目的：頭部外傷患者 瞳孔拡張は、iiird脳神経の機械的圧迫およびその後の脳幹の妥協を引き起こすuncalヘルニアの結果であると考えられている。, しかし，ヘルニアを有するすべての患者が固定および拡張した瞳孔を有するわけではなく，非反応性の拡大した瞳孔を有するすべての患者が非可 したがって、我々は、脳幹血流（BBF）の減少が重度の頭部外傷後の散瞳および脳幹症状のより頻繁な原因であるという対立仮説をテストした。 重症頭部外傷患者における転帰および瞳孔反応とＢＢＦの関係を決定した。,

方法：8以下のグラスゴー昏睡スケールスコアを有する百六十から二患者は、上丘のレベルで安定したキセノンコンピュータ断層血流決定を受け、この血流量は、瞳孔特徴、頭蓋内圧、コンピュータ断層スキャン病理、および結果と相関していた。 これらの所見は，瞳孔拡張がＢＢＦの減少と関連しており，Ｉｉｉｒｄ脳神経の機械的圧迫ではなく虚血が重要な原因因子であることを示唆した。, より重要なことに、瞳孔拡張は脳幹の虚血の指標となり得る。 瞳孔が拡張した重度の頭部外傷患者において脳血流と脳perf流圧が急速に回復できれば，予後は良好である可能性がある。