Pulmonalis felületaktív anyag nélkülözhetetlen az élethez, mint a vonalak a alveolusok alacsonyabb felületi feszültségét, ezáltal megakadályozza atelektázia légzés közben. A felületaktív anyag viszonylag egyedülálló foszfolipiddel, dipalmitoilfoszfatidil-kolinnal és négy felületaktív anyaghoz kapcsolódó fehérjével, SP-A-val, SP-B-vel, SP-C-vel és SP-D-vel gazdagodik., A hidrofób fehérjék, az SP-B és az SP-C a dipalmitoilfoszfatidil-kolinnal együtt felületi feszültségcsökkentő tulajdonságokkal ruházzák fel az anyagot. Minél több hidrofil felületaktív komponens, az SP-A és az SP-D vesz részt a tüdő gazdaszervezet védekezésében és módosítja az immunválaszt. Pontosabban, az SP – A és SP-D számos bakteriális, gombás és vírusos kórokozó clearance-ében kötődik és részt vesz, és képes tompítani az effektorsejtek antigén által indukált immunfunkcióját. A feltörekvő adatok bizonyos felületaktív anyaggal összefüggő lipidek, például foszfatidil-glicerin immunszuppresszív hatását is mutatják., Ezzel szemben a preklinikai modellekben található mikrobiális kórokozók károsítják a felületaktív anyagok szintézisét és szekrécióját, valamint a mikrobiális proteinázok lebontják a felületaktív anyaghoz kapcsolódó fehérjéket. A felületaktív komponensek hiányosságai klasszikusan megfigyelhetők az újszülöttkori légzési distressz szindrómában, ahol a felületaktív helyettesítő terápiák voltak a kezelés alapja. A felületaktív anyag funkcionális vagy összetételi hiányosságai azonban számos akut és krónikus tüdőbetegségben is megfigyelhetők., A megnövekedett felületaktív anyagot a tüdő alveoláris proteinózisában, a granulocita-makrofág kolónia-stimuláló faktor receptor funkcionális hiányával vagy a granulocita-makrofág kolónia-stimuláló faktor antitestek kialakulásával jellemezhető rendellenességben észlelik. Egyes felületaktív fehérjék, például az SP-C genetikai polimorfizmusai interstitialis tüdőfibrózishoz kapcsolódnak. Itt röviden áttekintjük a pulmonalis felületaktív anyag összetételét, antimikrobiális tulajdonságait, relevanciáját a tüdő rendellenességeire, valamint bemutatjuk annak terápiás következményeit.