Questo studio prospettico è stato condotto per analizzare le cause della perdita di innesto cutaneo correlata all’infezione in una popolazione generale di pazienti di chirurgia plastica e ricostruttiva. Sono stati inclusi centotrentadue pazienti che hanno ricevuto innesti cutanei a spessore pieno o diviso per ricostruire i difetti dei tessuti molli. I difetti del tessuto sono stati raggruppati in base alla causa come segue: ulcere vascolari (9,2%), ustioni (14.,5%), difetti del tessuto traumatico (36,6%) e difetti del sito donatore del lembo (39,7%). In tutti i casi, la valutazione preoperatoria ha indicato un’adeguata preparazione del letto di ferita. Tuttavia, la perdita del trapianto secondaria all’infezione è stata registrata in 31 pazienti (23,5%). Le colture microbiologiche hanno rivelato Pseudomonas aeruginosa nel 58,1% dei casi (P<0,05), seguito da Staphylococcus aureus, Enterobacter, enterococchi e Acinetobacter; 58,3% di innesti in ulcere vascolari, 47,4% di innesti in ustioni, 16,7% di innesti in difetti del tessuto traumatico; e 13.,il 5% degli innesti nei difetti del sito donatore è stato perso a causa dell’infezione. Ulcere vascolari e ustioni erano più comunemente associate a perdite di innesto dovute all’infezione rispetto ad altri difetti tissutali (P<0,001). Non è stata trovata alcuna correlazione tra la causa eziologica dei difetti e i microrganismi coltivati. Tuttavia, le infezioni da Pseudomonas sono state più fulminanti e hanno causato un aumento del tasso di reintervento 4,2 volte (P<0,05). Gli innesti a spessore pieno erano più resistenti alle infezioni rispetto agli innesti a spessore diviso (P<0,05)., La perdita di innesto a causa di infezione era anche più comune negli innesti applicati agli arti inferiori o quando eseguiti in più siti. In conclusione, il 23,7% degli innesti cutanei è stato perso a causa di infezione in un gruppo di pazienti di chirurgia plastica generale. La perdita di innesto correlata all’infezione è stata riscontrata più comunemente nelle ulcere vascolari e nelle ferite da ustione e la causa più comune è stata Pseudomonas aeruginosa.
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