obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan állapot, ahol van ismétlődő és időszakos elzáródása a felső légutak (UA) alvás közben. Ez a lezárás a garat falainak belégzési összeomlása miatt következik be. Ha teljes lezárás következik be, ez apnoét eredményez; ha részleges lezárás következik be, hypopnea eredmények. Bár a horkolás a lakosság többségében fordul elő, jelentős következményekkel jár., Ha ismétlődő apnoe fordul elő a beteg, sokszor egy éjszaka, évekig együtt, nem lesz jelentős változások a (1) idegrendszer (2) miokardiális és agyi keringés (3) pulmonalis és szisztémás keringés.
A horkolás a garat szűkületének kifejeződése. Ez annak köszönhető, hogy a rezgés a lágy részek az UA, azaz a garat falak, fátyol a szájpad és a uvula. Ez a leggyakoribb tünet, amelyet a beteg vagy a házastárs jelentett. Az éjszakai tünetek a xerostomia, a saliváció, a megváltozott alvási szokások, a suffocative feeling., A nappali tünetek közé tartozik az ingerlékenység,fejfájás, depresszió gastroesophagealis reflux stb.
-
Principal and Professor, Sree Balaji Dental College, Bharath University
-
posztgraduális hallgató, Sree Balaji Dental College, Bharath Egyetem.
a betegség első leírását 1965-ben jelentették, azóta számos kezelést javasoltak. Az OSA kezelése lehet (1) folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) (2) műtét (3) orális készülékek., Bár a CPAP már a kezelés a választás, szüksége van zárt cső, valamint egy áramforráshoz csatlakoztatott eszköz használata maszk interfész. Ezért gyakrabban a betegek intoleranciát mutatnak. A műtétnek súlyos mellékhatásai lehetnek, mint például a lágy szájpadlás hegesedése.
mandibularis advancement device (MAD) egy újszerű módszer a horkolás és az OSA kezelésében. Az enyhe vagy közepes alvási apnoe esetében a MADs áldás volt. Az American Academy of sleep Medicine által 1995-ben közzétett iránymutatás megállapította, hogy a MAD az enyhe OSA első vonalbeli terápiájaként, a közepes vagy súlyos OSA második vonalbeli terápiaként szerepel.,
1902-ben Pierre Robin egy eszköz (Monobloc) használatát javasolta, azzal a céllal, hogy az állkapocs funkcionális előrehaladását biztosítsa, előrehúzva egy fejlettebb helyzetbe. Kezdeti kiadványok orális készülékek kezelésére horkolás megjelent vissza 1980-as években.jelenleg több mint 50 típusú használt eszközök kezelésére horkolás. A MAD ‘s két változata létezik.
Fix advancement MAD
állítható előmenetel MAD.,
Az American Sleep Disorders Association a MAD-ot olyan eszközként határozza meg, amely a szájba kerül, és módosítja az állkapocs, a nyelv és az UA egyéb tartószerkezeteit a krónikus horkolás és az OSA kezelésére., Ők tartják érvényes alternatíva, amely az első választás az egyszerű snorers, enyhe OSA betegek, enyhe-közepesen súlyos OSA alacsony testtömeg-index, valamint a betegek szenvednek a szindróma fokozott ellenállás a felső légúti; valamint egy második választás azoknál a betegeknél, akik nem javulnak, vagy nem tolerálják pozitív nyomású eszközök, betegek magas műtéti kockázat, aki rosszul reagál, a sebészeti kezelés.