaleerde antimuscarinica meestal geassocieerd werden met minder risico op rehospitalisatie of overlijden.,

elke patiënt in de studie kreeg een Trilogy 100 beademingsapparaat voorgeschreven, vervaardigd door Philips Respironics, voor thuisgebruik om de NIPPV-therapie te leveren. Voortgezet in de thuiszorg bestond uit medicatie management, zuurstoftherapie, patiëntenvoorlichting en voortdurende respiratoire Therapeut zorg in de woning.

in de VS worden de kosten voor ziekenhuisverblijven voor patiënten met COPD als hoofddiagnose geschat op ongeveer $29,5 miljard (1), waarbij het overnamepercentage binnen 30 dagen na ontslag voor patiënten met COPD tot 22,6 procent (2) is gemeld., In dit onderzoek daalde het aantal COPD-patiënten dat vervolgens twee of meer keren werd opgenomen van 100% (397 van 397) in het jaar voorafgaand aan de start van de interventie tot 2,2% (9 van 397) in het volgende jaar.,”de resultaten van deze studie geven aan dat Philips Trilogy met een geavanceerde wijze van beademing AVAPs-AE-therapie in combinatie met respiratoire therapeut-led zorg, afstemming van medicatie en adequate voorziening van zuurstoftherapie hielp bij het stabiliseren van de ademhalingsconditie van patiënten met COPD,” zegt Amy Day, RRT, Director of Ventilation Management van Barnes Healthcare Services, in een Philips-release., “Zo’ n beter beheer van de COPD-aandoening stelt gezondheidssystemen in staat om niet alleen de heropname en de bijbehorende hoge kosten aanzienlijk te verminderen, maar ook de kwaliteit van leven te verbeteren voor een aantal van de meest complexe patiënten.”

” deze studie is veelbelovend in de manier waarop een veelzijdige interventie gezondheidsstelsels kan helpen om de zorg voor patiënten met COPD in een vergevorderd stadium thuis aanzienlijk te verbeteren, ” zegt Sairam Parthasarathy, MD Professor in de geneeskunde en directeur van het Centrum voor slaapstoornissen van Banner University Medical Center Tucson., “De resultaten geven aan dat patiënten die op deze geavanceerde wijze van niet-invasieve beademing worden geplaatst, gecombineerd met een programma voor thuiszorg, ziekenhuisopnames kunnen verminderen en vervolgens het gebruik van de gezondheidszorg kunnen verminderen. Deze studie is een goede basis om uit te bouwen en verder te valideren.”

Philips merkt op dat nu meer behandelingen beschikbaar zijn voor COPD-patiënten dan ooit tevoren, ze langer leven na de diagnose, en dat Draagbare niet-invasieve beademingsapparaten thuis zorgverleners helpen meer patiënten met minder middelen te beheren, terwijl patiënten thuis gezond kunnen leven.,

” de resultaten hiervan zijn nu kritischer dan ooit, gezien de toegenomen focus van de industrie op de hoge kosten van chronische ziekten en de noodzaak om het opnieuw opnemen van COPD-patiënten in het ziekenhuis te verminderen,” merkt Eli Diacopoulos, Vice President en General Manager, Philips Respironics op., “Het gebruik van Trilogy in dit COPD-managementprogramma is slechts een voorbeeld van ons vermogen om samen te werken met een innovatieve partner voor thuiszorg om een nieuw soort COPD-zorgmanagementmodel te bereiken dat de arts, verzorger, thuiszorgverlener en de patiënt verbindt en ondersteunt op elk punt op het traject van de patiëntenzorg.,Philips Respironics bevestigt dat het zich inzet voor het innoveren van patiëntgerichte COPD-zorgmanagementmodellen, en het bedrijf voert momenteel een pilot uit van een COPD-zorgmodel dat gebruik maakt van Trilogy-apparaten met Bluetooth-ondersteuning en een tablettoepassing om de coördinatie tussen artsen, verzorgers en thuisverzorgers te optimaliseren. Dit pilotproject is de volgende stap in de richting van geconnecteerde thuiszorgoplossingen voor respiratoire patiënten.

voor meer informatie over Royal Philips, bezoek: