Una dichiarazione comune da un nuovo paziente nel nostro ufficio (e un sacco di uffici chiropratici con cui ho parlato) è “Ho un’alta tolleranza al dolore.”Di solito è quando descrivono il loro dolore, durante una consultazione iniziale. “I livelli di dolore sono come un 100 su una scala da 1 a 10… e ho un’alta tolleranza al dolore!”
Non c’è modo per nessuno di sapere veramente quanto dolore ti trovi. L’unico modo grezzo e soggettivo è una scala del dolore., Tutti gli operatori sanitari utilizzano la stessa scala, ma i pazienti interpretano la scala in base alla propria percezione. Uno ” 0 “non sarebbe dolore e un” 10 “sarebbe” il dolore peggiore che si possa immaginare.”(Pensa: Parto senza epidurale) Ancora, praticamente ogni nuovo paziente che entra nel nostro ufficio descrive il loro dolore come un 10.
Ho parlato con MDS che si arrabbiano molto per questo. Nella definizione medica di una scala del dolore, un” 10 ” indicherebbe un dolore così grave che non è possibile eseguire ADLS (Attività della vita quotidiana)., Quindi, solo per il fatto che sei andato nel loro ufficio, sei entrato e hai compilato i documenti… non sei un 10. In qualche modo, a malapena in grado di camminare, afferrandomi la schiena, usando un tutore posteriore, e la glassa come un matto non è un “5.”È molto più vicino ad essere un 5 che ad essere un 10, però.
Stranamente, se dovessi descrivere il tuo dolore come un 2 o un 3, ci sono piani assicurativi che potrebbero dire che il tuo trattamento non è più “medicalmente necessario” poiché dovresti essere in grado di auto-trattare., La realtà è un 2 o 3 è sufficiente per ottenere la vostra attenzione che avete un problema che è probabile che non andare via da solo.
Quindi hai un’alta tolleranza al dolore? Probabilmente no. In quasi 17 anni di pratica, ci sono pochissimi pazienti (2, in realtà) che direi hanno avuto un’alta tolleranza al dolore. Queste sono persone che sono venute nel mio ufficio indicando livelli di dolore di un 2 o 3, ma dopo aver trattato per diverse settimane senza molti miglioramenti, abbiamo fatto riferimento per una risonanza magnetica., Lo studio di imaging avanzato ha rivelato un’ernia del disco che era ben oltre quello che mi sentirei a mio agio nel trattamento, ma stavano camminando come se avessero lavorato troppo duramente il giorno prima.
Ad esempio, ho avuto persone che arrivano nel mio ufficio dopo giorni di assenza di sonno, che non possono completare i documenti iniziali prima della loro consultazione perché non possono sedersi o stare abbastanza a lungo per portare a termine il lavoro. Possono ricevere una risonanza magnetica e scoprire che hanno un rigonfiamento del disco di 3 millimetri o meno. Tre millimetri non sembrano molti, ma sono molti nei piccoli spazi della colonna vertebrale., Un rigonfiamento del disco 3mm è sufficiente a causare un sacco di dolore nella persona media.
I pazienti che hanno ottenuto la risonanza magnetica e si lamentavano solo di dolore, avevano rigonfiamenti del disco oltre 10 mm. Più di 3 volte il rigonfiamento del disco della persona media che può a malapena funzionare camminando nella porta. Questa è un’alta tolleranza al dolore! Hanno tollerato il dolore così bene, sapevano a malapena che erano nel dolore!
Mentre non hai un’elevata tolleranza al dolore, ciò non significa che non hai un dolore significativo. Né significa che non prenderemo sul serio il tuo dolore., Quando sento un paziente dire che sono un ” 10 ” – so solo che sono in un sacco di dolore ed è il mio lavoro per aiutarli in ogni modo possibile. Lo tratto anche più come un punto di partenza. Se sono un 10 oggi e un 7 domani, so che sono migliorati.