Cette étude prospective a été réalisée pour analyser les causes de la perte de greffe de peau liée à Cent trente – deux patients qui ont reçu des greffes de peau d’épaisseur totale ou fractionnée pour reconstruire les défauts des tissus mous ont été inclus. Les défauts tissulaires ont été regroupés selon la cause comme suit: ulcères vasculaires (9,2%), brûlures (14.,5%), des anomalies tissulaires traumatiques (36,6%) et des anomalies du site donneur du lambeau (39,7%). Dans tous les cas, l’évaluation préopératoire a indiqué une préparation adéquate du lit de la plaie. Cependant, une perte de greffe secondaire à l’infection a été enregistrée chez 31 patients (23,5%). Les cultures microbiologiques ont révélé Pseudomonas aeruginosa dans 58,1% des cas (p<0,05), suivi de Staphylococcus aureus, Enterobacter, enterococci et Acinetobacter; 58,3% des greffes dans les ulcères vasculaires, 47,4% des greffes dans les brûlures, 16,7% des greffes dans les défauts des tissus traumatiques; et 13.,5% des greffons dans les défauts du site donneur ont été perdus en raison de l’infection. Les ulcères vasculaires et les brûlures étaient plus souvent associés à des pertes de greffe dues à une infection qu’à d’autres défauts tissulaires (P<0,001). Aucune corrélation n’a été trouvée entre la cause étiologique des défauts et les micro-organismes cultivés. Cependant, les infections à Pseudomonas étaient plus fulminantes et provoquaient une augmentation du taux de réopération 4,2 fois (P<0,05). Les greffons pleine épaisseur étaient plus résistants à l’infection que les greffons à épaisseur fendue (P<0,05)., La perte de greffe due à une infection était également plus fréquente dans les greffes appliquées aux membres inférieurs ou lorsqu’elles étaient effectuées sur plusieurs sites. En conclusion, 23,7% des greffes de peau ont été perdues en raison d’une infection chez un groupe de patients en chirurgie plastique générale. La perte de greffe liée à l’Infection était plus fréquente dans les ulcères vasculaires et les brûlures, et la cause la plus fréquente était Pseudomonas aeruginosa.
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